Opinis kolitas

Opinis kolitas yra lėtinis žarnos uždegimas, galintis atsirasti paūmėjimų metu. Paprastai jis prasideda tiesiojoje žarnoje ir paskui plinta į visą storąją žarną. Tipiški požymiai yra pūlingas ir lieknas viduriavimas, kurį kartais lydi kraujas. Taip pat yra stiprus pilvo skausmas ir svorio kritimas. Opinį kolitą turi ištirti ir gydyti gydytojas, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų.

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, pažeidžianti storąją žarną (storąją žarną). Tai sukelia opas žarnyno gleivinėje, kurios gali pereiti nuo tiesiosios žarnos ir pereiti nuo storosios žarnos prie plonosios žarnos (ileocecal vožtuvas). Šiuo metu, žarnos vožtuvas, žarnyno užkrėtimas baigiasi, nes opinis kolitas paveikia tik storąją žarną. Tai priešingai nei kita lėtinė uždegiminė žarnyno liga - Krono liga.

Krono liga gali paveikti visą virškinimo traktą, kuris ją išskiria iš opinio kolito. Recidyvai vėl ir vėl atsiranda sergant opiniu kolitu ir jiems palankūs daugybė veiksnių (stresas, netinkama mityba). Net jei liga vienodai paveikia vyrus ir moteris, jaunesniems suaugusiesiems ši liga didesnė.

Nepaisant visko, tai gali būti paveikta net mažiems vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl ilgalaikio aktyvumo opinis kolitas gali sukelti storosios žarnos vėžį.

priežastys

Opinio kolito priežastys iki šiol nežinomos. Manoma, kad yra jautrus šeimai, genetinis. Didelį vaidmenį čia vaidina autoimuninė žarnyno gleivinės reakcija į tam tikras medžiagas. Ši gleivinės perteklinė reakcija vėliau pasireiškia opomis, būdingomis opiniam kolitui.

Taip pat buvo rasta įrodymų, kad įvairūs genetiniai pokyčiai skatina ligos pasireiškimą. Įtariama, kad tam tikras molekulinis biologinis baltymas, vadinamasis NF-κB transkripcijos faktorius, yra nuolat aktyvus ir todėl sukelia opinį kolitą.

Diagnozavus ligą, netinkama higiena ar kitoks aplinkos poveikis gali sukelti ligos paūmėjimą (atkrytį). Poveikiui taip pat priskiriamos dietos ir gyvenimo sąlygos, tokios kaip stresas, rūpesčiai ir psichologinis stresas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų opinis kolitas progresuoja fazėmis, t. Y. Fazės, kuriose yra sunkių simptomų, pakaitomis keičiasi be simptomų. Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kuri storosios žarnos dalis paveikta ir kokia pažengusi liga. Pagrindinis opinio kolito simptomas yra kruvinas, lieknas viduriavimas.

Sunkiais atvejais nukentėjusieji turi kovoti su viduriavimu iki pat kartų per dieną, taip pat kenčia nuo nuolatinio noro išvalyti. Tačiau paprastai liga prasideda klastingai, pasireiškiant mažai simptomų ir mažesniam viduriavimo skaičiui. Prieš tuštinimąsi, jo metu ar po jo gali atsirasti į mėšlungį panašus skausmas, ypač kairiajame apatiniame ir viduriniame pilvo kraštuose.

Šie mėšlungio skausmai vadinami tenesmen. Kraujo netekimas per išmatą gali sukelti geležies trūkumą ir mažakraujystę, vadinamą anemija. Ūminio priepuolio metu dažnai atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas, apetito praradimas, svorio kritimas, nuovargis ir fizinis silpnumas.

Augimo sutrikimai gali atsirasti ir vaikystėje. Be simptomų, turinčių įtakos žarnynui, opinis kolitas taip pat gali sukelti uždegimą organuose, esančiuose ne žarnyne. Gydytojai kalba apie ekstraintestinalinius simptomus. Gali atsirasti sąnarių problemos, akių uždegimai, odos pokyčiai ar tulžies latakų uždegimas kepenyse.

žinoma

Opinio kolito eigai gali būti būdingi dažni recidyvai ir remisijos (atsigavimo) fazės. Skiriami ūmūs, sunkūs (pilviniai) ir lėtiniai priepuoliai. Pastarojoje srityje pagerėjimas yra, bet tikrai nėra simptomų neturinčio laikotarpio (remisijos). Šis lėtinis kursas paprastai būna tada, kai žarnynas nebepakankamai reaguoja į gydymą, o dėl netoleravimo nebegalima skirti didesnės vaisto dozės. Dėl to opinio kolito eiga yra labai sunki.

