Aluminozė

Aluminozė yra plaučių liga, priklausanti pneumokoniozių grupei, taip pat pripažinta profesine liga, jei žmonės ilgą laiką buvo veikiami aliuminio oksido dulkių ar dūmų. Įkvėptos aliuminio oksido dalelės tiesiogiai reaguoja su alveolių ląstelių membranomis ir nusėda ant membranų bei ant jų. Plaučių parenchima pamažu virsta nefunkcionuojančiu kolageno-hialino audiniu, todėl atsiranda ribojamasis ventiliacijos sutrikimas.

Kas yra aliuminozė?

Aluminozė - dar vadinama Aliuminio dulkių plaučiai - tai patologiniu-anatominiu požiūriu vaizduojama speciali pneumokoniozės forma.Žmonės, kurie daugelį metų buvo veikiami aliuminio oksido dulkėmis ar aliuminio oksido dūmais, palaipsniui keičia savo funkcinį plaučių audinį į nefunkcinį kolageno-hialino audinį. Todėl aliuminio dulkės yra priskiriamos piktybinėms dulkėms.

Aliuminio oksidas reaguoja su alveolių membranomis ir įsitvirtina jose. Alveolių segmentai sutirštėja ir praranda funkcionalumą, o alveolių spindis paprastai susiaurėja. Pažengusiam aliuminozei kenčia plaučių parenchimos funkcionalumas.

Tai lemia daugiau ar mažiau sunkų funkcinį sutrikimą, dar vadinamą ribojančiu ventiliacijos sutrikimu. Aluminozę nuo kitų pneumokoniozės formų išskiria ne tik įkvėptas aliuminis. Aliuminozė daugiausia susideda iš to, kad aliuminis chemiškai reaguoja su alveolių membranomis.

Dėl to pasikeičia membranos pobūdis ir jos funkcionalumas. Aliuminozė paprastai pripažįstama kaip kompensacinė profesinė liga žmonėms, kurie gali įrodyti, kad ilgą laiką buvo paveikti tam tikros aliuminio oksido dulkių koncentracijos savo darbo vietoje.

priežastys

Kaip ir daugumos kitų pneumokoniozių atveju, pagrindinė aliuminiozės priežastis yra tam tikrą lygį viršijantis poveikis ir oro užteršimas. Didelė piko apkrova, pasiekiama čia ir ten, vaidina mažesnį vaidmenį nei, pavyzdžiui, daugiau ar mažiau nuolatinis oro krūvis darbo vietoje su aliuminio oksido dulkėmis arba aliuminio oksido dūmais.

Daugelio dulkių, kurios nusėda tik alveolėse ir kurias galima iš dalies fagocitozuoti ir pernešti, pneumokoniozės procesas teoriškai yra grįžtamasis. Aluminozės atveju taip nėra. Aliuminio oksido dalelės reaguoja su septa, t. Y. Su ląstelių membranomis tarp atskirų alveolių, ir sukelia ląstelių sienelių sustorėjimą, kuris yra susijęs su daliniu ar visišku funkcijos praradimu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Mirtinas dalykas dėl aliuminozės yra ilgas laukimo laikotarpis, kuris gali būti iki dviejų dešimtmečių. Tai reiškia, kad, atsižvelgiant į kvėpuojančio oro užterštumą darbo vietoje, jis daugelį metų išlieka be simptomų, todėl iš pradžių dažniausiai būna nepastebėtas. Plaučių funkcinio audinio rekonstrukcija ir su tuo susijęs gebėjimo keistis dujomis praradimas vyksta labai lėtai.

Pirmieji pastebimi aliuminozės požymiai ir simptomai gali būti dusulys, lėtinis bronchitas ir nuolatinis sausas kosulys, kuris gali tęstis metų metus. Taip pat žymiai padidėja pneumonijos išsivystymo rizika. Progresuojant audinių remodeliacijai plaučiuose, padidėja dusulys ir nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi simptomai.

