Pagal Akinetinis mutizmas neurologas supranta sunkų vairavimo sutrikimą, kuriam būdinga nuolatinė tyla ir nejudrumas. Šis reiškinys paprastai atsiranda dėl priekinės skilties arba cinguliuotos gyslos pažeidimo. Gydymas, taip pat prognozė, priklauso nuo priežasčių.
Kas yra Akinetic Mutism?
Akinetinis mutizmas yra neurologinių simptomų kompleksas, pasireiškiantis rimtu disko sutrikimu. Pacientai tyli, tai dar vadinama mutizmu. Be to, jie nedaro jokių judesių ir nerodo emocinio įsitraukimo. Jų nejudrumas taip pat žinomas kaip akinezija ir išoriškai sukuria paralyžiaus įspūdį.
Tačiau jų elgesį lemia ne fiziologinis paralyžius ar kalbos centro sutrikimai, bet jiems trūksta noro atlikti visus veiksmus. Išsaugomas paciento suvokimas. Remiantis dabartiniais tyrimais, jie iš tikrųjų sąmoningi, tačiau visa tai, kas vyksta, nepasiekia jų sąmonės. Išvaizda neturi įtakos atminčiai, nors pacientai negali prisiminti daugumos įvykių ligos metu.
priežastys
Prieš akinetinį mutizmą dažniausiai pažeidžiamos smegenys. Pažeista arba priekinė skiltis, arba cingulate gyrus. Cinguliuojantis gyrusas yra galinio smegenų dalis ir priklauso limbinei sistemai. Šios smegenų sritys yra ypač pažeistos dėl insulto su abipuse smegenų arterijos okliuzija. Trauminis smegenų sužalojimas taip pat gali pakenkti priekinei skiltinei ir gomuriui.
Kitos įmanomos priežastys yra navikai ar vandens galva. Sergant šiomis ligomis gali atsirasti slėgio poveikis diencephalonui, kuris išreiškiamas akinetiniu mutizmu. Spongiforminės encefalopatijos, tokios kaip Creutzfeldt-Jakob liga, taip pat gali sukelti akinetinio mutizmo simptomų kompleksą. Tačiau spongiforminė encefalopatija paprastai turi atitinkamą poveikį tik labai vėlyvoje stadijoje.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai ramina ir stiprina nervusSimptomai, negalavimai ir požymiai
Sąvoka „kinetinis mutizmas“ yra suskirstyta į įvairius neurologinius simptomus. Ligoniai atrodo paralyžiuoti, tačiau yra visiškai sąmoningi. Nepaisant to, jie nerodo emocinio dalyvavimo aplinkinėse situacijose. Jie nei juda savarankiškai, nei priversti kalbėti. Ilgą laiką tyrėjai įtarė, kad sąmonės sutrikimai ir suvokimo sutrikimai yra šio reiškinio priežastis.
Naujausių tyrimų duomenimis, taip nėra. Pokalbyje su akine mutacija sergančiaisiais neuromokslininkas Damasio nustatė, kad pacientai gali suvokti ir suprasti aplinkinę situaciją, tačiau nejaučia noro imtis veiksmų. Cinguliuojantis gyrusas yra sąsaja tarp pažinimo ir emocijų. Ši smegenų dalis vaidina svarbų vaidmenį motyvuojant, o tai patvirtina Domasio išvadas.
Diagnozė ir eiga
Atlikus diagnozę, įtarus akinetinį mutizmą, reikia nurodyti kaukolės MRT. Uždegiminės ir infekcinės priežastys turi būti atmestos atlikus juosmens punkciją ir atliekant tokiu būdu gauto smegenų skysčio laboratorinę diagnostinę analizę. Elektroencefalografija gali būti naudojama smegenų elektriniam aktyvumui ištirti.
Atliekant diferencinę diagnozę, reikia atsižvelgti į katatoniją ir Apalic sindromą. Jei yra akinetinis mutizmas, prognozė yra palyginti palanki. Visiškas pasveikimas paprastai įmanomas tol, kol smegenų pažeidimai nėra rimti. Pagerėjimo galima tikėtis net po kelių mėnesių, jei bus galima tinkamai ištaisyti fiziologiškai sukeltą potraukio priežastį.
