Ciguatera žuvų apsinuodijimas

Viduje Ciguatera žuvų apsinuodijimas tai pasyvus žuvų apsinuodijimas, dažniausiai pasitaikantis visame pasaulyje. Tai ypač vyksta per žuvis iš Ramiojo vandenyno, Indijos vandenyno ar Karibų jūros.

Kas yra ciguatera žuvų apsinuodijimas?

Apsinuodijimas Ciguatera žuvimis yra vienas iš pasyvių apsinuodijimų. Tai reiškia, kad apsinuodijimo simptomus netiesiogiai sukelia žuvys.

Šiuose gyvūnuose yra nervų toksinų maitotoksino ir ciguatoksino, kurie patenka į gyvūną per maisto grandinę. Pati vartojama žuvis nėra toksiška. Apsinuodijimo simptomus vartotojas gali sukelti tik tada, kai per maistą praryja tam tikras toksines medžiagas. Todėl šis apsinuodijimas žuvimis taip pat apima gerai žinomą japonų delikateso fugu apsinuodijimą raumenų mėsa.

Taigi Ciguatera žuvų apsinuodijimas aiškiai skiriasi nuo aktyvaus apsinuodijimo žuvimis, kurį paprastai sukelia nuodingos žuvies, tokios kaip akmeninė žuvis ar įgėlimas, įgėlimas. Apsinuodijimo ciguatera žuvimis simptomai gali trukti daugelį savaičių, tačiau sveikam suaugusiajam jie nėra pavojingi gyvybei.

priežastys

„Ciguatera“ žuvų apsinuodijimas vyksta dėl toksiškų medžiagų maitotoksino ir ciguatoksino. Tai yra neurotoksinai, kurie į organizmą patenka valgant žuvis. Kadangi jie tirpsta riebaluose, juos organizmas gali lengvai įsisavinti.

Be to, jie yra atsparūs karščiui, todėl jie nebus sunaikinti verdant ir kepant žuvį. Žuvys, kuriose yra šių nuodų, iš esmės nėra nuodingos. Toksiškumo priežastis galima rasti jo maisto grandinės pradžioje. Koralų rifuose gyvena daugybė mikroorganizmų, kurie dar vadinami dinoflagellatais. Jose yra išvardytų neurotoksinų ir jie yra maistas žuvims.

Gyvūnai juos praryja ir patys nieko nejaučia. Toksiškas poveikis žmogaus organizmui išryškėja ant pietų lėkštės ir sukelia ciguatera žuvų apsinuodijimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Apsinuodijimo Ciguatera žuvimis simptomai ir skundai paprastai yra labai būdingi ir dažnai tiesiogiai nukreipti į ligą. Labiausiai nukentėjusius žmones vargina gausus prakaitavimas, o toliau - tirpimas ar jautrumo sutrikimai. Neretai deginimo pojūtis liežuvyje ar net visoje burnos ertmėje yra toks, kad nebegalima išgerti maisto ar skysčių be papildomo vartojimo.

Paveikti asmenys taip pat kenčia nuo karščiavimo ar šaltkrėtis ir svaigsta galva. Apsinuodijimas Ciguatera žuvimis dažnai sukelia diskomfortą skrandyje ar žarnyne, todėl daugelis žmonių taip pat kenčia nuo viduriavimo ir pykinimo. Jei apsinuodijimas Ciguatera žuvimis vis tiek nebus gydomas, raumenys susitrauks, o skausmas bus labai stiprus.

Šis apsinuodijimas taip pat labai riboja teisingą temperatūros suvokimą. Apskritai nukentėjusieji taip pat kenčia nuo silpnumo jausmo ir atrodo pavargę ar išsekę. Tačiau Ciguatera žuvų apsinuodijimą galima palyginti gerai išgydyti, kad paprastai gyvenimo trukmė nesumažėtų. Be to, kofeinas arba alkoholis gali pabloginti Ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomus.

Diagnozė ir eiga

Kaip ir kiti apsinuodijimai, patikima Ciguatera žuvų apsinuodijimo diagnozė dažnai yra iššūkis. Paprastai ją galima diagnozuoti pasitelkiant klasikinius simptomus, tokius kaip šilumos ir šalčio pojūčio pasikeitimas, pykinimas ir vėmimas.

Taip pat svarbu įrašyti paciento istoriją. Norėdami tai padaryti, gydytojas klausia suinteresuoto asmens, kurios žuvys buvo vartojamos ir kur buvo suvartotos. Atsakingą nuodą paprastai galima aptikti be didelių pastangų specialiose laboratorijose.

Daugeliu atvejų liga rodo palankią eigą ir gerą prognozę. Negalima tikėtis, kad bus padaryta žala, o išgyvenamumas yra 99%. Tačiau ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomai gali trukti daugelį savaičių.