Diagnozė ir eiga

Įtarus aliuminiozę, svarbu išsiaiškinti išsamią medicinos istoriją ir ištirti galimą dulkių poveikį darbe bei kitą papildomą dulkių poveikį asmeniniame gyvenime. Simptomų ir skundų eiga taip pat pateikia pradinį galimo aliuminiozės sunkumo požymį. Anamnezė po krūtinės auskultacijos atliekamas naudojant stetoskopą.

Plaučių funkcijos tyrimas, spiroergometrija ir rentgeno tyrimas suteikia papildomos informacijos, kuri yra svarbi tiksliajai diagnozei nustatyti. Plaučių rentgenografija rodo, pavyzdžiui, atstatytą audinį ir, svarbiausia, galimą vandens susilaikymą plaučiuose. Dujų analizė kraujyje taip pat suteikia vertingos informacijos.

Visų pirma, matuojamas prisotinimas deguonimi ir anglies dioksido kiekis, kuris padidėja didinant aliuminiozę. Retais atvejais tiksliam diagnozei nustatyti būtina plaučių biopsija, kurios metu plaučių audiniai pašalinami atliekant chirurginę procedūrą, kad būtų išsamesnis tyrimas. Tolesnė aliuminozės ligos eiga priklauso nuo to, kiek jau yra pažengusi plaučių audinių rekonstrukcija.

Tai taip pat apima galimybę apsaugoti sergantį asmenį nuo tolesnio aliuminio dulkių poveikio. Funkcinis plaučių audinys, kuris jau buvo atstatytas, yra negrįžtamas. Pluoštinis plaučių audinys nebegalima virsti funkciniu audiniu, galinčiu pasikeisti dujomis. Toliau veikiant dulkėms, aliuminozės eiga yra sunki, o prognozė nepalanki.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi aliuminozė sukelia kvėpavimo sutrikimus, šią ligą būtinai turi gydyti gydytojas. Negydant paprastai būna dusulys ir sumažėjęs kraujo prisotinimas deguonimi. Tai gali pakenkti vidaus organams, kurie paprastai yra negrįžtami.

Todėl, jei atsiranda dusulys, kuris yra susijęs su kosuliu, būtina apsilankyti pas gydytoją. Pneumonija taip pat gali būti aluminozės simptomas. Daugeliu atvejų tai gydys gydytojas. Neretai pacientai pastebi sumažėjusią kraujotaką ar šaltas galūnes. Šie simptomai taip pat gali rodyti ligą, todėl juos turi gydyti sveikatos priežiūros specialistas.

Paprastai neįmanoma numatyti, ar įmanoma tiesiogiai gydyti aliuminozę. Jei suinteresuotas asmuo nėra tikras, ar nėra aliuminiozės, galima pasikonsultuoti su pulmonologu ar bendrosios praktikos gydytoju. Pats gydymas paprastai atliekamas pulmonologo.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Svarbiausia pirmoji priemonė diagnozuojant aliuminozę yra apsaugoti sergantį asmenį nuo tolesnio aliuminio oksido dulkių ar aliuminio oksido dūmų poveikio, taip pat nuo kitų dulkių. Jei ligą lydi ūmūs uždegiminiai procesai, gali būti paskirtas kartais prieštaringai vertinamas gydymas kortizonu, retais atvejais - ir antibiotikais.

Nutraukus aliuminio oksido dulkių poveikį, aliuminozė gali pablogėti. Kadangi nėra žinomas veiksmingas vaistas, galintis veiksmingai sustabdyti ligos progresavimą, vienintelis gydymo būdas gali būti plaučių persodinimas. Tačiau dėl griežtų taisyklių, reglamentuojančių oro taršą darbo vietoje, aliuminio skaičius mažėja. Naujų atvejų beveik nėra.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai aliuminiozė negali būti diagnozuota anksti, nes simptomai ir simptomai pacientui nepasireiškia maždaug dvidešimt metų. Tai reiškia, kad ankstyvas gydymas, deja, taip pat neįmanomas. Daugeliu atvejų aliuminiozė daro labai neigiamą poveikį žmogaus kvėpavimui. Tai sukelia dusulį ir dusulį. Be to, nukentėjusieji taip pat gali patirti dusulį, kuris kartais susijęs su panikos priepuoliais.

