Analinis įtrūkimas (analinė ašara)

Viduje Analinis įtrūkimas arba. Analinis įtrūkimas tai yra odos ar gleivinės išangės ašarojimas, kuris gali būti labai skausmingas. Išangės įtrūkimai blogai gyja dėl pažeistos kūno vietos ir fizinio krūvio, todėl gali praeiti lėtinė eiga.

Kas yra analinis įtrūkimas?

Terminas „įtrūkimas“ yra kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „atotrūkis“. Atitinkamai, analinis įtrūkimas yra plyšio formos ašarojimas analinio kanalo odoje. Ši oda analinio kanalo apačioje yra labai jautri. Jei yra ašaros, susidaro pailgi, plyšio formos opa.

Išangės ašarojimas paprastai yra glaudžiai susijęs su kitomis ligomis ar skundais tiesiosios žarnos srityje. Tai apima hemorojus, išangės vėžį, coccyx fistulas ir analinius abscesus. Kadangi daugumai žmonių išangės ligos yra nepatogios ar gėdingos, jie vėluoja pas gydytoją, o tai gali sukelti papildomų komplikacijų. Todėl esant išangės problemoms, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

priežastys

Analinis įtrūkimas gali sukelti skirtingas priežastis. Visų pirma, analinis įtrūkimas gali atsirasti dėl kietų išmatų. Lėtinis vidurių užkietėjimas skatina sunkų tuštinimąsi, taigi ir analinio įtrūkimo galimybę.

Dėl nuolatinio viduriavimo taip pat gali plyšti analinė oda ar gleivinė. Uždegimas sukelia nuolatinį jautraus analinio kanalo odos sudirginimą.

Be to, hemorojus yra vienas iš palankių veiksnių. Išangės įtrūkimai taip pat gali atsirasti dėl pagrindinės ligos, tokios kaip Krono liga.

Ilgalaikis vidurius laisvinantis vaistas taip pat gali būti priežastis. Įvairios seksualinės praktikos, tokios kaip analinis lytinis aktas, taip pat yra galimos analinio įtrūkimo priežastys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Išangės įtrūkimas dažnai sukelia dūrio ar deginimo skausmą tuštinimosi metu. Paprastai simptomai išlieka kelias valandas po tuštinimosi. Išoriškai analinį įtrūkimą galima atpažinti pagal tipiškas išangės ašaras.

Paprastai jie kraujuoja ir sukelia ryškiai raudonas dėmeles ant tualetinio popieriaus ar išmatų. Tai gali lydėti nemalonus niežėjimas, deginimas ir tepimas išangės srityje. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Jei išangės ašaros pagrindas yra hemorojus, gali išsivystyti kiti simptomai, tokie kaip skausmas sėdint ir infekcija prie išangės.

Išangės įtrūkimas taip pat gali sukelti mėšlungį. Tai reiškia, kad eidami į tualetą turite stipriau paspausti. Ilgainiui jungiamasis audinys aplink raumenį gali daugintis ir ilgainiui sukietėti. Toks sunkus kursas pasireiškia didėjančiu skausmu, kraujavimu ir mėšlungiu tuštinimosi metu. Išangės ašarojimas kartais sukelia ir psichologinius nusiskundimus.

Kai kuriems paveiktiems žmonėms kyla baimė eiti į tualetą, o tai lemia išmatų susilaikymą ir dėl to vidurių užkietėjimą. Gleivinės sekrecija būdinga lėtiniam ar pasikartojančiam analiniam įtrūkimui, kurį galima nustatyti skaidriai išskiriant ir didėjant kraujavimui.

Diagnozė ir eiga

Gydytojas diagnozę nustato apklausdamas pacientą ir apžiūrėdamas išangę. Paprastai analinis įtrūkimas yra šešių valandų padėtyje ... link uodegos kaulo. Įtrūkimas užtvankos kryptimi yra retesnis. Palpuodamas gydytojas gali jausti opą, kuri pacientui sukelia skausmą.

Išangės įtrūkimas pasireiškia šiais simptomais: gaiviu, blyškiu krauju, skausmu pleiskanojant (aštriu skausmu ir nuolatiniu deginimo pojūčiu po defekacijos), sfinkterio spazmu, niežuliu.

Dėl sfinkterio refleksinio spazmo kėdė dažnai paleidžiama tik kaip plona srovė. Kito žarnyno baimė dažnai sukelia vidurių užkietėjimą. Susidaro užburtas ratas: užsikimšimai sukelia ašarų analinėje odoje ir skausmą tuštinimosi metu. Baiminantis skausmo, išmatos sulaikomos, yra sfinkterio spazmas, kuris galų gale vėl padidina skausmą.

Tačiau visi šie požymiai gali rodyti ir kitas žarnyno ligas, todėl juos taip pat reikia išsiaiškinti naudojant diferencinę diagnozę.

Ūmus analinis įtrūkimas gali išgyti savaime arba tinkamai gydant. Bet ji taip pat gali pasikartoti ir netgi tapti lėtinė. Nedažnai susidaro gerybinis jungiamojo audinio navikas, vadinamasis analinis papilomas.

