Medicinos specialybė Angiologija skirtas kraujo ir limfinių kraujagyslių ligoms. Ypač daug dėmesio skiriama kraujotakos sutrikimams.
Kas yra angiologija
Angiologija yra medicinos specialybė, susijusi su kraujo ir limfinių kraujagyslių ligomis. Flebologija apima tik venas ir arterijas bei limfinius kraujagysles kaip kompetencijos sritį.
Pagal oficialią klasifikaciją angiologija yra pavaldi vidaus medicinai kaip polaukis. Šis „kraujagyslių vaistas“ rūpinasi arterinių, veninių ir limfinių apsigimimų, įgytų lėtinių sindromų ir ūminių ligų diagnozavimu, terapija ir profilaktika.
Yra šiek tiek sutapimo su kitomis medicinos šakomis. Tokiu būdu angiologas gali diagnozuoti kraujagyslių ligą, kuria turi operuoti chirurgas. Panaši situacija ir su vainikinių arterijų problemomis, už kurias pirmiausia atsakingas kardiologas. Jei angiologas nustato patologinius nervų sistemos indų pokyčius, jis nukreipia pacientą pas neurologą.
Kalbant apie dermatologiją, venų varikozė sutampa. Kartais, kai kyla klausimų dėl vaizdo gavimo procedūrų įvertinimo, radiologas turi būti rankoje. Šis kolega taip pat gali atlikti tolesnius tyrimus.
Gydymas ir terapija
Angiologas kasdien susiduria su arteriosklerozės pasekmėmis. Indėliai kraujagyslėse lemia siaurą šios išplitusios ligos vietą. Dažnai rezultatas yra „rūkaliaus koja“ arba diabetinė pėda. Gautą nekrozę (audinių mirtį) reikia skubiai gydyti. Jei šios atviros žaizdos yra apatinėje kojos dalyje, angiologas kalba apie „kojos opą“.
Funkcinių kraujagyslių ligų grupei priklauso trombozė: susidarė kraujo krešulys, mediciniškai „trombas“, kuris gali visiškai uždaryti kraujagyslę. Tada gydytojas kalba apie „emboliją“. Posttrombotinis sindromas atsiranda po giliai įsitvirtinusios trombozės ir sukelia refliukso kraujagyslių sistemoje perpildymą. Aneurizma yra išsiplėtusios arterijos sienos išsiplėtimas ir gali sprogti. Rezultatas yra vidinis kraujavimas. Dažnai pažeidžiamos smegenų arterijos ir aorta (centrinė pagrindinė arterija) arba vainikinė kraujagyslė.
Angiologijos tema taip pat yra venų varikozė. Specialistas išskiria pirminę (genetinę) ir antrinę (įgytą, pvz., Dėl naviko) varikozę. Raynaud sindromas išryškėja, kai pirštai ir kojų pirštai nebe tiekiami krauju. Idiopatinės (nežinomos) kilmės kraujagyslių spazmai (mėšlungis) sukelia kraujotakos sutrikimą. Kraujagysles apgaubia raumenų sluoksnis, kuris, kaip ir kiti raumenys, taip pat gali vystytis nekontroliuojamos įtampos fazėse.
Eritromialgija yra reta funkcinių kraujagyslių sutrikimų liga. Kraujagyslių reguliavimo sutrikimas yra susijęs su odos paraudimu ir edema (patinimu dėl vandens susilaikymo). Dažnai angiologas negali nustatyti priežasties. Akrocianozės metu pirštai ir kojų pirštai blogai aprūpinami deguonimi. Priežastis yra sumažėjęs hemoglobino įsotinimas deguonimi. Visada tai yra arterinio ir veninio kraujo susimaišymo per patologinį arterijų ir venų ryšį (anastomozė) rezultatas.
Angiologas susiduria su limfinių kraujagyslių problemomis, atsirandančiomis dėl limfedemos.Elephantiasis yra susijęs su kojų limfinės struktūros suskaidymu, dėl kurio išsivysto tokia limfedema. Indų uždegiminės ligos yra arteritas ir limfangitas, kurie atsiranda apsinuodijus krauju.
Diagnostikos ir tyrimo metodai
Norėdami nustatyti diagnozę, angiologas pirmiausia imasi anamnezės (ligos istorijos) ir klausia apie simptomus. Tada jis apžiūri pacientą, kur gali nustatyti odos pokyčius ir patinimus. Palpuodamas kraujagysles, gydytojas įvertina pulsą ir taip kraujotaką bei kraujagyslių anomalijas. Dažnai to nepakanka ir seka angiografija. Tai radiologinė procedūra, kurios metu dažniausiai naudojamos kontrastinės medžiagos.
Sonografija (ultragarsas) yra švelnesnė pacientui. Doplerio sonografija registruoja kraujo tėkmės kryptį, o spalvos Doplerio sonografija gali atskirti arterinę ir veninę kraujotaką. Tai svarbu nustatant kraujotakos sutrikimus. Kita ypatinga procedūra yra pletismografija, naudojama tūrio svyravimams parodyti. Šviesos atspindžio reografija spinduliuoja infraraudonąją šviesą į tyrimo vietą ir matuoja atspindėtą šviesą. Angiologas naudoja kapiliarų mikroskopiją, norėdamas ištirti geriausius nagų gomurio indus.
Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama atskirų optinių plokštumų rentgeno spindulių atvaizdų generavimui. Be to, angiologas gali naudoti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Ūminė terapinė intervencija yra balionų išsiplėtimas. Gydytojas įsiskverbia į indą su kateteriu, kurio gale gali būti pripūstas mažas balionėlis. Tokiu būdu jis pašalina kraujagyslės susitraukimus. Ši technika taip pat gali būti naudojama stentui įterpti. Vamzdinis stendas gauna padidėjimą. Chirurgas gali chirurginiu būdu susiaurinti susitraukimus pašalindamas paties kūno indus. Sušvirkštus koncentruoto druskos tirpalo, varikozinės venos išnaikinamos.
Narkotikų gydymas yra skirtas pagerinti kraujotaką. Vaistai, paprastai žinomi kaip „kraujo skiedikliai“, turi skirtingą veikimo mechanizmą. Kumarino dariniai blokuoja vitaminą K, kuris dalyvauja kraujo krešėjime. Heparinas suriša daugelį kitų krešėjimo faktorių kraujyje. Trombocitų agregacijos inhibitoriai neleidžia trombocitams (trombocitams) susijungti ir sudaryti gumulėlius. Trombocitai yra specializuotos kraujo ląstelės, kurios tik padeda kraujui krešėti.
Angiologas skiria antihipertenzinius vaistus kraujospūdžiui mažinti. Kraujagyslių ligų atveju AKF inhibitoriai, veikiantys hormonų pagrindu, yra ypač dažni. Jei edema, pacientas turi vartoti vaistus nuo vandens (diuretikų). Infekcinės indų ligos gydomos antibiotikais. Konservatyvūs angiologo gydymo metodai yra fizioterapinės priemonės, tokios kaip Kneipo procedūros ir limfos drenažas, masažo technika. Be to, gydytojas pataria pacientui pakeisti savo elgesį. Jis turėtų likti arba tapti nerūkančiu, valgyti saikingai ir sportuoti.
