Akių vėžys

Taip pat akyje gali formuotis piktybiniai navikai. Retinoblastoma yra vienas iš labiausiai paplitusių mažų vaikų akių navikų, o suaugusieji kovoja su piktybiniu choroidinės melanomos naviku. Simptomai ir galimas gydymas priklauso nuo vėžio rūšies. Ankstyvosiose stadijose abu navikai gali būti beveik visiškai pašalinti, tinkamai gydant, tačiau negydant jie sukelia paciento mirtį.

Kas yra retinoblastoma?

Retinoblastoma yra vienas iš su mutacijomis susijusių piktybinių tinklainės navikų. Piktybinis navikas turi įtakos mažiems (abiejų lyčių) vaikams. Anksti nustačius ir gydant, pasveikimo tikimybė yra maždaug 97 procentai.

priežastys

Beveik pusė visų ligų yra paveldimos. Paprastai pažeistas alelis (tam tikro geno ekspresija chromosomoje) yra paveldimas, tačiau šie žmonės reteroblastomos geno mutacijos atžvilgiu yra heterozigotiniai (mišrūs). Jei toks genas yra pažeistas, jis praranda galimybę atsinaujinti, o tai gali sukelti nekontroliuojamą tinklainės ląstelių augimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Akies vėžio simptomai priklauso nuo naviko tipo, dydžio ir vietos. Navikai dažnai nepastebimi ilgą laiką, kol atsiranda pirmieji simptomai. Tik su vadinamąja retinoblastoma gali būti ankstyvų ligos požymių. Tipiškas simptomas yra balkšvas vyzdžio švytėjimas, kai akis apžiūrima oftalmoskopu.

Kadangi retinoblastoma yra įgimta paveldima liga, šis simptomas, žinomas kaip leukokorija, gali atsirasti net naujagimiams. Kartais paveikta akis yra akla tuo pačiu metu. Taip pat dažnai pasireiškiantis simptomas yra vadinamasis strabismus (strabismus).

Retesniais atvejais gali atsirasti raudonos akys, uždegimas akies lizde, glaukoma, rainelės spalva ar vienašališkas vyzdžio išsiplėtimas. Kitas piktybinis akių navikas, choroidinė melanoma, iš pradžių nesukelia simptomų. Tai dažnai atrandama atsitiktinai. Vėlesniuose ligos etapuose dėl tinklainės atsiskyrimo gali labai pablogėti regėjimas.

Be to, tiriant choroidą galima pastebėti apgamo pokyčius. Kaip ir visų melanomų atvejais, metastazės atsiranda įvairiuose organuose. Atitinkami simptomai priklauso nuo paveikto organo. Tačiau nėra jokių metastazėms taikomų organų. Kita akių vėžio rūšis - bazalioma ant akies voko - būdingi raukšlėti mazgeliai, kurie kartais būna ploni ir kraujauja.

Diagnozė ir eiga

Retinoblastoma paprastai diagnozuojama atspindint židinį (oftalmoskopija) arba padedant amaurotinei katės akiai. Atlikus paveikto paciento kraujo tyrimus, galima teigti, ar tai yra retinoblastomos šeiminė forma. Jei diagnozuojama anksti, pasveikimo tikimybė yra labai didelė, o regėjimas turėtų grįžti į pradinę būseną. Negydomas navikas sukelia mirtį.

Komplikacijos

Žmonių, sergančių akių vėžiu, komplikacijų rizika daugiausia priklauso nuo naviko išsivystymo. Lemiami veiksniai yra jo dydis, paveiktos akies dalys ir dukterinių navikų formavimasis. Dėl šios priežasties svarbu anksti nustatyti ir gydyti. Daugeliu atvejų akių vėžį galima sėkmingai išgydyti nepakenkiant regėjimui.

Jei negydoma, liga baigiasi mirtimi. Komplikacijos, be kita ko, atsiranda, kai retinoblastoma išauga į tinklainę. Tuomet gali atsirasti įvairių simptomų, tokių kaip tinklainės atsiskyrimas, kurie ir toliau blogina regėjimą. Nuo tam tikro lygio gydytojas nusprendžia dėl terapijos formų, kurios nepažeidžia regos, ir pritaria operacijai. Visa akis pašalinama.

