Alkoholio embriopatija

Pagal vieną Alkoholio embriopatija (AE), kartais vadinamas vaisiaus alkoholinis sindromas gydytojas apibūdina somatinio ir pažintinio vaiko raidos sutrikimus. Alkoholio embriopatiją sukelia nėštumo metu vartojamas alkoholis ar piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kas yra alkoholio embriopatija?

Kai kuriais atvejais alkoholio embriopatija pasireiškia kaip trumpas ūgis, belfarofimozė, veido anomalijos ir mikrocefalija. Kartais nuskendusi nosies šaknis, giliai įsitvirtinusios ausys, širdies, lytinių organų, skeleto ir inkstų, pavyzdžiui, kraujagyslių, apsigimimai taip pat gali rodyti, kad yra alkoholio embriopatija.

Be to, nukentėjęs vaikas elgiasi nenormaliai, todėl daugelis nukentėjusiųjų patiria hiperaktyvumą arba dėmesio ir koncentracijos sutrikimus. Be Dauno sindromo, alkoholio embriopatija yra dažniausia psichikos ar intelekto sutrikimų priežastis.

priežastys

Alkoholio embriopatijos priežastis daugiausia yra alkoholio vartojimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu.Tačiau iki šiol nėra tiesioginio ryšio tarp suvartoto alkoholio kiekio ir jo kiekio, todėl negalima pasakyti, nuo ko atsiranda „ribiniai“ sutrikimai ar padidėja tikimybė, kad vaiką paveikė alkoholio embriopatija.

Tiesa, alkoholis yra potencialiai toksiškas ir gali peržengti placentos barjerą. Dėl to, kad vaikai turi tik savo funkcinę medžiagų apykaitą po gimimo (pogimdyvinė apykaita), vaiko kūnas negali pats suskaidyti toksinų. Išsivysto apsinuodijimas, kuris vėliau sukelia alkoholio embriopatiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Organiniai apsigimimai ar būdingi vystymosi sutrikimai yra dažniausiai pasitaikantys simptomai. Medikai taip pat įtaria, kad alkoholio vartojimas nėštumo metu taip pat slopina vaiko ląstelių dalijimąsi, todėl kenkia Purkinje ląstelėms. Jie užtikrina pusiausvyros vystymąsi ir yra atsakingi už raumenų koordinaciją.

Klasikiniai simptomai ir požymiai yra dėmesio stokos sindromas (trumpas ADHD), trumpas ūgis ir hiperaktyvumas. Kartais yra psichinė ar intelekto negalia; tačiau kai kuriais atvejais gydytojas nustato tik vaikų raidos sutrikimą. Augimo sutrikimai taip pat gali atsirasti atsižvelgiant į alkoholio embriopatiją.

Daugelis vaikų taip pat kenčia nuo cheilognathopalatoschisis (vadinamųjų lūpų ir gomurio plyšimų) ir reikšmingo jų raumenų neišsivystymo. Kiti simptomai gali būti bloga koncentracija, agresyvumas ir alkoholio sukeliami širdies raumens pažeidimai.

Alkoholio embriopatijos eiga ir prognozė skiriasi ir pirmiausia priklauso nuo specifinių sutrikimų. Maždaug penktadalis visų paveiktų vaikų gali gyventi „normalų“ gyvenimą arba lankyti „normalią“ mokyklą. Tačiau 30 procentų visų nukentėjusiųjų yra sunkiai neįgalūs.

Diagnozė ir eiga

Gydytojas nustato alkoholio embriopatiją ar vaisiaus alkoholinį sindromą, remdamasis būdingu simptomu ir požymiu. Kartais gydytojas taip pat gali įrodyti motinos piktnaudžiavimą alkoholiu; Įrodymai pateikiami atliekant kraujo analizę (feritinas, kepenų fermentai) arba anamnezė. Gydytojas taip pat gali užsisakyti magnetinio rezonanso tomografiją ir sonografiją.

Šios vaizdo gavimo procedūros užtikrina, kad būtų galima nustatyti bet kokius smegenų struktūrų pažeidimus ir displazijas. Tai taip pat apima smegenų pažeidimą ir inkstų pažeidimus, kurie taip pat rodo alkoholio embriopatiją. Atlikdamas kardiologines diagnostikos procedūras (širdies kateterį ir EKG), gydantis gydytojas taip pat gali pasakyti, ar širdį taip pat veikia apsigimimas.