Kursų formos yra skirtingo sunkumo. Tai lengvas kursas, kai patinsta tik gleivinė. Vidurinis kursas būdingas opomis (opos) ir kraujavimu, tačiau tai nėra sunkūs reiškiniai.

Jei ligos eiga sunki, žarnyno gleivinė yra labiau uždegusi ir dėl to smarkiai pasikeičia. Gali išsivystyti vadinamieji pseudopolipai ir abscesai. Sunkiausia ūminė forma yra megakolonas (toksinis storosios žarnos išsiplėtimas), kuris gali būti pavojingas gyvybei dėl peritonito ir žarnyno perforacijos pavojaus.

Komplikacijos

Dėl dažno viduriavimo pacientai kartais patiria didžiulį vandens, kraujo ir baltymų netekimą, o tai gali sukelti augimo sutrikimus, ypač jauniems žmonėms. Opinis kolitas taip pat gali plisti į visą žarnyno sieną. Yra rizika, kad žarnynas bus per daug ištemptas ir sprogs.

Be to, įmanoma, kad uždegimas gali atsirasti per visą pilvą, kuris yra žinomas kaip toksiškas megakolonas ir yra ypač pavojingas. Toksiškas megakolonas yra susijęs su labai dideliu skausmu ir vidurių pūtimu, taip pat yra rizika, kad bakterijos pateks į kraują ir sukels sepsį (kraujo apsinuodijimą). Kraujavimas, kuris gali būti labai sunkus ir pavojingas gyvybei, gali atsirasti kaip dar viena komplikacija.

Kadangi proceso metu pacientai gali prarasti daug kraujo, jie turi būti operuoti arba perpilti kraują. Be to, žmonėms, kuriems yra opinis kolitas, yra didesnė rizika susirgti storosios žarnos vėžiu, kuris paprastai išsivysto praėjus maždaug 10–15 metų po opinio kolito atsiradimo. Kai kuriais atvejais žarnyne taip pat atsiranda susiaurėjimų ar randų, vadinamų stenozėmis.

Be to, organai gali patologiškai pasikeisti, daugiausia odos ir akių ligos, taip pat sąnarių uždegimai. Retais atvejais taip pat gali būti pažeistos kraujagyslės, plaučiai ir širdis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kaip ir visų lėtinių ligų atveju, svarbu diagnozuoti specialisto. Taigi jei pastebimas nuolatinis viduriavimas ir kruvinos išmatos, neišvengiamai eina pas vidaus ligų gydytoją. Tai taip pat taikoma, kai skausmas apatinėje pilvo dalyje yra beveik nepakeliamas. Nustačius diagnozę, ligą galima gerai išgydyti. Tuomet tik nukentėjęs asmuo gali spręsti, kaip gerai su tuo gyventi. Griežta dieta ir paskirtų vaistų vartojimas sumažina simptomus.

Ne kiekvienam viduriavimui ar kruvinai išmatai reikalingas gydymas. Jei simptomas pasireiškia tik trumpą laiką, vizitas pas specialistą nėra būtinas. Tada tik svarbu, kad būtų laikomasi tolesnio kurso. Spazminis pilvo skausmas taip pat nėra įtikinamas opinio kolito požymis.

Visi geriausiai pažįsta save ir žino, kaip įvertinti simptomus. Jei abejojate ar bijote, jokiu būdu nereikėtų atidėti apsilankymo pas gydytoją. Tik jis atliks teisingą diagnozę ir prireikus pradės gydymą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Opacinio kolito gydymas gali būti medikamentinis gydymas ir chirurgija. Be mesalazino ir sulfasalazino, kortizonas taip pat naudojamas tiek vietoje, tiek sistemingai. Žarnyno florai palaikyti skiriami probiotikai.

Kita galimybė yra imunosupresorių, TNF alfa blokatorių ir biologinių vaistų kaip naujesnių terapijos formų panaudojimas. Atskirais atvejais, kai yra sunkių priepuolių, antibiotikai gali būti naudingi. Sunkesniais atvejais chirurginis storosios žarnos pašalinimas gali suteikti nuolatinį palengvėjimą.

„Outlook“ ir prognozė

Opinio kolito prognozė priklauso nuo ligos eigos, bendros paciento sveikatos ir gydymo pradžios. Daugiau nei 80 procentų pacientų opinis kolitas pasireiškia lėtiniu, pasikartojančiu ar chroniškai su pertrūkiais.

Todėl daugumai pacientų liga progresuoja etapais. Yra fazės su uždegimu ir be jo. Tarp išpuolių dauguma pacientų visiškai pasveiksta ir jų gleivinė gyja. Kai kuriems pacientams keleri metai iki kito priepuolio visiškai nėra simptomų.