Bet kokiu atveju, įskaitant ir kitas terapijos formas, gali būti padaryta nuolatinė akies žala. Tai ypač pavojinga, jei auglyje vystosi dukteriniai navikai, vadinamosios metastazės. Tai atsitinka, kai vėžinis augimas išauga į akies kraujagysles ir ten plinta per kraują. Šiuo atveju dažniausiai pažeidžiamos kepenys ir kaulai. Be akių gydymo, būtina imtis ir kitų gydomųjų priemonių, tokių kaip chemoterapija, kuri turi žymiai agresyvesnį šalutinį poveikį.

Gydymas ir terapija

Retinoblastomos gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Mažesnius navikus galima gydyti radiacijos terapija. Jei retinoblastoma yra pažengusi, reikia pašalinti akies obuolį (enukleacija). Po sėkmingos operacijos tai pakeičiama akies protezu.

prevencija

Retinoblastomos ligos sunkiai įmanoma išvengti, nes spontaninių mutacijų neįmanoma išvengti.Jei jau yra buvę akių vėžio atvejų šeimoje, patartina, kad vaikai reguliariai eitų tikrintis.

Choroidinė melanoma

Kas yra choroidinė melanoma?

Choroidinė melanoma yra dažniausias piktybinis navikas akyje santykiu 1: 100 000. Juodai rudą naviką sudaro melanino turinčios (pigmento turinčios) ląstelės, kurios paprastai atpažįstamos tik pažengusiose stadijose.

priežastys

Įvairūs akies tyrimai parodė, kad metastazavusi liga pirmiausia susijusi su genetine polinkiu. Tai yra 3 chromosomos, dar vadinamos 3 monosomija, praradimas. Tolesnės priežastys dar nežinomos - kai kurie įtarimai rodo, kad ultravioletinė spinduliuotė ir nedidelis pigmentų skaičius skatina ligą akyje.

Diagnozė ir eiga

Diagnozei diagnozuoti atliekamas tinklainės veidrodis, po kurio įtariama diagnozė. Naviko aukštis ir apimtis nustatomi ultragarsiniu tyrimu. Gerybiniai pokyčiai, tokie kaip Cistos, jas galima atskirti. Be to, vizualizuojant kraujagysles choroide (fluorescencinė angiografija) pateikiami pirmieji choroidinės melanomos požymiai.

Dažnai choroidinės melanomos nustatomos tik atliekant įprastinius akių tyrimus. Prieš tai dažnai būna didelių paciento regos pokyčių. Paprastai tai sukelia tinklainės atsiskyrimas.

Gydymas ir terapija

Jei navikas nėra per didelis, gydymas atliekamas vietine radiacija (brachiterapija). Tam tikslui ant paveiktos akies yra prisiūta radioaktyvi plokštelė ir ji paliekama kelioms dienoms. Jei navikas jau praėjo tam tikrą stadiją, jis švitinamas protonais (teleterapija).

Jei šis gydymas neturi jokio poveikio arba jei choroidinė melanoma jau yra per didelė, viskas, kas liko, yra chirurginis akies obuolio pašalinimas (enukleacija).

Dėl stabilios akies, vadinamosios dermos (skleros), dangos tikimybė pasveikti nuo šios akies vėžio formos yra gana didelė.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

„Outlook“ ir prognozė

Jei akių vėžys diagnozuojamas ir gydomas anksti, pacientas turi didelę galimybę pasveikti. Visiškas pasveikimas yra įmanomas, jei navikas akyje yra mažas, o vėžio ląstelės nėra išplitusios organizme.

Ankstyvas pažeisto audinio pašalinimas iš akies padidina galimybę išlaikyti normalų regėjimą ir visišką atsinaujinimą. Ankstyvai pradėjus gydymą, atsižvelgiant į dabartines medicinos galimybes, iki 95% akių vėžio išgydoma be papildomų komplikacijų.

