Blefarofimozė yra vokų tarpo susiaurėjimas horizontalioje plokštumoje, kuris daugeliu atvejų yra įgimtas ir perduodamas per autosominį dominuojantį palikimą. Šiam simptomui gydyti yra chirurginės priemonės, tačiau kadangi šios intervencijos dažnai duoda nepatenkinamų rezultatų, jas atlikti yra prasminga tik esant ypač didelėms anomalijoms.
Kas yra blefarofimozė?
© radub85 - sandėlyje.adobe.com
Esant blefarofimozei, vokų tarpas horizontalia kryptimi yra susiaurėjęs. Siaurąja prasme tai nėra liga, o įgimta anomalija, kuri daugeliu atvejų yra genetinė. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis šis reiškinys taip pat gali būti įgytas ir susijęs su uždegiminiais procesais dangčio srityje.
Įgytos blefarofimozės pogrupis yra senatvė blefarofimozė, kuri plačiąja prasme atitinka amžiaus reiškinį. Pagrindinis įgimtos formos skirtumas yra diferenciacija į pirmąjį ir antrąjį tipus, o pirmasis tipas moterims yra susijęs su papildomomis kiaušidžių anomalijomis.
Blefarofimozės sindromas pirmą kartą buvo aprašytas 1889 m., Kai P. Vignesas dokumentavo susijusius simptomus. Šis reiškinys yra labai retas, nors kol kas terapinės galimybės nėra ypač perspektyvios.
priežastys
Beveik visais atvejais blefarofimozė yra genetinė. Išvaizda paveldima vyraujančiai, t. Y. Pakanka vieno nešiklio alelio dėl defekto, kad susiaurėjimas būtų perduotas kartai. Esant autosominiam dominuojančiam paveldėjimo būdui, paveiktas genas yra trijų chromosomų geno lokusas q23. Tačiau daugelis pacientų turi ir naujų mutacijų, kurios savo ruožtu yra susijusios su FOXL2 genu.
Nors vyrauja įgimta blefarofimozės forma, retais atvejais išvaizda įgyjama įvairiais procesais. Įgyta blefarofimozė dažniausiai būna prieš akių vokų plyšio randėjimą po blefarito ar trachomos. Pastaroji liga yra konjunktyvitas, kurį sukelia chlamidijų patogenas.
Šiame kontekste įgytą reiškinio formą galima atsekti iki vokų uždegimo ir, kaip ir įgimta forma, dažnai siejama su sumažėjusiu regėjimo aštrumu, tačiau moterims ji taip pat gali būti susijusi su nevaisingumu ir priešlaikine menopauzė.
Kai kuriais atvejais įgytą blefarofimozę lydi akies ir vokų atsipalaidavimas Tarsoorbital fascija arba akies voko kampo iškraipymas. Visų pirma pastarasis reiškinys yra tipiškas amžiaus reiškinys, kurį sukelia natūralus Orbicularis oculi raumuo yra kondicionuojamas. Blefarofimozė, paremta šiuo reiškiniu, dar vadinama senatvine blefarofimoze.Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo akių infekcijųSimptomai, negalavimai ir požymiai
Esant blefarofimozės sindromui, horizontaliojo voko tarpas yra sutrumpintas. Tuo pačiu metu vertikale sutrumpėja viršutinio voko audinys, nors akies voko struktūra atitinka bendrąją normą. Daugelis pacientų, sergančių blefarofimozės sindromu, taip pat kenčia nuo ambliopijos, tai yra sumažėjęs regėjimo aštrumas, strabismas ar nenormalūs ašarų kanalai.
Blefarofimozę dažnai lydi vadinamoji mongolinė raukšlė, kurioje vienas iš vokų kabo žemyn, o akys yra toliau nei įprastai. Šios specialios blefarofimozės formos taip pat žinomos kaip blefarofimozės-ptozės-epicanthus inversus sindromas (BPES) ir blefarofimozės epicanthus inversus-ptosis sindromas.
Šių specialių formų pacientus galima suskirstyti į skirtingus pogrupius. Pirmojo tipo moterys taip pat kenčia nuo kiaušidžių disfunkcijos, kuri gali pasireikšti priešlaikine menopauzė ir nevaisingumu. Antra, antrojo tipo pacientai nepatiria jokių papildomų simptomų.
