Išorinis kulkšnies lūžis (distalinis pluošto lūžis)

A Išorinis kulkšnies lūžis gali parodyti skirtingus traumų modelius. Bus a Distalinis pluošto lūžis Jei gydymas vykdomas anksti ir tinkamai, padarinių nėra.

Kas yra išorinis malleolio lūžis?

Išorinis malleolio lūžis paprastai diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius. Šis diagnostinis metodas, be kita ko, leidžia parodyti distalinio pluošto lūžio anatominę eigą.
© rob3000 - stock.adobe.com

Išorinis malleolio lūžis yra kaulų lūžis, kuris santykinai dažnai pasitaiko žmonėms. Visų pirma, distalinis pluošto lūžis dažnai įvyksta kaip sportinė trauma.

Išorinio kulkšnies lūžis yra vienas iš vadinamųjų kulkšnies lūžių. Medicinoje distalinis pluošto lūžis klasifikuojamas pagal, be kita ko, išorinio kulkšnies lūžio sunkumą ir jo padarytos žalos gretimoms kūno struktūroms (pvz., Raiščių ašaroms) mastą.

Distalis pluošto lūžis dažnai pasireiškia kaip greitas skausmas, kurį lydi mėlynė ir stiprus patinimas. Dažniausiai paveiktam asmeniui neįmanoma priaugti svorio prie pažeistos pėdos iškart po lūžio.

priežastys

Daugeliu atvejų išorinį malleolio lūžį sukelia kulkšnies pasisukimas arba kulkšnies kaulo dislokacija (medicinoje dar vadinama dislokacija). Čiurnos kaulas išsikiša iš vadinamosios kulkšnies šakutės, kuri sudaro sąnarį. Distalinis pluošto lūžis labai retai būna tiesioginio smurto padarinys.

Distalinis pluošto lūžis yra sportinė trauma, kuri pirmiausia įvyksta sportuojant kamuoliu (pavyzdžiui, tenisas ar futbolas); čia dažnai vyksta trumpesni sprintai su tokiais stabdymo judesiais, kurie reiškia padidintą riziką sportininkui susisukti kulkšnį ir patirti išorinės kulkšnies lūžį.

Be to, eismo įvykiai yra viena iš situacijų, kai sužeistajam santykinai dažnai įvyksta distalinis pluošto lūžis. Kiti veiksniai, ribojantys vaikščiojimo saugumą ir tokiu būdu skatinantys distalinį pluošto lūžį, yra, pavyzdžiui, per didelis alkoholio vartojimas arba judėjimas lygiais ir (arba) nelygiais paviršiais.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Išorinis malleolio lūžis visų pirma susijęs su labai stipriu skausmu. Pats skausmas dažnai plinta į gretimus kūno regionus, kad būtų per stiprus skausmas ir apskritai apribotas judumas. Šis lūžis labai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

Kai kuriais atvejais nukentėjęs asmuo trumpam gali prarasti sąmonę, kai nutrūksta, ir gali susižeisti, jei nukris. Be to, paveiktas regionas išsipučia ir dažniausiai taip pat yra pažeistas [[mėlynė9]. Pats skausmas dygliuotas ir deginantis, taip pat gali sukelti psichinę negalią ar dirglumą. Daugelis pacientų kenčia nuo depresijos dėl išorinio kulkšnies lūžio.

Dėl stipraus skausmo bėgti, vaikščioti ar stovėti nebeįmanoma be papildomo važiavimo. Pačios pėdos taip pat nebegalima dėti. Tačiau daugeliu atvejų išorinis malleolio lūžis gali būti gerai išgydomas. Tik nedaugeliu atvejų, ypač rimtais atvejais, pažeidžiama sąnarė, todėl ją reikia operuoti. Pats skausmas paprastai praeina praėjus kelioms dienoms po lūžio, jei sritis įdėta į liežuvį ir tinkamai gydoma.

Diagnozė ir eiga

Išorinis malleolio lūžis paprastai diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius. Šis diagnostinis metodas, be kita ko, leidžia parodyti distalinio pluošto lūžio anatominę eigą; Tai įmanoma palyginus du rentgeno vaizdus, ​​padarytus iš skirtingų perspektyvų, esant išorinio kulkšnies lūžiui.