Įvairūs vystymosi testai ar neuropsichologiniai tyrimo metodai užtikrina, kad gydytojas gauna informacijos apie motorinių, kalbos, socialinių ir pažintinių gebėjimų sutrikimus. Kartais gydytojas turi atlikti diferencinę diagnozę; tokiu atveju galima atmesti Edwardso sindromą (dar vadinamą 18-osios trisomijos sindromu) ir Dubowitzo sindromą.

Komplikacijos

Piktnaudžiavimas alkoholiu nėštumo metu gali sukelti alkoholio embriopatiją. Priklausomai nuo vartojimo laiko, tai gali sukelti skirtingus embriono organų pažeidimus. Visų pirma, alkoholio vartojimas per pirmuosius tris nėštumo mėnesius sutrikdo organų formavimąsi. Pavyzdžiui, vaikai auga įgimtu širdies ydu.

Skilvelių pertvaros defektas ankstyvoje stadijoje gali sukelti širdies nepakankamumą (širdies nepakankamumą) ir taip mirti vaikas. Be to, paprastai yra mažesnė kaukolė (mikrocefalija) ir mažesnės smegenys (mikroencefalija). Alkoholio vartojimas antruoju nėštumo trimestru (4–6 mėn.) Kelia didžiausią abortų riziką.

Čia taip pat vėluojama augti. Per pastaruosius tris nėštumo mėnesius vaisius vystosi tiek fiziškai, tiek protiškai. Tai gali sutrikdyti dėl alkoholio įtakos. Kūdikis galėjo patirti fizinių ir psichinių sutrikimų.

Reguliarus alkoholio vartojimas kenkia ir motinai. Dėl to gali išsivystyti riebalinės kepenys, kurios gali progresuoti iki kepenų cirozės. Dėl kepenų cirozės sutrinka kepenų sintezė, nebegaminama baltymų ir krešėjimo faktorių. Tai gali sukelti edemą ir pailginti kraujavimo laiką. Ascitas taip pat yra įsivaizduojamas dėl kepenų cirozės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Deja, daugeliu atvejų alkoholio embriopatija negali būti tiesiogiai gydoma, nes įvairūs vaiko apsigimimai ir deformacijos atsiranda dar prieš gimdymą. Tačiau dėl alkoholinės embriopatijos bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju, nes, pasitelkus medicininį gydymą, vystymosi sutrikimai gali būti riboti. Jei tėvai nustato augimo ar raidos sutrikimus, bet kokiu atveju reikia pasitarti su gydytoju. Sutrikimų simptomai ir savybės gali labai priklausyti nuo alkoholio vartojimo nėštumo metu ir gali skirtis.

Jei dėl alkoholio embriopatijos tėvai taip pat kenčia dėl psichologinių nusiskundimų ar depresijos, juos gali gydyti psichologas. Daugeliu atvejų alkoholio embriopatijos skundai ir simptomai gali būti atpažįstami prieš gimimą, kad būtų galima imtis priemonių iškart po gimimo.

Neretai apsigimimai ir organų pažeidimai, kuriuos taip pat turi gydyti gydytojas. Negydant paciento kasdieniniame gyvenime yra dideli apribojimai ir paprastai sutrumpėja gyvenimo trukmė.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Priežastinis alkoholio embriopatijos gydymas neįmanomas. Tačiau kartais somatinius sutrikimus galima (iš dalies) ištaisyti chirurginiu būdu. Tai apima veido anomalijas, pvz., Lūpos ar gomurio plyšimą, organinius apsigimimus ir nepakankamą išsivystymą, taip pat klausos ir regos sutrikimus. Bet kokius vystymosi trūkumus galima kompensuoti, kompensuoti ar suaktyvinti atsižvelgiant į esamą potencialą, jei egzistuoja palankios aplinkos ir konteksto sąlygos.

Kartais nepageidaujami pažintiniai, psichomotoriniai ir socialiniai bei kalbiniai pokyčiai taip pat gali būti kompensuojami. Tam reikia ankstyvos vaikystės priemonių. Tai sudaro ergoterapija, kineziterapija, taip pat kalbos ir disfagijos terapija. Daugeliu atvejų naudojama muzikos terapija, taip pat hipoterapija ir motopedika, kad būtų suteikta jutimo integracija.

Tačiau svarbu, kad nebūtų jokios „per didelės terapijos“, kuri galėtų priblokšti vaiką. Svarbu, kad būtų naudojamos integracijos priemonės (pavyzdžiui, pradedant mokyklą). Tačiau jei yra ryškus hiperaktyvumas arba vaikas kenčia nuo ADHD, vėliau taip pat galima skirti vaistus.