Diagnozė ir eiga
Blefarofimozės diagnozę nustato gydytojas, kuris specializuojasi akių ligų gydyme ir dažniausiai yra vizualinė. Regėjimo aštrumo ir akių raumenų judesio nustatymas, taip pat akių angos matmuo ir akies voko aukštis taip pat gali būti naudojami diagnostikos tikslais.
Norint nustatyti blefarfimozės formą, moterims gali reikėti papildomų vaisingumo tyrimų. Blefarofimozė bėgant metams nesikeičia, tačiau išlieka statiška. Todėl negali būti jokio abejonės, jau nekalbant apie individualų kursą.
Komplikacijos
Paprastai blefarofimoze sergantiems pacientams sumažėja regėjimas. Šis sutrikimas taip pat dažnai pridedamas pritūpimų. Tai gali sukelti socialinių ir psichologinių problemų, ypač vaikų, nes vaikai dėl to dažnai patiria patyčias ar erzina.
Blefarofimozė vienodai skirtingai veikia moteris ir vyrus ir gali sukelti skirtingas abiejų lyčių komplikacijas. Tai paveikia moteris nuo kiaušidžių ligų. Daugeliu blefarofimozės atvejų specifinis gydymas nėra būtinas ar įmanomas.
Prastą regėjimą ir susiraukšlėjimą galima ištaisyti. Tokiais atvejais pacientas privalo dėvėti vaizdinę priemonę. Norėdami kompensuoti ir išvengti susiraukšlėjimo, akiniai dažnai būna padengti prizmę primenančia plėvele. Tai gali apriboti blefarofimozės simptomus ir nėra jokių komplikacijų.
Jei suinteresuotas asmuo nepatenkintas savo išvaizda, galima atlikti operaciją. Čia taip pat nėra jokių komplikacijų, tačiau rezultatai ne visada patenkinami. Siekiant išvengti suaugusiųjų komplikacijų, chirurginės intervencijos paprastai atliekamos vaikams. Čia nėra jokių komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant blefarofimoze, ne visada būtina kreiptis į gydytoją. Šie skundai neturi jokio ypatingo sveikatos sutrikimo, todėl gydymas nėra būtinas. Tačiau daugelis pacientų jaučiasi nusiminę dėl blefarofimozės ir jaučiasi nepatogiai savo kūnui, todėl gali būti atlikta chirurginė procedūra.
Todėl, jei blefarofimozė sukelia psichologinius nusiskundimus ar depresiją, būtina pasitarti su gydytoju. Nepilnavertiškumo kompleksai ar sumažėjęs savęs vertinimas taip pat gali būti kovojami chirurgine procedūra. Tačiau kai kuriais atvejais nukentėjusiesiems taip pat reikalingas psichologinis gydymas simptomams palengvinti.
Taip pat reikia pasitarti su gydytoju, jei blefarofimozė sukelia strabismą ar kitas regėjimo problemas. Paprastai lankosi pas oftalmologą. Chirurginė procedūra gali būti atliekama ligoninėje. Paprastai simptomus taip pat galima kompensuoti vaizdine pagalba.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Iki šiol yra tik kelios galimybės gydyti blefarofimozę. Vienintelis būdas ištaisyti deformaciją yra chirurgija, kai ligos sunkumas lemia bendrą tokios intervencijos naudą pacientui. Kadangi procedūros rezultatai dažnai būna nepatenkinami, dauguma pacientų pasirenka ne.
Tačiau, jei vis dėlto atliekama operacija, gydytojas kartais atlieka medialinę kantoplastiką, kuri visų pirma skirta taisyti epicanthus inversus. Paprastai operacija atliekama jau vaikystėje, todėl jos pagrindinis dėmesys skiriamas trejų – penkerių metų amžiui. Ligos simptomų, tokių kaip sumažėjęs regėjimo aštrumas ar strabismas, gydymo galimybės iki šiol apsiribojo chirurginėmis procedūromis.
„Outlook“ ir prognozė
Blefarofimozės prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Esant paprastam akių vokų pažeidimui, korekcija gali būti atliekama chirurginės procedūros metu. Pakeitimai atliekami įprasto proceso metu ir trunka tik keletą valandų.
Po žaizdos gijimo pacientas laikomas išgydytu ir gali būti pašalintas iš gydymo be jokių simptomų. Nepaisant to, įprasta operacijos rizika ir šalutinis poveikis yra galimi įtakos veiksniai, kurie gali pabloginti pasveikimo perspektyvą arba atidėti gijimą.