Dažnai pakanka atlikti tokį standartizuotą rentgeno tyrimą, kad būtų galima diagnozuoti išorinį malleolio lūžį; Jei diagnozės dalimi taip pat turi būti laikomos tokios struktūros kaip jungtinės kapsulės ar raiščiai, kuriems įtakos turėjo išorinio malleolio lūžis, tai įmanoma, pavyzdžiui, naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT).

Tai, kiek trunka distalinis pluošto lūžis, priklauso, pavyzdžiui, nuo sužalojimo sunkumo; Jei gijimo metu komplikacijų nėra, galimi likutiniai simptomai, tokie kaip jautrumas orui ar patinimas, po kelių mėnesių visiškai praeina. Sudėtingas šoninis malleolio lūžis gali sukelti ilgalaikį sąnario pažeidimą; nuolatiniai simptomai, tokie kaip lėtinis skausmas, yra labai reti.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų, vartojant teisingą simptomą ir, svarbiausia, ankstyvą gydytojo gydymą, išorinių malleolių komplikacijų daugiau nėra. Dėl išorinio kulkšnies lūžio pacientas kenčia nuo ypač stipraus skausmo, kuris blogiausiu atveju gali sukelti alpimą. Čiurnos patinimas ir paraudimas.

Atitinkamam asmeniui dažniausiai neįmanoma atlikti fizinės veiklos paveiktoje zonoje. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas operacijos pagalba. Tolesni skundai nebeteikiami. Kulkšnis yra ištiesinta ir galiausiai pastatyta į liejinį, kad jis negalėtų judėti.

Skausmą galima gydyti skausmą malšinančiais vaistais, tačiau jie praeis praėjus kelioms dienoms po pertraukos. Nedidelės komplikacijos gali kilti, jei išorinis malleolio lūžis yra avarijos, kurios metu taip pat buvo pažeistos aplinkinės kūno dalys ir oda, rezultatas. Tokiu atveju gali išsivystyti uždegimai ar infekcijos.

Gydytis paprastai reikia šešių savaičių. Per tą laiką paciento judėjimas yra labai apribotas ir jam gali prireikti kitų žmonių ar globėjų pagalbos.

Gydymas ir terapija

Tinkami gydymo etapai po išorinio malleolio lūžio priklauso nuo lūžio tipo ir sunkumo. Kaip pirmąją pagalbos priemonę dėl išorinio kulkšnies lūžio, gydytojai daugeliu atvejų pirmiausia rekomenduoja palengvinti atitinkamą koją, atsigulti ir ją atvėsinti.

Jei yra nedidelis išorinio kulkšnies lūžis, kurio metu kaulas nėra ar yra sunkiai pasislinkęs, gydymas paprastai gali būti konservatyvus (t. Y. Nenaudojant chirurginių priemonių): Šiuo tikslu kulkšnis pirmiausia ištiesinama, o paskui tam tikrą laiką imobilizuojama. Po išorinio kulkšnies lūžio gali prireikti chirurginės intervencijos, jei lūžio galai smarkiai pasislinko.

Chirurgijos taip pat gali prireikti, jei yra distalinis pluošto lūžis, atsirandantis dėl atviros išvaržos, arba jei pažeisti kraujagyslės ir (arba) nervai. Išorinis malleolio lūžis ištiesinamas ir pritvirtinamas varžtais arba plokštėmis. Ši intervencija lūžusia išorine kulkšnimi paprastai atliekama gipso liejimu, kuris išlieka ant kojos maždaug 6 savaites. Kineziterapijos procedūros galiausiai gali teigiamai paveikti gijimo procesą po lūžusios išorinės kulkšnies.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

„Outlook“ ir prognozė

Įprastais atvejais išorinio kulkšnies lūžio prognozė turi būti klasifikuojama kaip gera, jei reikia greitos ir optimalios medicininės priežiūros. Pradėjus gydymą, po kurio atliekamas išsamus tyrimas, galima išvengti daugelio komplikacijų. Kuo jaunesnis pacientas ir kuo mažiau pažeista kulkšnis ar kulkšnis, tuo greičiau jie pasveiks.

Gijimo procese reikia atsižvelgti į gydytojo patarimus, kad per ankstyvas perkrovimas nesukeltų atkryčio. Atsigavimas užtrunka keletą mėnesių ir yra pratęsiamas, kai tik kaulai per anksti išauga arba pėda nėra tinkamai apsaugota. Chirurginė intervencija atliekama komplikuotų ar daugybinių kulkšnies lūžių atvejais.