Ciguatoksinai yra vieni galingiausių ir pavojingiausių neurotoksinų. Toksinų negalima atpažinti pagal jų skonį, kvapą ar struktūrą, taip pat jų negalima sunaikinti atliekant fizinius procesus, tokius kaip kaitinimas ar užšaldymas. Lengviems žmonių apsinuodijimo atvejais pakanka 0,1 mikrogramo toksino vienam žuvies kilogramui. Vien jau tai galima suprasti kaip komplikaciją, norint išvengti tokio apsinuodijimo.

Komplikacijos

Nestipriais apsinuodijimo atvejais pykinimas, viduriavimas ir vėmimas atsiranda praėjus kelioms valandoms po vartojimo. Tačiau jautriems žmonėms simptomai gali pasireikšti daug anksčiau ir daug sunkiau. Be to, ypač jautriems žmonėms galima tikėtis papildomų komplikacijų.

Pavyzdžiui, burnos gleivinėje dažnai būna stiprus deginimo pojūtis ir staigus kūno temperatūros kritimas, susijęs su nespecifiniu silpnumo jausmu. Esant sunkiam apsinuodijimui, galimos ir ilgalaikės žalos formos komplikacijos. Kai kuriems pacientams neapibrėžtas silpnumo jausmas trunka mėnesius.

Be to, nukentėję asmenys yra mažiau fiziškai atsparūs ir kenčia nuo nuolatinio nuovargio. Taip pat galimas nuolatinis nervų, kurie perduoda lytėjimo ir temperatūros dirgiklius smegenims, pažeidimas. Remiantis dabartine tyrimų būkle, galima manyti, kad reguliarus alkoholio ir kofeino vartojimas suaktyvina chronišką ciguatera ir padidina organizmo reakciją į atnaujintą kontaktą su neurotoksinu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Toksinų, kurie sukelia Ciguatera žuvų apsinuodijimą, nėra priešnuodžio. Nepaisant to, įtarus šį sutrikimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima optimaliai pašalinti šalutinį apsinuodijimo poveikį ir išvengti komplikacijų.

Rizika kyla tik suvalgius atogrąžų žuvų, nes, skirtingai nuo užteršimo mikrobais, nėra svarbu, ar žuvis buvo tinkamai iškepta, nes nuodai yra atsparūs karščiui. Kiekvienas, pastebėjęs tokius simptomus kaip gausus prakaitavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, burnos deginimas ar raumenų mėšlungis, išgėrus tropinių žuvų, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tai taip pat taikoma, jei iš pradžių pastebimas tik nedidelis skrandžio sutrikimas, tačiau staiga sutrinka temperatūros jutimas. Po Ciguatera žuvų apsinuodijimo dažnai pasikeičia temperatūros suvokimas. Tada šiltas vanduo suvokiamas kaip, pavyzdžiui, šaltas, ir atvirkščiai. Vėliausiai šiuo metu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar pavojingas apsinuodijimas, taip pat priklauso nuo paciento amžiaus, svorio ir bendros struktūros. Kai kurie žmonės tiesiog pastebi nedidelį diskomfortą. Jei įtariate Ciguatera žuvų apsinuodijimą, dėl atsargumo reikia pasitarti su gydytoju. Esant dideliam progresui, gali tekti kviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Apsinuodijimo Ciguatera žuvimis gydymas visų pirma skirtas palengvinti apsinuodijimo simptomus. Kadangi liga yra susijusi su dažnu vėmimu ir viduriavimu, nukentėjusiajam reikia duoti skysčių ir elektrolitų.

Tačiau veikiančio priešnuodžio nėra. Todėl negalima kovoti su priežastiniu nuodu, gali būti atliekamas tik simptominis gydymas. Be simptominio šio apsinuodijimo žuvimis gydymo, galimas ir ūmus gydymas. Atliekant šį gydymą, atitinkamam asmeniui užpilama saldaus alkoholio manitolio. Tai skatina šlapimo išsiskyrimą, kad organizmas intensyviau išskiria nuodus.

Jei apsinuodijimas Ciguatera žuvimis tampa pavojingas gyvybei, pacientui galima skirti infuzijos plazmoje. Šie tirpalai padidina kraujo plazmos tūrį. Jei apsinuodijimas ciguatera žuvimis organizme buvo tik trumpą laiką, prasminga išpūsti skrandį.

„Outlook“ ir prognozė

Apsinuodijimo Ciguatera žuvimis prognozė yra palanki. Pasyvus žuvų apsinuodijimas turi būti skiriamas nuo aktyvaus apsinuodijimo žuvimis pagal jo gydomąjį potencialą. Kadangi žuvis neturi toksiško poveikio natūralių rūšių žmogaus organizmui, tai paprastai nesukelia rimto pavojaus atitinkamo asmens sveikatai.

Suaugę žmonės, turintys sveiką imuninę sistemą ir neturintys kitų ligų, kelias savaites kenčia nuo Ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomų. Per tą laiką prarytas nuodas lėtai pašalinamas iš organizmo ir pašalinamas. Vėliau pacientas laikomas išgydytu ir nuolat neturi simptomų.