Komplikacijos

Analinis įtrūkimas gali būti labai skausmingas. Todėl jį reikia ne tik nedelsiant gydyti tepalais, bet ir reikia ypatingos priežiūros. Įtrūkimas gali tapti uždegimas kaip komplikacija. Priežastis slypi mikrobuose, kurie gali prasiskverbti į analinį įtrūkimą praeinant išmatoms.

Nustatytas gilus išangės įtrūkimas, kad jis būtų užkrėstas gemalu. Tai ypač pasakytina apie lėtines išangės įtrūkimus. Tai reikia vertinti kaip atvirą žaizdą. Kadangi išmatos išsiskiria vieną ar kelis kartus per dieną, analinis įtrūkimas kelis kartus per dieną liečiasi su žarnyno mikrobais. Viena galimų komplikacijų yra fistulės formavimas. Dėl šios priežasties uždegimas gali plisti ir paveikti aplinkinius audinius.

Kita analinio įtrūkimo komplikacija yra analinio absceso išsivystymas. Tai yra kapsuliuotas, pūlingas uždegimo židinys aplinkiniuose audiniuose. Ši komplikacija sukelia stiprų skausmą. Plotas aplink analinį įtrūkimą yra sukietėjęs ir apkūnus. Gali išsivystyti karščiavimas su šaltkrėčiu. Išangės abscesas negali būti ištaisytas be chirurginės intervencijos.

Kad būtų išvengta tokių komplikacijų, reikėtų vengti analinių įtrūkimų. Gali būti pašalintos tokios priežastys, kaip mažai ląstelienos turinti dieta ir lėtinis mankštos trūkumas. Reikėtų vengti tam tikros seksualinės praktikos, jei yra polinkis į plyšius. Storosios žarnos egzaminai ir medicininė apžiūra gali padėti išvengti komplikacijų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Paprastai analinio įtrūkimo gydymas neturėtų būti atidėtas. Sergantieji kelias dienas gali bandyti palengvinti klubų vonias, tepalus ir dietą, dėl kurios atsiranda laisvos išmatos. Tačiau jei skausmas, kraujavimas ir kiti simptomai sustiprėja ar išlieka tokie patys, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Čia kvestionuojami proktologai ir gastroenterologai.

Priešingu atveju, dėl silpno žaizdos gijimo analinėje srityje, nukentėjusieji rizikuoja pereiti prie lėtinio analinio įtrūkimo, kuris yra susijęs su daugybe komplikacijų.

Jei žmogui pasireiškia kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, pykinimas ir kūno skausmai, tai yra antrinės infekcijos požymis. Tai gali lengvai atsirasti suplėšius gleivinę. Be to, tai gali sukelti pūlių susidarymą ir uždegimą, kurie sukelia tolesnį skausmą ir niežėjimą, kuriuos taip pat turi išsiaiškinti gydytojas.

Pasikartojančių analinių įtrūkimų atvejais taip pat reikia pasitarti su gydytoju. Galų gale sfinkterio raumenyse ir pačiuose aplinkiniuose audiniuose tai gali būti priežasčių. Tai turėtų įvykti nepriklausomai nuo to, ar atitinkamas asmuo gali nustatyti galimas analinio įtrūkimo priežastis, ar ne.

Jei konservatyvus išangės įtrūkimų palengvinimas ir gydymas yra nesėkmingas, reikia apsvarstyti chirurgiją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Ūminio išangės įtrūkimo atveju lemiama priemonė yra žarnyno judesio reguliavimas. Tai apima dietą, kurioje gausu skaidulų ir daug skysčių. Laikantis sveikos mitybos, analinis kanalas natūraliai plečiasi, o išmatos išlieka minkštos ir formos.

Norėdami išvengti skausmo ir deginimo pojūčio tuštinimosi metu, gydytojas skiria tepalą su vietine nejautra, ty tepalu, kuris numalšina odą vietoje.

Be abejo, taip pat svarbu kruopšti analinė higiena, naudojant muilo pH neutralų. Taip pat gali padėti šiltos ramunėlių vonios. Šiomis priemonėmis ūmus analinis įtrūkimas užgyja per šešias – aštuonias savaites.

Esant lėtiniam analiniam įtrūkimui, simptomai išlieka ilgiau nei du mėnesius. Be visų ūminio analinio įtrūkimo gydymo priemonių, gydytojas dabar taip pat skiria vaistus su veikliuoju ingredientu nitroglicerinu. Taip pat naudojami kalcio antagonistai (nifedipinas ir diltiazemas). Šie agentai atpalaiduoja sfinkterio raumenis.

Kitas 6–12 savaičių pacientas turi tepti tepalus tris – keturis kartus per dieną. Daugeliu atvejų tai taip pat gydo lėtinį analinį įtrūkimą.

Tačiau jei gydymas nepavyksta, nors pacientas nuolat laikosi tinkamos dietos ir tiksliai taiko paskirtus tepalus, gydytojas turi apsvarstyti operaciją. Čia įtrūkimas pašalinamas kartu su randuotu audiniu. Tačiau žaizdų gijimas užtrunka ilgai, nes gydytojas dažniausiai nenaudoja siūlės.

