Angiografija yra radiologinė procedūra, skirta vizualizuoti žmogaus organizmo indus. Atliekant angiografinį tyrimą, rentgeno spinduliais, magnetiniu rezonansu ar kompiuterine tomografija galima vizualizuoti venines ir arterines kraujagysles, taip pat limfagysles.
Kas yra angiografija
Kaip Angiografija yra minimaliai invazinis vaizdo metodas, skirtas parodyti žmogaus kraujagysles ir jų pokyčius (įskaitant susiaurėjimą), naudojant kateterius ir (arba) kontrastines medžiagas.
Paprastai angiografija atliekama kaip vadinamoji skaitmeninė atimties angiografija. Be to, daroma kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso angiografija arba indocianino angiografija, skirta vaizduoti apatinę žandikaulį.
Venozinės ir arterinės kraujagyslės (flebografija), limfinės kraujagyslės (limfografija), vainikinės arterijos (vainikinių arterijų angiografija), venų varikozė (varikografija) ir kraujagyslių protezai gali būti vizualizuojami kaip įvairių angiografinių tyrimų metodų dalis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Įprastinis Angiografija rentgeno vamzdelis su vaizdo stiprintuvu, paprastai tvirtinamas C-rankos išdėstymu. Angiografijos metu C ranka nukreipiama ant paciento arba aplink jį, kad būtų galima įsitikinti, kad kraujagyslės gali būti vertinamos iš skirtingų perspektyvų.
Prieš apžiūrą asmeniui skiriama vietinė nejautra, kad adatą praduriant neskausmingai būtų galima įstatyti į tiriamą arteriją ar veną. Pirmiausia per pradūrimo adatą įkišama lanksti, siaura kreipiamoji viela su minkštu antgaliu, o viela padedant kateterį į indą, kurį reikia ištirti, dedamas į vietą. Kraujagyslei vizualizuoti ir įvertinti naudojama kontrastinė medžiaga, įšvirkščiama per kateterį.
Įpurškiant kontrastinę medžiagą, rentgeno vamzdeliu trumpais intervalais daromi elektroniniai įvertinamo regiono įrašai, kurie vėliau apdorojami kompiuteriu, kad būtų rodomos tik dominančios kraujagyslės (skaitmeninė atimties angiografija). Atliekant KT angiografiją, kontrastinė medžiaga injekuojama ne tiesiai į tiriamą kraujagyslių plotą, bet į rankos veną.
MR angiografija suteikia trijų matmenų vaizdus ir gali būti atliekama su kontrastine medžiaga arba be jos. Vienas pranašumas, palyginti su įprastu rentgenografiniu kraujagyslių vaizdavimu, yra tas, kad jam nereikia kateterio. Angiografija yra svarbi priemonė kraujagyslių ligų diagnozei patvirtinti. Angiografija naudojama esant arterinių kraujagyslių pokyčiams, tokiems kaip arteriosklerozė ir jų antrinės ligos (stenozės, periferinių arterijų okliuzinė liga), esant ūmiems okliuzijoms (įskaitant miokardo infarktą), aneurizmoms (kraujagyslių maišeliams), kraujagyslių apsigimimams ir traumoms.
Trombozės ir varikozė yra tipiški veninių kraujagyslių pokyčiai ir taip pat gali būti parodyti angiografiškai. Be to, angiografija gali būti atlikta prieš chirurgines intervencijas sergant periferinių kraujagyslių okliuzinėmis ligomis, ypač jei vaikščiojimo atstumas yra griežtai ribojamas (mažesnis nei 200 metrų), jei ryškus kraujagysles, tiekiančias smegenis, susiaurėjimas arba žemėlapis, kuriame bus operuojami organai (įskaitant kepenis).
Be to, angiografija gali būti naudojama inkstų arterijos stenozės (inksto arterijos susiaurėjimo) pašalinimui ar aptikimui nekontroliuojamos hipertenzijos (padidėjusio kraujospūdžio) atvejais.
Rizika ir pavojai
Ten vienas Angiografija yra minimaliai invazinė procedūra, jei ji bus tinkamai atliekama, nereikia tikėtis jokių komplikacijų. Po apžiūros retais atvejais punkcijos vietoje gali atsirasti mėlynė.
Kraujagyslių sienelių pažeidimai (įskaitant aneurizmą) taip pat pasitaiko labai retai. Esant ryškiems pokyčiams ir (arba) kalcifikacijai kartu su stenozėmis, labai retai galima pastebėti kraujo krešulių susidarymą ar užsikimšimą ir kateterio ar kreipiamojo laido traumas kraujagyslėms. Be to, jei jautrumas jodui iš anksto nebuvo nustatytas kaip reakcija į kontrastinę medžiagą, čiaudulys, niežėjimas (niežėjimas), odos išbėrimas ar pykinimas ir blogiausiu atveju gali pasireikšti stiprios širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos (anafilaksinis šokas).
Be to, angiografija neturėtų būti naudojama, jei yra hemoraginė diatezė (padidėjęs kraujavimo polinkis) arba bendras uždegimas (įskaitant sepsį). Nors angiografija su jodo turinčiomis kontrastinėmis medžiagomis yra draudžiama, kai yra padidėjęs jautrumas, nes padidėja anafilaksinio šoko rizika, siekiant palengvinti angiografiją, kurioje nėra šalutinio poveikio, gali būti naudojami vaistai, skirti neutralizuoti švelnią kontrastinės medžiagos reakciją.
Jei sutrinka skydliaukės veikla, patartina prieš angiografinį tyrimą patikrinti organo metabolinę būklę, kad būtų išvengta bėgių nuvažiavimo. Jei yra inkstų funkcijos sutrikimas, kai padidėja kreatinino kiekis, reikėtų palyginti alternatyvius tyrimo metodus, tokius kaip Doplerio sonografija ar magnetinio rezonanso tomografija, palyginti su angiografija, kad sumažėtų papildomų funkcinių sutrikimų (kontrastinės terpės nefropatijos) rizika.