Esami skaldos pašalinami, pradedami taisymai ir stabilizuojamas kulkšnis. Iš esmės gijimas vyksta net ir sunkiai sužalojant. Tačiau tai užima daugiau laiko ir negalima garantuoti, kad vėliau pacientui nebus simptomų.

Kai kuriais atvejais kasdienis gyvenimas turi būti pertvarkytas, o profesinė ar laisvalaikio veikla - pritaikyta prie aplinkybių. Dėvint nesveiką avalynę, gali atsirasti sutrikimų. Išorinio kulkšnies apkrova keičiasi po lūžio. Be medicininės priežiūros pacientui gresia skausmingi kulkšnies sukibimai.

prevencija

Išorinio kulkšnies lūžio galima išvengti, pavyzdžiui, naudojant tinkamą avalynę; Pavyzdžiui, žygiuodami nelygiu reljefu, batai su aukštu velenu gali sumažinti distalinio pluošto lūžio riziką. Tuo pat metu treniruodami savo refleksus ir koordinaciją galite išvengti išorinio kulkšnies lūžio.

Priežiūra

Tolesnę distalinio pluošto lūžio priežiūrą iš esmės sudaro visų funkcijų atkūrimas ir audinių gijimo stebėjimas. Po operacijos dėl lūžusios išorinės kulkšnies pagrindinis dėmesys skiriamas kaulų gijimo stebėjimui. Taip pat patikrinama, ar kurios nors dalys (varžtai, plokštės), kurios gali būti naudojamos, nesukelia problemų. Kadangi kartais gali atsirasti patinimas ir infekcija, tai būtina. Jei reikia, operaciją reikia pakartoti naudojant kitas priemones.

Gijimas yra tikrinamas - atsižvelgiant į pasirinktą terapiją - pagal nustatytus protokolus. Tolesni pėdos ir blauzdos tyrimai yra nereikalingi tik tada, kai suinteresuotas asmuo vėl gali normaliai pakrauti pėdą, o lūžis tikrai užgyja. Paprastai paskutinis patikrinimas atliekamas po metų.

Kitas tipinis patikrinimas atliekant tolesnius veiksmus yra rentgeno tyrimas po šešių savaičių. Be to, šiuo metu nustatomos kompresinės kojinės (jei reikia), kad būtų patinimas. Priežiūros dalis yra vėlesnis poilsio ir mankštos terapijos mišinys.

Kol kas reikėtų vaikščioti su atramomis, vengti šuolių ir sprinto. Tuo pačiu metu pėdos judrumas turėtų būti atstatytas atliekant pratimus (kuriuos prireikus atliks kineziterapeutas). Atkurti savo sportinius sugebėjimus galite maždaug nuo trečio iki šešto mėnesio po operacijos. Tikslus tokių judesio terapijų grafikas priklauso nuo lūžio ir jo gijimo sudėtingumo.

Tai galite padaryti patys

Asmuo, kenčiantis nuo skausmingo šoninio kulkšnies lūžio, turėtų laikytis pirmosios pagalbos priemonių ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Po medicininio gydymo ar jo papildymo yra keletas savipagalbos būdų palengvinti pėdos patinimą ir pagreitinti sveikimo procesą.

Kad skausmas ir patinimas būtų kuo mažesnis, maloniam vėsinimui dažnai naudojamas ledas. Ledas turi kraujagysles sutraukiantį poveikį pažeistam audiniui, taigi teigiamai veikia su tuo susijusį paraudimą, uždegimą, šilumą ir patinimą.

Aušinimas gali vykti įvairiomis formomis, pavyzdžiui, su ledo paketu ledo pakuotėje arba su ledo purškikliu. Įprastas rankšluostis, kuris paruošiamas į drėgną plastikinį maišelį šaldiklio skyriuje, taip pat yra greita pagalba. Po maždaug 15 minučių rankšluostį galima uždėti ant pažeistų pėdos vietų ir taip palengvinti simptomus.

Taip pat svarbu nejudinti sąnario ir vengti perkrovos. Po išorinio kulkšnies lūžio reikia vengti streso, pavyzdžiui, bėgimo, važiavimo dviračiu ar plaukimo. Pakėlus kojas, galima kovoti su patinimu ir mėlynėmis. Net jei šios savipagalbos galimybės gali padėti kasdieniame gyvenime ir sumažinti skausmą, išorinį kulkšnies lūžį visada reikia prižiūrėti gydytojui.