Komplikacijos
Akinetinis mutizmas yra neurologinė liga, pasireiškianti tyla, pritrūkimu, be emocinio įsitraukimo ir nejudrumu, panašiu į paralyžių. Nepaisant to, atsitiktinumai, atrodo, prasiskverbia į sąmonę, ir tie, kurie nukentėjo, tikrai turi prisiminimų, jei jie įveikė ligos periodą. Šis simptomas rodo priekinės skilties pažeidimą, tačiau jis taip pat gali paveikti limbinės sistemos diržo užlinkimą.
Tai sukelia trauminis smegenų sužalojimas, atsirandantis dėl smegenų auglio, insulto ir įgimtos vandens galvos. Vaikams labai vėluoja pažintis ir jie atrodo mieguisti. Greitas medicininis išaiškinimas apsaugo nuo ilgalaikių komplikacijų.
Jei suaugusiesiems pasireiškia dideli asmenybės pokyčiai, susiję su aktyvaus dalyvavimo, kalbos ir motorinių įgūdžių praradimu, būtina kviesti medicininę pagalbą. Komplikacijų pasekmės būtų dezorientacija, suvokimo, reakcijos ir žinių praradimas, taip pat karščiavimo priepuoliai ir visiškas nesugebėjimas judėti. Akinetinio mutizmo atsigavimo eigą lemia protrūkio priežastis.
Esant pakankamai medicininės terapinės stacionarinės priežiūros, visiški pasveikimo šansai yra. Jei dėl avarijos yra sunkių smegenų sužalojimų, visiško išgydymo rizika yra minimali. Jei rastas navikas, atliekamas chirurginis pašalinimas ir prireikus radiacijos terapija.
Dėl tolerancijos ir plaukų slinkimo suinteresuotam asmeniui tai gali sukelti fizinių problemų. Klojant smegenų skysčio kanalizaciją, nukentėjusieji nuo vandens galvos patiria nepažįstamo svetimkūnio stresą, taip pat dalinį plaukų šalinimą. Kreutzfeldto-Jakobo pacientai, priešingai, neturi pasveikimo perspektyvų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Paprastai ši liga nesukelia pavojingos situacijos suinteresuotam asmeniui. Paprastai gyvenimo trukmė nekeičiama, nors pacientas daugiau nekalba ir paprastai nebejuda. Daugeliu atvejų, deja, joks gydymas neįmanomas. Daugeliu atvejų šis mutizmas diagnozuojamas tiesiogiai ligoninėje.
Atitinkamas asmuo iš anksto gydomas dėl smegenų pažeidimo. Mutacija atsiranda tiesiogiai per šią žalą ir yra nustatoma bei diagnozuojama tiesiogiai. Dėl šios priežasties nereikia kreiptis į gydytoją. Tačiau skundams ir simptomams palengvinti galima naudoti įvairius gydymo būdus. Tačiau negalima numatyti, ar liga progresuos teigiamai. Tačiau jei šis mutizmas atsiranda laikui bėgant, tai gali būti navikas. Bet kokiu atveju gydymas yra būtinas, jei simptomai progresuoja ir sumažėja atitinkamo asmens gyvenimo kokybė.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Gydymas akinetiniu mutizmu grindžiamas priežastimi. Pvz., Jei yra navikas, pavyzdžiui, rezginio papiloma, tada navikas visiškai pašalinamas chirurginiu būdu. Jei gerybinis navikas yra netipiškas arba jo neįmanoma visiškai pašalinti, skiriama papildoma spindulinė terapija. Hidrocefalijos atveju intrakranijinis slėgis sumažinamas per skysčio kanalizaciją. Taip pat galima ventrikulostomija. Ištikus insultui, svarbu laukti ir tikėtis, kad paveikta sritis pasveiks savarankiškai.
Norint išvengti komplikacijų po insulto, gali būti skiriami imuninę sistemą slopinantys vaistai. Atliekant antrojo ar aukštesnio laipsnio kaukolės smegenų sužalojimus, didėjantį intrakranijinį slėgį reikia neutralizuoti skiriant gliukokortikoidus. Jei reikia sedacijos, tai pasiekiama naudojant tokius vaistus kaip barbitūratas, benzodiazepinas ar propofolis. Tokiu būdu, be imobilizacijos, sumažėja ir intrakranijinis slėgis.