Sunkiais atvejais blefarofimozė taip pat turi regėjimo sutrikimą. Regėjimas sumažėja arba pacientas kryžiuodamas akis. Akies funkcinio sutrikimo pagydomumas yra individualus ir susijęs su sutrikimo tipu. Daugeliui pacientų gali padėti vaizdinės priemonės ar korekcinė chirurgija. Tačiau tai nepasiekia sveikos akies.
Jei pacientas nesikreipia į gydymą, sveikatos pagerėjimo tikėtis nereikia. Vietoj to rizikuojate dar labiau pabloginti regėjimą. Be to, dėl vizualinio veido pasikeitimo gali kilti psichinių ir emocinių problemų. Tai susilpnina bendrą paciento sveikatą ir gali sukelti psichinių sutrikimų vystymąsi.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo akių infekcijųprevencija
Įgimtos blefarofimimo negalima išvengti, nes ši akių ligos forma yra genetinis defektas. Tačiau įgytų blefarofimozių tam tikromis aplinkybėmis galima išvengti, pavyzdžiui, atliekant reguliarius oftalmologinius tyrimus, išskyrus chlamidiją ir reguliarų akių vokų higieną. Tačiau kadangi anomalija įgyjama tik retais atvejais, šios prevencinės priemonės taip pat neturi reikšmės šio reiškinio atžvilgiu.
Priežiūra
Blefarofimozė nereikalauja reikšmingos tolesnės priežiūros dėl paprasto apsigimimo. Prognozė po operacijos čia gera. Po išgydymo nereikia jokios tolesnės priežiūros. Padėtis skiriasi esant sunkiai formai. Net operacija negali palengvinti visų simptomų.
Mažiausiai pacientas visą likusį gyvenimą yra priklausomas nuo vaizdinės pagalbos. Būdinga pasikartojantys oftalmologo tyrimai. Iškart po procedūros pacientai turi laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų išvengta komplikacijų. Visų pirma, tai apima tinkamą higieną. Jei pacientai yra vaikai, atsakingi jų tėvai. Kartais padeda ir akių pratimai.
Oftalmologas gali suteikti informacijos apie kasdienius patarimus. Blefarofimozė yra genetinė. Taigi sergantys žmonės neturi reikšmingos įtakos slopindami padidėjimą. Tačiau daugelis jaučia psichologinį spaudimą. Nes ne tik silpnas regėjimas, bet ir paveikti asmenys akivaizdžiai kenčia nuo žvairumo.
Dėl to jie dažnai vengia kontaktų su kitais žmonėmis. Jūsų savivertė yra sumažinta. Jaučiatės nusiminę. Norėdami sumažinti šias emocines pasekmes, gydytojai gali skirti psichoterapiją. Kartais gali padėti meistriškai naudojama kosmetika.
Tai galite padaryti patys
Kokių savipagalbos priemonių gali imtis blefarifimimozė, pirmiausia priklauso nuo deformacijos tipo ir masto. Iš esmės paveikti žmonės turi būti gydomi chirurginiu būdu.
Po tokios operacijos nukentėję asmenys neturėtų užsiimti jokia fiziškai sunkia veikla ir kitaip laikytis gydytojo nurodymų dėl asmens higienos ir žaizdų priežiūros. Sergančių vaikų tėvai turėtų įsitikinti, kad chirurginis randas gyja be komplikacijų ir nėra jokių kitų problemų. Tačiau jei pastebimi neįprasti simptomai ar skundai, apie tai reikia nedelsiant informuoti atsakingą gydytoją arba greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Tam tikromis aplinkybėmis regėjimo problemas galima palengvinti tikslingai treniruojant akis. Tėvai turėtų kreiptis į oftalmologą ir kartu su jais sukurti individualią terapiją, pritaikytą vaiko sveikatos būklei.
Dažniausiai nukentėjusios moterys kenčia nuo priešlaikinės menopauzės ir nevaisingumo - skundai gali sukelti didžiulį stresą, todėl bet kokiu atveju turėtų būti aptariami su terapeutu. Nukentėjusių moterų savipagalbos grupės yra pirmasis sąlyčio taškas siekiant išspręsti ligą ir jos sukeltus padarinius.
