Anastomozė

Anastomozės yra jungtys tarp anatominių struktūrų, nes jos susidaro tarp kraujagyslių, nervų, limfinių kraujagyslių ir tuščiavidurių organų ir užtikrina aplinkkelio grandinės susidarymą, jei sutrinka viena iš jungiamųjų jungčių.

Operacijos metu gydytojas sukuria anastomozes iš dalies dirbtinai, tuo pačiu atskirtos anastomozės nuo galo iki šono, nuo šono iki galo, atsižvelgiant į atitinkamą šios chirurginės intervencijos formą. Vienas iš labiausiai paplitusių skundų, susijusių su anastomozėmis, yra portinės venos perkrova, dėl kurios gali padidėti šios srities anastomozių kraujotaka, todėl varikozė gali susiformuoti stemplėje ar aplink bambą.

Kas yra anastomozė?

Gydytojas anatominių struktūrų ryšį apibūdina kaip anastomozę. Tokie ryšiai ypač atsiranda tarp tuščiavidurių organų, kraujo ir limfinių kraujagyslių, tačiau jie taip pat turi įtakos nervams. Pavyzdžiui, kraujagyslės sudaro anastomozes tik su kitomis kraujagyslėmis, o limfagyslės jungiasi tik su nervais.

Chirurgija taip pat kartais vadina dirbtinai pagamintas jungčių anastomozes, pavyzdžiui, chirurginiu būdu atkurtą virškinimo trakto tęstinumą po atskirų skrandžio ar žarnyno skyrių rezekcijos. Operatyvus nervinių ryšių atkūrimas taip pat susijęs su dirbtiniu anastomozių sukūrimu. Paprastai natūralios anastomozės yra diferencijuojamos pagal organą.

Kita vertus, gydytojas diferencijuoja operacines anastomozes pagal jų formą. Diferenciacija pagal organus lemia pogrupius, tokius kaip kraujagyslių anastomozės, žarnyno anastomozės ar šlapimtakių anastomozės. Diferenciacija pagal formą sukuria tokias grupes kaip galų galo anastomozė, galo į šoną anastomozė arba šono anastomozė iš vienos pusės į kitą.

Anatomija ir struktūra

Anastomozės anatomija labai priklauso nuo jos užduočių ir skiriasi priklausomai nuo atitinkamo organo ar anatominių struktūrų, kurios jas jungia. Pavyzdžiui, limfinėje sistemoje anastomozės jungia limfinius kraujagysles tame pačiame lygyje.

Anastomozės tarp kraujagyslių pavyzdys, kita vertus, yra corona mortis, kuris natūraliai yra neįprastai išsivystęs ir jungia apatinę epigastrinę arteriją su obturatorine arterija. Riolano anastomozė yra skirtinga. Šis nenuoseklus kraujagyslių ryšys yra storojoje žarnoje tarp arteria colica terpės, arteria mesenterica superior ir arteria colica sinistra. Jis turi dar sudėtingesnę struktūrą nei corona mortis ir vaidina svarbų vaidmenį storosios žarnos arterijose.

Ryšium su nervinėmis anastomozėmis reikėtų paminėti apatinio žandikaulio priekinius dantis, kur nervai žandikaulio šonuose yra sujungti vienas su kitu. Dirbtinės anastomozės gali būti formos iš vienos pusės į kitą, iš vienos pusės į kitą arba iš vienos pusės į kitą, tai reiškia, kad jų anatomija dar labiau skiriasi. Pavyzdžiui, anastomose, esančiose nuo galo iki galo, chirurgas jungia du tuščiavidurio organo skyrius jų atidarytuose galuose.

Jei tai jungtys iš vienos pusės į kitą, jis siuva tuščiavidurį organo skyrių kitam skyriui, kurį atidarė į šoną. Dirbtinės šoninės anastomozės atveju du tuščiavidurio organo skyriai atidaromi į šoną, kad būtų galima susiūti.

Funkcija ir užduotys

Viena iš svarbiausių anastomozių funkcijų yra sukurti aplinkkelio grandines. Tai ypač pasakytina apie anastomozes tarp kraujagyslių struktūrų, pavyzdžiui, Riolano anastomozę. Šis ryšys užtikrina kraujotaką žarnyne, jei arterija užsikimšusi storojoje žarnoje, nukreipdama kraujotaką iš užblokuotos arterijos į kitą arteriją. Tokiu būdu anastomozės tarp arterijų struktūrų reguliuoja kraujotaką ir, svarbiausia, apsaugo nuo nekrozės, dėl kurios audiniai žūtų, jei kraujotaka būtų nepakankama.

Anastomozės tarp nervų taip pat gali sudaryti apeinamąsias grandines. Tokiu būdu jie užtikrina dirgiklių perdavimą ir tuo pačiu funkcinius procesus nervų sistemoje. Tokios anastomozės pavyzdys yra Jacobsono anastomozė. Anastomozės taip pat naudojamos diversijai limfinėje sistemoje. Pavyzdžiui, jei limfos tekėjimą nutraukia kraujagyslės vienoje plokštumoje, anastomozės nukreipia limfą į gretimą limfinį kraujagyslę. Tokiu būdu jungtys užkerta kelią limfedemai, nutrūkus srautui.

Ligos

Aukštos ligos vertės gali būti siejamos ypač su arterijų anastomozėmis. Tai visų pirma taikoma arterioveninėms malformacijoms, t. Y. Įgimtoms kraujagyslių apsigimimams. Tokių apsigimimų metu arterijos kartais tiesiogiai sujungiamos su venomis, o tai gali sukelti daug grėsmingų padarinių.

Dažnai ryšium su patologinėmis anastomozėmis taip pat yra portinės venos perkrova, kurios metu portocaval anastomozėms tiekiama daugiau kraujo nei įprastai. Dėl to gali išsivystyti stemplės venų varikozė, kuri yra ypač rizikinga. Rečiau šis reiškinys taip pat lemia varikozinių venų susidarymą bambos srityje. Be to, atipinės anastomozės placentos induose yra gana dažna liga. Šis reiškinys kartais yra vaisiaus ir vaisiaus transfuzijos sindromo, kuris gali paveikti identiškus dvynius, priežastis.

Kelių dvynių atveju netipinės placentos anastomozės gali sukelti hormonų mainus vaisiui. Jei abu vaisiai yra skirtingos lyties, hormonų mainai gali paveikti reprodukcinių organų vystymąsi moters vaisiuje. Be to, kas išdėstyta pirmiau, su anastomozėmis gali būti susijusių ir kitų skundų, tokių kaip išmatų nelaikymas žarnos aparato analinio anastomozės metu. Beveik minėtosios, beveik visos kitos anastomozės ligos turi būti suprantamos kaip retenybė, todėl nėra išsamiai aprašytos.