Jei navikas yra pažengęs, tikimybė visiškai išvengti simptomų sumažėja. Akių vėžys dažnai sėkmingai gydomas ir išgydomas vėlesnėje ligos stadijoje, tačiau tai gali sukelti visišką regėjimo pablogėjimą. Ypač sunkiais atvejais serganti akis gali užsimesti be galimybės pasikeisti.

Jei diagnozuotas akių vėžys ilgą laiką neišgydomas, nepaisant didelių sutrikimų, navikas ir toliau auga. Tuo pačiu padidėja mirtinos ligos eigos rizika. Vėžinės ląstelės gali būti pernešamos iš jų pirminės vietos į kitas organizmo dalis per indus ir kraujagysles. Ten jie taip pat turi galimybę plisti. Metastazės formuojasi ir atsiranda naujos vėžio formos. Tai žymiai sumažina pasveikimo tikimybę.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Choroidinės melanomos prevencija yra labai sunki, kaip ir retinoblastomos atveju. Akių vėžį daugiausia galima išvengti reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus. Dėl gerų galimybių pasveikti tai taip pat labai rekomenduojama. Visų pirma, žmonės, kurie jau turėjo tokių navikų savo šeimose, turėtų reguliariai tikrintis oftalmologinius tyrimus.

Priežiūra

Atitinkami tolesni tyrimai yra labai svarbūs sergant akių vėžiu. Iš karto po ligos įveikimo, reikia reguliariai tirti tikrinimus, ar vėžys gali pasikartoti. Kuo anksčiau bus nustatyta ligos grįžimas, tuo didesnės tikimybės pasveikti laiku.

Tačiau jei suinteresuotam asmeniui tokie papildomi patikrinimai nedaromi, prisiimama nereikalinga rizika. Šis vėžio tipas gali greitai plisti visame kūne. Ankstyvą ligos pasikartojimą galima nustatyti ir atitinkamai gydyti reguliariais tyrimais.

Šie tolesni tyrimai turėtų būti stebimi net praėjus keliems mėnesiams ar metams po ligos įveikimo. Paveikti žmonės, išgyvenę šią vėžio formą, visada susiduria su padidėjusia rizika. Norint pašalinti šią riziką, reikia reguliariai konsultuotis su gydytoju.

Akių vėžys gali pasikartoti net daugelį metų po tariamo pasveikimo. Jei norite išvengti šios rizikos, neturėtumėte išsiversti be tinkamos tolesnės priežiūros. Ypatingais atvejais griežtai laikantis priežiūros priemonių galima išgelbėti net gyvybes. Todėl šio tipo tyrimas jokiu būdu neturėtų būti nuimamas nuo galinio degiklio. Kuo trumpesni intervalai tarp tyrimų, tuo mažesnė naujos ligos rizika.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariamas akių vėžys, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju. Priemonės, kurių pacientas gali imtis pasveikimui skatinti, priklauso nuo vėžio rūšies ir sunkumo.

Jei navikas aptinkamas anksti, norint visiškai jį sunaikinti, pakanka kelių gydymo radiacija. Per tą laiką pacientas turėtų tai lengvai vartoti ir taip pat laikytis gydytojo nurodymų. Paprastai taip pat laikomasi dietos. Paprastai sumažėja apetitas, todėl reikia vartoti maisto papildus ir kaloringą maistą. Tai ir reguliari hidratacija užtikrina, kad intensyvios radiacijos terapijos metu neatsiranda trūkumo simptomų.

Jei atsiranda regos sutrikimų ar kitų komplikacijų, apie tai reikia nedelsiant informuoti atsakingą gydytoją. Gali tekti pakeisti vaistus arba terapija gali neveikti. Bet kokiu atveju gydymo metu būtina atidžiai pasitarti su gydytoju, kad terapiją būtų galima reguliariai pritaikyti atsižvelgiant į paveikto asmens sveikatos būklę ir ligos stadiją.

Vėžys dažnai kenkia ir sergančio žmogaus psichinei sveikatai. Todėl, be medicininio gydymo, turėtų būti taikoma ir psichologinė terapija. Jei pageidaujama, terapeutas gali užmegzti ryšį su kitais paveiktais asmenimis arba nukreipti pacientą į savipagalbos grupę.