Kortikosteroonas

Kortikosteroonas yra steroidinis hormonas, gaminamas antinksčių žievėje. Be kita ko, jis tarnauja aldosterono sintezei.

Kas yra kortikosteroonas?

Kaip kortizonas, kortikosteroonas yra vienas iš steroidinių hormonų. Steroidiniai hormonai yra hormonai, kurie yra sukurti iš pagrindinės steroidų struktūros. Ši struktūra gaunama iš cholesterolio. Cholesterolis yra alkoholis, priklausantis lipidų grupei.

Taigi steroidiniai hormonai, tokie kaip kortikosteroonas, taip pat priklauso lipidų hormonams. Kadangi jie yra lipofiliniai, jie gali lengvai prasiskverbti pro ląstelės sienelę ir lygiai taip pat lengvai prisijungti prie savo specifinių receptorių ląstelės viduje. Kaip ir dauguma kitų steroidinių hormonų, kortikosterolas gaminamas ir antinksčių žievėje. Lipofiliniai hormonai mažai tirpsta vandenyje, todėl, kad galėtų patekti į kraują, jie turi būti sujungti su plazmos baltymais.

Funkcija, poveikis ir užduotys

Kortikosteroonas iš esmės yra tarpinė medžiaga, naudojama gaminant kitus steroidinius hormonus. Hormonas aldosteronas yra sintetinamas iš kortikosteroono per keletą tarpinių stadijų. Aldosteronas yra vadinamasis mineralokortikoidas. Jis priklauso kortikosteroidų grupei ir sukelia didesnį vandens ir natrio atsistatymą inkstuose.

Kitas hormonas, pagamintas iš kortikosteroono, yra pregnenolonas. Viena vertus, pregnenolonas veikia kaip neuromediatorius, kita vertus, tai yra įvairių steroidinių hormonų pradinė medžiaga. Dabartiniai tyrimai rodo, kad pregnenolonas turi neuroprotekcinį ir neuroregeneracinį poveikį. Taigi jis ne tik apsaugo nervų apvalkalus, bet ir užtikrina pažeistų nervų ląstelių atstatymą. Be to, pregnenolonas teigiamai veikia elgesį miego metu, aktyvuodamas smegenyse esančius GABA receptorius.

Be to, atrodo, kad hormonas turi įtakos moterų seksualumui. Moterys, kurių žemas nėštumo ir nėštumo lygis yra žemas, žymiai dažniau kenčia nuo libido sutrikimų. Vyriškas lytinis hormonas testosteronas ir moteriškasis lytinis hormonas estradiolis taip pat gaminami iš rasedenolono keliais tarpiniais būdais.

Žmogaus kūne kortikosteroonas taip pat turi silpną gliukokortikoidų ir silpną mineralokortikoidų poveikį. Gliukokortikoidai padidina cukraus kiekį kraujyje, stimuliuodami gliukozės gamybą ląstelėje, skatindami gliukagono sekreciją ir slopindami insulino sekreciją. Jie taip pat slopina uždegimines reakcijas įvairiais organizmo lygiais. Mineralokortikoidai, be kita ko, daro įtaką elektrolitų pusiausvyrai organizme.

Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės

Kortikosterolas gaminamas antinksčių žievėje. Pradinis produktas gamyboje yra cholesterolis. Tai gali susidaryti iš kraujo plazmos lipoproteinų, dėl cholesterolio esterių hidrolizės arba dėl aktyvuotos acto rūgšties sintezės de novo.

Progesteronas iš cholesterolio gaminamas dvigubai hidroksilinant. Tam reikalinga 21-hidroksilazė ir 11β-hidroksilazė. Keletas tarpinių etapų lemia kortikosteroono gamybą. Normalus kortikosteroono kiekis kraujyje yra nuo 0,1 iki 2 mikrogramų 100 mililitrų. Suleidus ACTH, jo vertė turėtų būti mažesnė kaip 6,5 mikrogramai 100 mililitrų.

Ligos ir sutrikimai

Kortikosteroono gamybą skatina AKTH išsiskyrimas. AKTH yra hormonas, gaminamas hipofizės priekinėje skiltyje, hipofizės srityje. Sergant įvairiomis ligomis, gali sutrikti AKTH gamyba ir išsiskyrimas.

Padidėjusios AKTH vertės gali būti matomos, pavyzdžiui, esant šaltam orui, stresui, antinksčių nepakankamumui ar esant paraneoplastiniam sindromui. Padidėjęs AKTH išsiskyrimas padidina kortikosteroono gamybą ir padidina aldosterono susidarymą. Ši būklė yra žinoma kaip hiperaldosteronizmas. Hiperaldosteronizmas pasireiškia klasikinės triados forma. Viena vertus, nukentėję žmonės kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio.

Kadangi išsiskiria ir gaminamas per didelis aldosterono kiekis, inkstai reabsorbuojasi greičiau. Natris ir vanduo vis dažniau patenka į organizmą. Tai padidina kraujo tūrį ir padidėja slėgis kraujagyslėse. Tuo pačiu metu vystosi hipokalemija. Kai inkstų kanalėlių sistemoje atsigauna natrio jonai, prarandami kalio jonai. Ligos metu vystosi ir metabolinė alkalozė. Kraujo pH padidėja virš normaliosios vertės - 7,45, nes netenkama vandenilio jonų.

Priešingai, sumažėjęs kortikosteroono kiekis gali sukelti hipoaldosteronizmą. Dėl to pacientai išskiria daugiau vandens ir natrio. Išsivysto hiponatremija, kurią lydi pykinimas, vėmimas ir traukuliai. Asmenybės pokyčiai, mieguistumas ir dezorientacija taip pat yra galimi natrio trūkumo simptomai. Kai šalinama daugiau natrio, organizme lieka daugiau kalio. Tokiu būdu išsivysto hiperkalemija. Būdingi tokios hiperkalemijos simptomai yra raumenų silpnumas ir paralyžius. Taip pat gali kilti širdies komplikacijos. Blogiausiu atveju įvyksta gyvybei pavojingas skilvelių virpėjimas.

Padidėjus kortikosteroono gamybai, taip pat gali sustiprėti gliukokortikoidinis poveikis. Gliukokortikoidų perteklius sukelia Kušingo sindromą. Tipiški Kušingo sindromo požymiai yra nutukimas, nuovargis, silpnumas, nemiga, padidėjęs kraujospūdis ir labai plona oda (pergamento oda). Dėl padidėjusios gliukozės mobilizacijos gali išsivystyti antrinis cukrinis diabetas (diabetas). Jei gliukokortikoidinio poveikio nėra, kenčiantiems nuo pykinimo, vėmimo, svorio metimo ir nuovargio.

Jaučiatės silpni ir sunku susikaupti. Jei antinksčių žievėje gaminama per mažai kortikosteroono ir per mažai gliukokortikoidų, hipofizė išskiria daugiau AKTH. Paprastai tai vyksta kartu su melanino išsiskyrimu, todėl odoje padaugėja pigmento. Dėl to pacientams pasireiškia ruda oda. Priešingai nei atostogų įdegis, šis įdegis taip pat apdegina delnus ir pėdų padus.