Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae yra gramteigiama lazdelių bakterija, priklausanti Corynebacteria genčiai. Tai sukelia difterijos ligą.

Kas yra Corynebacterium Diphtheriae?

Corenebacteria priklauso gramteigiamoms lazdelių bakterijoms. Gram-teigiamos bakterijos gali būti nudažytos mėlyna spalva, naudojant Gram. Priešingai nei gramneigiamos bakterijos, jos turi tik storą peptidoglikano sluoksnį, sudarytą iš mureino, ir neturi jokios papildomos išorinės ląstelės sienos. Corynebacteria yra nejudri ir negali sudaryti sporų. Lazdelės bakterijos turi klubo formą dėl patinusių ląstelių galų.

Jie turi galimybę augti tiek anaerobinėmis, tiek aerobinėmis sąlygomis. Corynebacterium diphtheriae skersmuo yra 0,5 mikrometro. Jis yra nuo dviejų iki keturių mikrometrų ilgio. Šiai bakterijų padermei būdinga sugrupuota struktūra, kuri primena V raidę.

Iš viso galima atskirti keturis skirtingus biotipus. Gravis, belfanti, mitis ir intermedius rūšys skiriasi dėl cukraus fermentacijos reakcijų, hemolizinio aktyvumo ir jų kolonizacijos formavimosi.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Corynebacterium diphtheriae užkrečiamos visame pasaulyje. Dauguma ligų stebimos vidutinio klimato kraštuose. Infekcijos dažnesnės rudenį ir žiemą. Per pastaruosius 50–70 metų Vakarų pramoninėse šalyse buvo pastebimas staigus Corynebacterium diphtheriae infekcijų sumažėjimas. Tačiau difterija vis dar yra endeminė kitose pasaulio vietose. Endeminės zonos apima Afganistaną, Indoneziją, Indiją, Haitį, kai kurias Afrikos šalis ir Rusiją. Paskutinė didžiausia Vokietijos Corynebacterium diphtheriae epidemija buvo 1942–1945 m. Nuo 1984 m. Buvo užfiksuoti tik pavieniai infekcijos atvejai.

Corynebacterium diphtheriae žmonėms vienintelis svarbus rezervuaras. Perdavimas įvyksta, kai gerklę užkrėtė lašelinė infekcija. Šis perdavimo variantas taip pat žinomas kaip tiesioginis kontaktas. Odos difterijoje infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą. Asimptominiai nešiotojai, vadinamieji ekskretoriai, perduoda patogeną rečiau nei žmonės, kurie iš tikrųjų serga. Iš 100 žmonių, kurie yra veikiami šio patogeno, suserga apie 10 - 20. Tai atitinka užkrėtimo indeksą nuo 0,1 iki 0,2.

Užkrėtimo indeksas apibūdina neimuninės populiacijos dalį, kurioje infekcija įvyksta po kontakto su atitinkamu patogenu, sukeliančiu šią ligą. Infekcija per sąlytį su užteršta medžiaga yra teoriškai įmanoma, tačiau pasitaiko retai. Infekcijos taip pat gali atsirasti laboratorijoje dėl profesinių priežasčių. Paskutinė laboratorinė infekcija Corynebacterium diphtheriae, tačiau įvyko 1990 m.

Infekcijos Corynebacterium difhtheriae inkubacijos laikas yra nuo dviejų iki penkių dienų. Retais atvejais pirmieji simptomai pasireiškia tik po aštuonių dienų. Užkrėtimas trunka tol, kol galima nustatyti ligos sukėlėją. Negydant dauguma pacientų užkrečiami maždaug dvi savaites. Infekcija retai būna po daugiau nei keturių savaičių. Gydant antibiotikais, liga užkrečiama tik dvi ar keturias dienas.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Corynebacterium diphtheriae gali sukelti difteriją tik tada, kai gali gaminti difterijos toksinus. Egzotoksinas gaminamas tik tada, kai bakterija yra užkrėsta bakteriofagu. Bakteriofagai yra viruso rūšys, kurių specializacija yra užkrėsti bakterijas.

Corynebacterium diphtheriae infekcijos vidutinio klimato sąlygomis daugiausia veikia kvėpavimo takus. Pirminė infekcija dažniausiai vyksta tonzilių ir gerklės srityje. Tačiau taip pat gali būti pirminė gerklų, nosies, gerklės ar bronchų infekcija.

Difterija dažniausiai prasideda nuo gerklės skausmo ir sunku ryti. Simptomus lydi karščiavimas iki 39 ° C. Vėliau pacientai kenčia nuo limfmazgių užkimimo ir patinimo. Ant tonzilių ir gerklės susidaro pilkai balta danga. Danga taip pat gali atrodyti rusva ir vadinama pseudomembrana. Šis pseudomembrana dažnai kerta tonzilius ir plinta gomurio srityje ir ant šlapimtakių.

Bandant membraną medine mentele pakelti, atsiranda punkcinis kraujavimas. Šis punkcinis kraujavimas yra svarbus diagnostinis kriterijus diferencijai atskirti nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Saldus kvapas būdingas ir difterijai. Tai galima pamatyti iš tolo. Kaklo srityje yra didžiulis patinimas. Jie sukuria būdingą Cezario kaklo įvaizdį. Patinimas gali būti toks stiprus, kad kvėpavimo takai yra užkimšti.

Dusulys gali ištikti gerklų difteriją, vadinamąją tikrąją krupą. Kiti gerklų difterijos simptomai yra kosulys ir užkimimas. Nosies difterija yra daug mažiau pastebima. Dažnai būna tik šiek tiek kruvinų išskyrų iš vienos ar abiejų šnervių.

Svarbiausios difterijos komplikacijos yra uždusimo priepuoliai, širdies raumens uždegimas ir nervų uždegimas. Tokie polineuritidai gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po faktinės ligos. Retesnės komplikacijos yra inkstų nepakankamumas, smegenų infarktas, encefalitas ar plaučių embolija.

Odos ar žaizdos difterija dažniausiai pasireiškia atogrąžų vietose. Vakarų šalyse kenčia rizikos grupės, tokios kaip benamiai ar narkomanai. Remiantis klinikiniu vaizdu, odos infekcija Corynebacterium diphtheriae negali būti atskirtas nuo kitų bakterinių odos infekcijų.

Nepaisant gydymo, nuo penkių iki dešimties procentų pacientų, sergančių difterija, miršta. Jei gydymas atidėtas arba medicininė priežiūra yra nepakankama, mirtingumas padidėja iki 25 procentų.