Dešimt procentų ligonių kenčia nuo chroniškai tęstinės ligos eigos. Po uždegimo uždegimas visiškai neišnyksta. Nepaisant to, ypač sunkiais atvejais prognozė gali būti labai bloga. Ūmiose situacijose staigus kruvinas ir nuolatinis viduriavimas kelia grėsmę gyvybei. Tai žymiai padidina mirties riziką.

Iš esmės bendroji vėžio rizika taip pat padidėja pacientams, sergantiems opiniu kolitu. Kuo ilgiau pacientas sirgo opiniu kolitu, tuo didesnė tikimybė susirgti storosios žarnos vėžiu kaip antrine liga. Tai žymiai sumažina prognozuojamą perspektyvą. Jei žarnynas pašalinamas dėl ligos, padidėja pažeidžiamumas tolesnėms žarnyno išleidimo angos uždegiminėms ligoms.

Priežiūra

Dėl opinio kolito patartina reguliariai prižiūrėti, nes sergantieji gali turėti didesnę storosios žarnos vėžio riziką. Tai taip pat gali sukelti chirurginius abscesus ar atnaujintus uždegimo priepuolius. Tai turi būti nedelsiant išspręsta.

Kai kuriems pacientams, sergantiems opiniu kolitu, padidėja storosios žarnos vėžio rizika. Statistika rodo, kad maždaug penkiems procentams žmonių, sergančių opiniu kolitu, vėliau atsiranda storosios žarnos vėžys. Jos išsivystymo rizika priklauso nuo ligos trukmės ar žarnų plotų, kurie yra chroniškai uždegę. Tai sunki storosios žarnos liga, trunkanti visą gyvenimą. Opinis kolitas pakartotinai sukelia paūmėjimą.

Kiekvieną storosios žarnos uždegiminį paūmėjimą gydytojas turi įvertinti, kokių veiksmų imtis. Dažnai reikalingos operacinės priemonės ir pooperacinė priežiūra. Tarp uždegiminių priepuolių gali būti naudojami imunosupresantai ir specialios mitybos priemonės, kad būtų išvengta simptomų. Nepaisant to, tai yra lėtinė liga, turinti toli siekiančių pasekmių. Taip yra todėl, kad opinis kolitas gali paveikti ir kitus organus.

Gydantieji gydytojai taip pat privalo stebėti, ar nėra išorinių žarnyno ligų. Tai taip pat gali sukelti komplikacijų, kurias reikia gydyti. Papildomos žarnyno gretutinės ligos yra atviros odos opos, akių infekcijos ar tulžies sistemos problemos. Be reguliarių vizitų pas gydytoją ir ekspertų priežiūros, ligoniai negali gyventi be simptomų.

Tai galite padaryti patys

Kadangi lėtinės žarnyno ligos priežasčių tyrimuose vis dar yra daug nepažįstamų komponentų, šiuo metu negalima pateikti išsamių patarimų apie savipagalbą.

Gyvenimas be streso laikomas naudingu. Daugiausia dėmesio skiriama reguliariai kasdieninei tvarkai, tinkamam poilsio ir sveikimo etapui bei sveikai mitybai. Maistas turėtų būti gausus vitaminų. Venkite riebalų ir maisto, kurį sunku virškinti.

Gali būti naudojamas valymas, o žarnynas turi būti pakankamai pailsėjęs tarp valgymų. Jei yra emocinio ar psichinio streso būsenų, tai padeda sukurti stabilią aplinką, kad kontaktinis asmuo visada būtų prieinamas. Be to, tokiais atvejais suinteresuotas asmuo neturėtų bijoti pamatyti terapeutą.

Mankšta ir sportinė veikla palaiko gerą savijautą, taip pat teigiamą požiūrį į gyvenimą. Organizmui palaikyti būtinas optimizmas ir pasitikėjimas savimi. Vartojant vaistus, reikia pasirūpinti, kad jie kuo labiau neapkrautų žarnyno. Taip pat reikėtų vengti teršalų ir nuodų, tokių kaip nikotinas, alkoholis ar narkotikai.

Taip pat reikėtų vengti vartoti aitriosios paprikos ar kitų karštų ingredientų. Gyvenimo tempas turi būti pritaikytas prie atitinkamo asmens galimybių, kad būtų išvengta nereikalingų stresorių. Turi būti patikrintos gyvenimo aplinkybės, kurios suvokiamos kaip nepatenkintos ar keliančios stresą. Jas drąsiai ir pasitikint galima pakeisti ar pertvarkyti.