Dėl aliuminiozės smarkiai sumažėja paveikto žmogaus gyvenimo kokybė. Dažnai tęsiasi pneumonija, sumažėja deguonies kiekis kraujyje. Nepakankamas deguonies tiekimas kenkia ir vidaus organams, taip pat gali nukentėti smegenys. Aluminozė sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.

Priežastinis šios ligos gydymas neįmanomas. Esamą uždegimą galima pašalinti naudojant antibiotikus. Tačiau tam tikrais atvejais plaučių persodinimas yra būtinas, kad nukentėjęs asmuo negalėtų mirti. Panašiai pacientas dėl ligos paprastai nebegali praktikuoti savo ankstesnio darbo.

prevencija

Svarbiausia prevencinė priemonė siekiant išvengti aliuminozės yra vengti užteršto oro ilgą laiką. Tai reiškia, kad aliuminio perdirbimo pramonės žmonės informuoja apie apšvitos lygį savo individualioje darbo vietoje.

Jei viršijamos ribinės vertės, reikia nedelsiant sumažinti poveikį. Be to, žmonėms, kuriems gresia pavojus, patartina reguliariai kas kelerius metus atlikti plaučių funkcijos tyrimą, kad būtų galima padaryti išvadas dėl pirmųjų aliuminiozės požymių.

Priežiūra

Tiesioginis tolesnis gydymas aliuminozės atveju paprastai nėra įmanomas. Daugeliu atvejų simptomai gali būti gydomi tik aliuminiozės simptomais, nors priežastinis gydymas neįmanomas. Dėl šios ligos gali sumažėti ir paciento gyvenimo trukmė. Jei asmeniui diagnozuota aliuminozė, jis privalo nedelsdamas sustabdyti ligos priežastį.

Taip pat gali tekti pakeisti darbą, kad nebeįkvėptų dulkės ar dūmai iš aliuminio oksido. Tai yra vienintelis būdas išvengti tolesnio atitinkamo asmens būklės pablogėjimo. Tolesnis gydymas paprastai apima narkotikų ir antibiotikų vartojimą.

Paveiktas asmuo turėtų užtikrinti, kad jų būtų vartojama reguliariai ir kad jie galėtų sąveikauti su kitais vaistais, kad nekiltų komplikacijų. Antibiotikų negalima vartoti kartu su alkoholiu. Tačiau sunkiais aliuminiozės atvejais, norint visiškai išgydyti paveiktą asmenį, būtina persodinti plaučius.

Po tokios operacijos pacientas turi visada pailsėti ir lengvai atsipalaiduoti. Bet kokiu atveju reikia vengti rūkymo ar fizinio aktyvumo. Be to, kai kuriais atvejais kontaktas su kitais aluminoze sergančiais asmenimis gali turėti teigiamos įtakos ligos eigai.

Tai galite padaryti patys

Po aliuminiozės diagnozės nustatymo svarbiausias dalykas yra apsaugoti asmenį nuo tolesnio aliuminio oksido dulkių, aliuminio oksido dūmų ir kito kenksmingo poveikio. Kartu su tuo sergantis asmuo visada privalo atlikti medicininę apžiūrą ir prireikus nedelsdamas pradėti gydymą.

Aluminozei gydyti paprastai skiriami tokie vaistai kaip kortizonas ar antibiotikai. Narkotikų terapiją geriausiai gali palaikyti tie, kuriems įtakos turi sveika gyvensena ir atidus kūno reakcijos į paskirtus vaistus stebėjimas. Reguliarus gydytojo tyrimas taip pat yra svarbus, nes aliuminozė vis tiek gali būti pastebima kelis mėnesius ar metus po pradinio poveikio.

Atsižvelgiant į pagrindinę ligos priežastį, gali reikėti pakeisti darbo vietą kartu su šiomis priemonėmis. Jei simptomai atsiranda dėl nelaimingo atsitikimo, kai kuriais atvejais naudinga ir trauma. Kokios priemonės nurodomos išsamiai, turėtų nuspręsti nukentėję asmenys, aptarę su atsakingu gydytoju. Bet kokiu atveju reikia vengti sąlyčio su toksinais.