Jei nepaisant šių terapinių priemonių staiga pakyla intrakranijinis slėgis, taip pat atliekama reljefinė kraniektomija. Atlikdamas šią chirurginę procedūrą, chirurgas pašalina kaukolės dalis, suteikdamas smegenims erdvę išsiplėsti. Kai patinimas išnyko, pašalintos kaukolės dalys vėl pritvirtinamos. Ligos, tokios kaip Kreicfeldo-Jakobo liga, negali išgydyti. Mirtis paprastai įvyksta per keletą mėnesių, o pacientai kurį laiką lieka įstrigę galinėje ligos stadijoje.
„Outlook“ ir prognozė
Su šia liga pacientas yra labai ribojamas kasdieniame gyvenime. Paveiktas asmuo negali kalbėti ar judėti, nes smegenys yra smarkiai pažeistos. Dėl šių apribojimų labai sumažėja gyvenimo kokybė, o nukentėjusieji paprastai būna priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Pacientas vis dar sąmoningas, tačiau negali dalyvauti įvykyje. Be to, tai taip pat gali sukelti suvokimo sutrikimus.
Sergant šia liga, gydymas visada yra priežastinis. Reikia gydyti pagrindinę ligą, kuri daugeliu atvejų yra navikas. Tačiau čia negalima numatyti, ar liga visada progresuos teigiamai. Kai kuriais atvejais gydymas nėra įmanomas ir asmuo turi praleisti visą savo gyvenimą su simptomais.
Po insulto vaistai gali palengvinti simptomus. Tačiau apskritai neįmanoma prognozuoti ligos eigos. Dažnai liga paveikia paciento artimuosius ir kartais kenčia nuo psichologinių nusiskundimų.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai ramina ir stiprina nervusprevencija
Negalima užkirsti kelio akinetiniam mizmui, atsirandančiam dėl tokių priežasčių kaip hidrocefalija ar kaukolės smegenų traumos. Tačiau insultų riziką galima sumažinti pakankamai sportuojant, valgant sveiką mitybą, sumažinant nutukimą ir vengiant cigarečių bei alkoholio.
Priežiūra
Daugeliu atvejų toms, kurios serga šia liga, tolesnių priemonių nėra arba jos yra labai mažai. Taigi paveiktas asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir vėlesnio gydymo, kad daugiau komplikacijų ar nusiskundimų nebebūtų. Kuo anksčiau liga bus atpažinta ir gydoma, tuo geresnė bus tolimesnė eiga.
Todėl ankstyva diagnozė yra šios ligos diagnozė. Pats gydymas paprastai atliekamas naudojant radiacijos terapiją, nors dauguma sergančiųjų taip pat priklauso nuo vaistų vartojimo. Vartojant vaistus, reikia įsitikinti, kad laikomasi teisingo dozavimo ir vartojimo dažnio.
Jei turite klausimų ar klausimų, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nekiltų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Be to, dauguma šia liga sergančių pacientų priklauso nuo savo šeimos ir draugų palaikymo ir priežiūros. Psichotinė pagalba taip pat labai naudinga norint užkirsti kelią tokiems skundams. Kai kuriais atvejais nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė sumažėja dėl šios ligos.
Tai galite padaryti patys
Priemonės, kurių gali imtis pacientai, sergantys akine mutacija, priklauso nuo ligos priežasties ir naudojamos gydymo strategijos. Iš esmės kruopštus stebėjimas yra būtinas navikinių ligų atvejais. Pacientas turėtų atkreipti dėmesį į neįprastus simptomus, tokius kaip kraujavimas ar jautrumas, ir pašalinti juos medicininės apžiūros metu.
Be to, turi būti imamasi priemonių siekiant palengvinti tikruosius simptomus. Slėginį skausmą galima palengvinti, be vaistų terapijos, naudojant vėsias pagalveles ar švelnius masažus. Konsultuojantis su gydytoju, gali būti naudojamos įvairios priemonės iš gamtos. Pavyzdžiui, pasitvirtino skausmą malšinanti velnio letena ir homeopatinis vaistas belladonna, kurie mažina uždegimą ir malšina skausmą.
Jei dėl naviko ligos išsivysto neurologiniai sutrikimai, dažniausiai atliekama operacija. Po operacijos pacientui reikia pailsėti. Chirurginė žaizda pirmąsias dienas gydoma ligoninėje, ją reikia kruopščiai prižiūrėti namuose, kad nebūtų žaizdų gijimo sutrikimų ar randų. Be to, nurodomi tolesni medicininiai tyrimai, siekiant įsitikinti, ar navikas nepasikartojo ar nebuvo metastazuotas.
.jpg)