Atsižvelgiant į apsinuodijimo sunkumą, paciento gijimo kelias sutrumpėja arba pailgėja. Kadangi dažnai pasitaiko tokių išsekimų, kaip išsekimas, nuovargis ir sumažėjęs darbingumas, pacientas turi pakankamai pasirūpinti savimi. Norint optimaliai išgydyti, svarbu nevartoti jokių kitų kenksmingų medžiagų. Kūnas užsiima užnuodijimu žuvimis ir neturėtų susidurti su jokiais kitais iššūkiais.

Fiziniai padariniai ar nuolatiniai sutrikimai nebuvo užregistruoti dėl Ciguatera žuvų apsinuodijimo. Nepaisant skundų, nukentėjusio asmens išgyvenimas nėra rizikingas. Geriausia prognozė gali pablogėti dėl patirtų psichinių ligų, tokių kaip nerimo sutrikimas, vystymosi.

Priežiūra

Vienas iš gana paplitusių žuvų apsinuodijimo rūšių yra ciguatera žuvų apsinuodijimas. Šis pasyvus apsinuodijimas dažniausiai vyksta per atostogas vartojant netoksiškas žuvis. Apsinuodijimo simptomus sukelia toksinai, esantys žuvų pašaruose.

Kadangi apsinuodijimas Ciguatera žuvimis paprastai nepadaro ilgalaikės pasekmės, tolesnė priežiūra savaime yra pasenusi. Tačiau vis tiek rekomenduojama, nes susijusios komplikacijos gali trukti kelias savaites ar net mėnesius. Atsižvelgiant į tai, į ciguatera žuvų apsinuodijimą reikia žiūrėti rimtai, net nekeliant pavojaus gyvybei ir galūnėms.

Tačiau to nereikėtų painioti su kitu pasyviu žuvų apsinuodijimu: mirtinu apsinuodijimu japonų žuviene Fugu. Virškinamąjį traktą veikiantys simptomai praeis po kelių dienų. Tačiau esant tam tikroms esamoms sąlygoms, nuolatiniai lydimieji Ciguatera žuvų apsinuodijimo simptomai gali sukelti tolesnių priemonių.

Galimos tolesnės priemonės lemia tokius veiksnius kaip apsinuodijimo ciguatera žuvimis sunkumas ir paveikto asmens amžius. Prireikus jų ankstesnės ligos taip pat svarbios, jei jos yra specialiai stebimos.

Pvz., Pacientams, kuriems kraujospūdis gali sumažėti dėl kraujospūdžio ar keletą savaičių bėgti širdis, gali prireikti papildomų gydymo priemonių. Dėl tokių simptomų, kaip nuolatinis galvos svaigimas, raumenų skausmas ar mėšlungis, gali prireikti tolesnių priemonių. Gydymo tikslas yra sumažinti ilgalaikį Ciguatera žuvų apsinuodijimo padarinius. Tai gali pakenkti darbingumui. Sunkiais atvejais jie blogina savijautą mėnesiais.

prevencija

Apsinuodyti Ciguatera žuvimis galima tik ribotai, nes pačios suvartotos žuvys nepriklauso nuodingoms rūšims arba taip yra dėl manipuliavimo maistu. Be to, nuodai yra atsparūs karščiui, todėl virimas ar kepimas neapsaugo nuo apsinuodijimo. Jei žinoma, kad kiti žmonės yra apsinuodiję, žuvys iš užteršto regiono neturėtų būti vartojamos. Be to, Ciguatera žuvų apsinuodijimo tikimybė padidėja, jei prieš sugaunant žuvis siautėjo stiprios audros ar audros.

Tai galite padaryti patys

Apsinuodijimą „Ciguatera“ žuvimis sukelia netoksiškos žuvys ir jas sukeliantys nervų toksinai / neurotoksinai - ciguatoksinas ir maitotoksinas - negali būti sunaikinti kaitinant ar kitu paruošimo būdu, tiesioginė prevencija neįmanoma, nebent žuvis sušals. išbraukta iš meniu. Tačiau jei regione sužinojo apie Ciguatera apsinuodijimą, patartina susilaikyti nuo regione pagautų žuvų.

Jei be nekonkrečių simptomų, tokių kaip vėmimas ir viduriavimas, deginimasis burnoje ir tirpimas veide, rankose, kojose, taip pat burnoje, šie specifiniai simptomai gali rodyti Ciguatera apsinuodijimą po žuvies patiekalo. Pripažinus simptomus, svarbiausia savipagalbos priemonė yra savaiminis vėmimas. Jei iki to laiko ne visi toksinai buvo absorbuoti iš virškinamojo trakto, likęs kiekis pašalinamas natūraliai, o apsinuodijimo poveikis šiek tiek sumažėja.

Ūminio viduriavimo metu, kuris paprastai praeina po dienos ar dviejų, svarbu vartoti pakankamai skysčių ir elektrolitų, kad būtų išvengta antrinės žalos sveikatai. Remiantis toksinų pašalinimu iš organizmo per inkstus, gali būti naudingas diuretikų maistas ar prieskoniai ir tai gali sutrumpinti ilgalaikių simptomų pasireiškimą.