Dehidracija (desikozė)

Desikozė yra medicininis terminas fiziniam Dehidracija žmonėms. Paprastai tai yra skysčių trūkumas.

Kas yra dehidracija (desikozė)?

Desikozė apibūdina žmogaus kūno dehidrataciją dėl skysčių trūkumo ir dėl to sumažėjusio vandens vandens. Tai dažnai painiojama su vadinamąja dehidracija, kuri apibūdina tik ūmų vandens trūkumą, kuris yra pirminis desikozės etapas.

priežastys

Ypač dažnai kūdikiams ir senyvo amžiaus žmonėms būdinga desikozė. Pirmasis, nes jie turi tik labai mažai skysčių, į kuriuos galėtų patekti, jei jų nepakanka.

Kita vertus, senyvo amžiaus žmonėms dažnai mažėjantis troškulio jausmas su amžiumi ir labai ribotas skysčių vartojimas ūmaus troškulio atveju sukelia desikozę. Tam tikromis aplinkybėmis demencija sergantys pacientai gali dehidruoti, jei jų globėjai nepaiso nukentėjusiųjų poreikių.

Bet jaunimas ir vaikai, jau perėję kūdikystėje, taip pat gali kenkti nuo desikozės. Šiomis aplinkybėmis dažnai svarbų vaidmenį vaidina tokios ligos kaip diabetas, viduriavimas ar fiziniai negalavimai, pavyzdžiui, disfagija (rijimo sutrikimai), inkstų problemos ar nudegimai.

Jei reikia, diuretikų, t. Y. Vaistų, kurie sukelia organizmo dehidrataciją, vartojimas taip pat gali prisidėti prie desikozės vystymosi. Be visų šių priežasčių, ilgalaikis skysčių vartojimo sutrikimas ir skysčių išsiskyrimas taip pat gali sukelti desikozę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Desikozei būdingi įvairūs simptomai. Tačiau neabejotinas dehidratacijos požymis yra šviežiai ištrauktų odos raukšlių išlikimas. Oda ir gleivinės jaučiasi sausos. Be to, pacientą pastebi padidėjęs jaudulys, atliekant klaidingus, skubotus ir be tikslo judesius, kurie keičiasi su nenormaliu mieguistumu.

Išskiriamo šlapimo kiekis smarkiai sumažėja. Kraštutiniais atvejais organizmas visai netenka šlapimo. Šlapimo medžiagos sulaikomos. Didelis skysčių netekimas taip pat lemia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, kuris gali sukelti kraujotakos šoką.

Dėl skysčių trūkumo padidėja kraujo klampumas. Tai reiškia, kad didesnė trombozės rizika. Be to, yra didelis svorio kritimas, vidurių užkietėjimas, traukuliai ir inkstų skausmai. Ypač vyresnio amžiaus pacientai patiria didelį mieguistumą, susijaudinimą, sumišimą, dezorientaciją ir pablogėjusią bendrą būklę.

Sunkiais atvejais tai taip pat gali sukelti sąmonę. Neatlikus greito gydymo, desikozė gali baigtis mirtimi. Tačiau po sėkmingo gydymo infuzijomis elektrolitų tirpalu paciento būklė labai greitai normalizuojasi. Net pacientai, kurie buvo pastebimi dėl jų didelio agresyvumo, vėl staiga yra visiškai normalūs. Tačiau daugelis paveiktų žmonių nebegali prisiminti ankstesnės būklės.

Diagnozė ir eiga

Desikkozės simptomai svyruoja nuo vos pastebimo gleivinės dehidratacijos ir nedidelių koncentracijos sutrikimų iki stiprių galvos skausmų, galvos svaigimo, raumenų mėšlungio, silpnumo pojūčio, širdies plakimo ar kramtymo ir rijimo problemų.

Tačiau aiškiausias desikozės požymis yra tada, kai rankos užpakalinės dalies raukšlių nepavyksta pašalinti ir jos išlieka ilgesnį laiką. Jei nesiimama jokių atsakomųjų priemonių, desikozė daugeliu atvejų lemia oliguriją, ty nepakankamą šlapimo išsiskyrimą, todėl sutrinka medžiagų apykaita ir elektrolitų pusiausvyra.