Daugiausia skiriama psichotropinių vaistų (tokių kaip metilfenidatas - Medikinet, Ritalin). Dviem trečdaliais visų atvejų nukentėjęs vaikas auga namuose ar globos šeimoje. Visų pirma, svarbu, kad slaugytojai žinotų apie alkoholio embriopatiją ir gautų psichologinę paramą.

„Outlook“ ir prognozė

Dėl alkoholio embriopatijos naujagimiui atsiranda didelių sutrikimų ir nusiskundimų. Daugeliu atvejų atsiranda įvairių kūno ir vidaus organų apsigimimų. Taip pat gali būti pažeistos smegenys, o tai gali sukelti paciento motorinius ir psichinius nusiskundimus.

Daugeliu atvejų vaikai turi ADHD ir augimo bei vystymosi sutrikimų. Agresyvumas ir nedidelis dirglumas taip pat dažni. Dėl alkoholio embriopatijos nukentėję žmonės negali tinkamai susikaupti, jie taip pat kenčia nuo širdies problemų.

Tikslus alkoholio embriopatijos poveikis vaikui didžiąja dalimi priklauso nuo alkoholio vartojimo trukmės ir jo kiekio, todėl paprastai neįmanoma prognozuoti. Dažnai vaikai yra sunkiai neįgalūs, todėl jie gyvenime priklauso nuo kitų žmonių pagalbos. Alkoholio embriopatija labai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Jei įmanoma, nėštumo metu reikia gydyti alkoholio embriopatiją. Tačiau net ir gimus vaikams, norint išgyventi, jiems reikalingas įvairus gydymas ir daugeliu atvejų operacijos.

prevencija

Bet kokiu atveju 100 procentų galima išvengti alkoholio embriopatijos ar vaisiaus alkoholinio sindromo. Moteris nėštumo metu turi atsisakyti tik alkoholio; net ir nedideli kiekiai nėštumo metu neturėtų būti vartojami, kad alkoholio embriopatija nebūtų palankiausia. Kitų prevencinių priemonių nėra, nes alkoholio embriopatija gali išsivystyti tik piktnaudžiaujant alkoholiu nėštumo metu.

Priežiūra

Daugeliu atvejų asmenys, sergantys alkoholio embriopatija, neturi specialių tolesnės priežiūros galimybių. Todėl jie naudojasi medicininiu gydymu, norėdami neutralizuoti alkoholio vartojimo daromą žalą. Tačiau visiško išgydymo neįmanoma.

Vaiko gyvenimo trukmę gali riboti alkoholio embriopatija. Paprastai ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Visų pirma, vaikas turi būti skatinamas ir intensyviai prižiūrimas, kad būtų pašalinta žala. Kadangi paveikti vaikai dažnai pasireiškia hiperaktyvumu, reikia vartoti vaistus.

Tėvai turi atkreipti dėmesį į reguliarų vartojimą ir galimą sąveiką su kitais vaistais. Be to, dažnai reikalingas psichologinis alkoholio embriopatijos gydymas, nors diskusijos su šeima ar draugais taip pat gali būti naudingos. Kineziterapijos pratimai taip pat gali būti atliekami jūsų namuose ir gali pagreitinti paveiktų asmenų gijimo procesą. Visuotinai negalima numatyti, kiek bus galima palengvinti alkoholio embriopatijos simptomus.

Tai galite padaryti patys

Tėvai, įtariantys vaiko alkoholinę embriopatiją, turėtų pasikalbėti su savo šeimos gydytoju. Jei pažeidimas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, įmanoma žymiai pagerinti sveikatos būklę. Tačiau būtina sąlyga, kad tėvai norėtų bendradarbiauti.

Be faktinės terapijos, psichinius ir fizinius apribojimus bent jau gali kompensuoti papildoma pagalba ir tokios priemonės kaip kineziterapija. Be to, reikia gydyti tėvų priežastinį alkoholizmą. Pasitraukimas ir dalyvavimas savipagalbos grupėse, viena vertus, gali išmokti atsakingai vartoti alkoholį. Kita vertus, terapinės priemonės padeda prisiimti atsakomybę už alkoholio embriopatiją ir susitaikyti su jau padaryta žala.

Jei tėvai neparodo noro bendradarbiauti, nukentėję vaikai turi išmokti patys kovoti su šia liga. Tai įmanoma ir dėl terapinių priemonių, ir keičiant aplinką, ir atitrūkant nuo tėvų namų. Be to, sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas dažnai gali pagerinti gyvenimo kokybę. Kadangi alkoholio embriopatijos ypatybės kiekvienu atveju skiriasi, konkrečios priemonės turėtų būti parengtos pas gydytoją ar terapeutą.