„Outlook“ ir prognozė

Mažesni išangės įtrūkimai, ypač sužeidimai, dažniausiai išgyja savaime per kelias dienas ar savaites, jei aptariama sritis yra švari ir išvengiama per daug įtempimo išangės srityje (išvengiama įtempimo atliekant tuštinimąsi, per sunki išmatos, seksualinės praktikos analinėje srityje). . Mažesni įtrūkimai gyja be jokios žalos.

Gydymo procesui lemia tai, kiek nepažeista pažeista sritis. Dirginimas ir raumenų įtampa atitinkamoje srityje turi priešingą efektą, o švelnus elgesys, šiltos klubų vonios ir kt. Daro teigiamą poveikį.

Bakterijos taip pat vaidina vaidmenį. Jei plyšys uždegimas, spontaninio išgijimo nebereikia tikėtis. Vėliausiai būtini tepalai, klubų vonios ir kitos priemonės.

Jei uždegiminis analinis įtrūkimas negydomas gydytoju, prognozė prasta. Vėliau pasitaikančios komplikacijos yra dažnos ir pablogina klinikinį vaizdą. Pažeistas asmuo gali padaryti negrįžtamą žalą, nes jautrus išangės srities audinys patologiškai pasikeičia uždegimu.

Be to, lėtinis - tai yra pasikartojantis ir ne visą laiką gydantis - analinis įtrūkimas gali išsivystyti, jei atitinkamas asmuo paskleis uždegimą ir struktūrinius pažeidimus atitinkamoje srityje. Todėl po to gali prireikti operacijos (pvz., Fissurektomijos).

Vis dėlto analinių įtrūkimų prognozė yra gera.

prevencija

Geriausia prevencija nuo analinio įtrūkimo yra sveika, skaidulų turinti, subalansuota mityba, pakankama mankšta ir tinkama hidratacija.

Priežiūra

Išangės įtrūkimą (analinę ašarą) galima gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Tai priklauso nuo būklės sunkumo ir paciento poreikių. Priklausomai nuo to, kokia terapijos parinktis pasirinkta, tolesnė priežiūra taip pat šiek tiek skiriasi.

Daugeliu atvejų tie, kurie pasirenka konservatyvų gydymą, gali išsiversti be tolesnės priežiūros. Kadangi analinis įtrūkimas yra akivaizdžiai pastebimas dūrio skausmo ir kraujavimo metu, nukentėjusieji taip pat pastebi, kai gydymas kremais, analiniais neštuvais ar išmatų minkštinimo priemonėmis buvo sėkmingas. Tik tada, kai susidaro įspūdis, kad simptomai nevisiškai išnyko, vėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, norint atlikti tolesnę priežiūrą.

Kontaktinis asmuo yra šioje srityje patyręs proktologas arba šeimos gydytojas. Jei pacientas nejaučia jokio diskomforto, po priežiūros dažnai reikia tepti tepalais ir maistu, kuriame gausu skaidulų, turinčių daug skaidulų, įskaitant geriamąjį gėrimą, kad būtų galima jį prižiūrėti, ir tuo pačiu išvengti naujo įtrūkimo.

Po operacijos yra svarbi tolesnė proktologo priežiūra. Tai kontroliuoja žaizdų gijimą, pavyzdžiui, dėl infekcijos.Jis taip pat gali įsitikinti, kad išmatos po operacijos nepasikartojo. Jis kontroliuoja sfinkterio raumenų tonusą ir gali duoti patarimų, kaip išvengti per didelio paspaudimo, o tai neigiamai veikia įtrūkimų gijimą.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariate analinį įtrūkimą, visada patariama pirmiausia kreiptis į gydytoją. Be to, simptomus gali palengvinti geros analinės higienos ir švelnios priežiūros priemonės. Taip pat svarbu pakankamai mankštintis, pavyzdžiui, atliekant dubens dugno raumenų treniruotes ar jogą. Be to, reikia atkreipti dėmesį į sveiką ir subalansuotą mitybą. Maistas, kuriame gausu skaidulų ir daug skysčių, garantuoja patogų ir reguliarų tuštinimąsi, todėl padeda gydyti išangės plyšį.

Jei jau yra vidurių užkietėjimas, vidurius laisvinančius vaistus taip pat rekomenduojama vartoti laikinai. Anesteziją taip pat galima atlikti, jei skausmas stiprus. Net švelnius skausmą malšinančius vaistus galima vartoti pasikonsultavus su gydytoju, kad palengvėtų ūmūs simptomai. Jei simptomai pablogėja nepaisant visų priemonių, galima vartoti specialius vaistinės preparatus.

Atitinkamuose tepaluose ir losjonuose yra veikliųjų ingredientų, tokių kaip lidokainas ir bufeksamakas, kurie turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį hemorojui. Arba mes rekomenduojame specialias žvakes, analinius neštuvus ar klubų vonias.

Ankstyvas taikymas yra labai svarbus, kad būtų išvengta tolesnio analinio įtrūkimo sustiprėjimo. Esant ypač sunkiems ar pasikartojantiems simptomams, visada turėtumėte pas gydytoją pamatyti išangės ašarą.