Tai gali sukelti anuriją, kurios metu beveik neišsiskiria šlapimas, o tai gali būti pavojinga gyvybei. Be to, dėl to, kad nėra šlapimo takų paraudimo, kyla tokios ligos rizika kaip smarkiai nukentėti nuo infekcijos. Desikozė diagnozuojama padidėjus natrio arba hematokrito kiekiui kraujyje, padidėjusiai kūno temperatūrai (vadinamajam „troškulio karščiavimui“) arba žemam centrinio veninio slėgio (CVP) laipsniui. Be to, paskendusios kaklo venos taip pat rodo desikozę.

Komplikacijos

Desikozė gali sukelti labai skirtingas ir rimtas komplikacijas. Jei žmogus yra dehidratuotas, jo oda taip pat praranda skysčius. Dėl to jis yra labiau linkęs į žaizdas ir infekcijas. Vyresnio amžiaus žmonėms ypač padidėja slėgio opos.

Lova yra slėgio skausmas. Vėlesniuose etapuose tai gali baigtis mirtimi pažeistose odos vietose. Be to, desikozė neišvengiamai sukelia vidurių užkietėjimą. Tai siejama su kitomis galimomis komplikacijomis, turinčiomis įtakos visam virškinimo traktui. Skysčių trūkumas sukelia galvos svaigimą, dėl kurio padidėja kritimo rizika. Taip pat gali atsirasti vadinamoji oligurija.

Esant oligurijai, šlapimo išskyrimas yra ribotas. Ši būklė gali sukelti anuriją. Tai reiškia, kad per dieną išsiskiria mažiau nei 100 mililitrų šlapimo. Rezultatas yra tas, kad daugiau šlapimo turinčių medžiagų negalima išskirti. Dėl to gali kilti papildomų komplikacijų, tokių kaip elektrolito ir vandens balanso sutrikimai. Dėl to gali atsirasti inkstų nepakankamumas, turintis toli siekiantį neigiamą poveikį.

Be to, gali atsirasti plaučių edema ir širdies aritmija. Vėlesniuose dehidratacijos etapuose labai pasikeičia kraujo reologija. Reologija apibūdina medžiagų sudėtį. Dėl to gali ištikti širdies priepuoliai ir insultai. Tai sukelia papildomų komplikacijų, tokių kaip kalbos sutrikimai ir paralyžius. Blogiausiu atveju jie gali būti mirtini.

Gydymas ir terapija

Gydant desikozę, pagrindinis prioritetas yra skysčių balanso normalizavimas. Tačiau kadangi dėl šalutinių dehidratacijos atvejų pacientai, kuriems reikia skirti gydymą, gali būti nebendradarbiaujantys, nesąmoningi ir kartais labai irzlūs ar net fiziniai, pakankamo skysčio tiekimas dažnai yra labai sudėtingas.

Todėl kiekvienu konkrečiu atveju reikia nuspręsti, kuris skysčio pridėjimo būdas yra perspektyviausias ir įgyvendinamas.

Galima maitinti per burną šaukštu ar mažu puodeliu, užpilti infuzijomis ar dirbtiniu šėrimu per skrandžio vamzdelį arba atlikti perkutaninę endoskopinę gastrostomiją, kai dirbtinis patekimas į skrandį sukuriamas per pilvo sieną. Kai tik skysčių balansas pasieks sveiką lygį, desikozės simptomai paprastai praeina per kelias valandas ar kelias dienas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

„Outlook“ ir prognozė

Dehidratacija visada baigiasi mirtimi per kelias dienas, nebent būtų imtasi kokių nors veiksmų. Per tris dienas pasireiškia įvairūs simptomai, tokie kaip haliucinacijos, delyro ar komos pradžia ir stiprūs silpnumo priepuoliai. Be to, inkstai kenčia nuo nuolatinės desikozės.

Dehidratacija progresuoja greičiau, tuo karštesnė yra jo aplinka. Viduriavimo ligos taip pat pagreitina procesą.

Pirmąsias dehidratacijos pasekmes galima pastebėti per dieną, nes oda susitraukia, o nukentėję žmonės skundžiasi burnos džiūvimu (kuris kai kuriais atvejais taip pat gali kvepėti). Dėl skysčių netekimo taip pat netenkama maistinių medžiagų ir mineralų.

Tai taip pat kenkia kūnui dėl jo funkcijos ir struktūros. Laikiną skysčių netekimą galima ištaisyti per tris dienas. Gali prireikti skysčių su maistinėmis medžiagomis leisti į veną. Beveik neįmanoma, kad suinteresuotas asmuo neatsigautų.

Negalima atmesti galimos žalos, ypač inkstų, žalos, kuri priklauso nuo bendros atitinkamo asmens būklės ir desikozės trukmės.

prevencija

Geriausia profilaktika nuo desikozės yra gerti daug skysčių kiekvieną dieną. Ekspertai rekomenduoja kasdien suvartoti maždaug 2 litrus skysčio (neįtraukiami alkoholiniai gėrimai).

Be to, maisto produktų, kurių sudėtyje yra pektinų, tokių kaip obuoliai, apelsinai ar morkos, vartojimas gali paskatinti vandens jungimąsi organizme, kuris po to labai lėtai išsiskiria per žarnyną ir tokiu būdu gali neutralizuoti desikozę.

Kadangi vyresnio amžiaus žmonės, kuriems reikalinga priežiūra, ir ypač kūdikiai, ypač kenčia nuo desikozės, patartina juos atidžiai stebėti slaugos personalo ar tėvų, nes dehidracija gali sukelti rimtų pasekmių. Tačiau to galima lengvai išvengti geriant daug skysčių ir reguliariai valgant vaisius.

Po to, kai dehidratuotas kūnas, nėra tinkamo priežiūros, jei asmuo yra visiškai sveikas (protiškai ir fiziškai). Priežiūra turi būti prilyginta prevencijai, jei jos apskritai nėra. Tai iš esmės reiškia dehidratacijos pavojaus vengimą, t. Y. Pakankamai skysčių absorbavimą.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra, kuria siekiama sumažinti tolesnę desikozės riziką, taikoma tik žmonėms, turintiems lovą ir turinčius psichinę negalią. Priežastis ta, kad jie atstovauja odos rizikos grupei. Čia gali atsirasti dehidracija, nes nukentėjęs asmuo nėra suvartojęs pakankamai skysčių.

Tai gali būti atvejis, kai nėra troškulio jausmo arba fizinių galimybių nepakanka skysčiams palaikyti. Tokiais atvejais nurodomos slaugos priemonės ar net dirbtinis skysčių tiekimas (lašinamas ar vamzdelis).

Fiziškai sveikiems žmonėms, sergantiems psichinėmis ligomis, kurios labai pablogina atmintį, taip pat naudinga stebėti alkoholio vartojimo elgesį. Abiem atvejais taip pat gali būti naudinga profilaktiškai pakeisti savo mitybą kaip tolesnės priežiūros dalį.

Tikslingai suvartotos maistinės skaidulos (ypač pektinai) padeda sukaupti vandens atsargas organizme ir lėtai išleisti turimą skystį. Tai reiškia, kad net dideli vandens kiekiai gali būti palaikomi kūne kelias valandas vienu metu, todėl nereikia nuolat prižiūrėti ar net maitintis skysčiais.

Tai galite padaryti patys

Jei įtariate dehidrataciją, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Norint nustatyti, ar tai dehidratacija, galima naudoti tipinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, psoriazė, nevirškinimas ir nugaros problemos. Padidėjusi dehidracija tampa pastebima, kai rankos odos raukšlės atsitraukia tik po kelių sekundžių.

Be vizito pas gydytoją, skysčių balansą reikia vėl subalansuoti kuo greičiau, kad būtų išvengta gyvybei pavojingo kurso. Atsižvelgiant į dehidratacijos sunkumą, kartais reikia skirti skysčio peroraliai mažomis dozėmis arba net pradėti dirbtinį maitinimą ar infuziją.

Jei šiek tiek trūksta skysčių, gali pakakti vartoti daug vandens ir žolelių ar vaisių arbatos. Maistinių medžiagų trūkumą galima kompensuoti vartojant sūrus sultinius. Elektrolitų pusiausvyrą galima reguliuoti spirituotais gėrimais ir sveika dieta.

Be šių dietos priemonių, būtina nustatyti dehidratacijos priežastį. Jei dehidrataciją sukelia tokia liga kaip viduriavimas ar karščiavimas, rekomenduojama pailsėti lovoje ir vartoti lengvus vaistus.Jei dehidratacija lemia per didelis kofeino ar alkoholio vartojimas, pakeisti dietą gali būti prasminga.