Corynebacterium diphtheriae yra gramteigiama lazdelės formos bakterija, priklausanti Corynebacteria genčiai. Tai sukelia difterijos ligą.
Kas yra Corynebacterium Diphtheriae?
Corenebacteria priklauso gramteigiamų lazdelinių bakterijų grupei. Gram-teigiamos bakterijos gali būti nudažytos mėlyna spalva, naudojant Gram. Priešingai nei gramneigiamos bakterijos, jos turi tik storą peptidoglikano sluoksnį, sudarytą iš mureino, ir neturi jokios papildomos išorinės ląstelės sienos. Corynebacteria yra nejudri ir negali sudaryti sporų. Lazdelės bakterijos turi klubo formą dėl patinusių ląstelių galų.
Jie turi galimybę augti tiek anaerobinėmis, tiek aerobinėmis sąlygomis. Corynebacterium diphtheriae skersmuo yra 0,5 mikrometro. Jis yra nuo dviejų iki keturių mikrometrų ilgio. Šiai bakterijų padermei būdinga sugrupuota struktūra, panaši į V.
Iš viso galima atskirti keturis skirtingus biotipus. Gravis, belfanti, mitis ir intermedius tipai skiriasi pagal cukraus fermentacijos reakcijas, hemolizinį aktyvumą ir jų kolonizacijos susidarymą.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Corynebacterium diphtheriae užkrečiamos visame pasaulyje. Dauguma ligų stebimos vidutinio klimato kraštuose. Infekcijos dažnesnės rudenį ir žiemą. Per pastaruosius 50–70 metų Vakarų pramoninėse šalyse buvo pastebėtas staigus Corynebacterium diphtheriae infekcijų sumažėjimas. Tačiau difterija vis dar yra endeminė kitose pasaulio vietose. Endeminės zonos apima Afganistaną, Indoneziją, Indiją, Haitį, kai kurias Afrikos šalis ir Rusiją. Paskutinė didžiausia Vokietijos Corynebacterium diphtheriae epidemija buvo 1942–1945 m. Nuo 1984 m. Buvo užfiksuoti tik pavieniai infekcijos atvejai.
Corynebacterium difhtheriae žmonėms vienintelis svarbus rezervuaras. Perdavimas įvyksta, kai gerklę užkrėtė lašelinė infekcija. Šis perdavimo variantas dar vadinamas tiesioginiu kontaktu. Odos difterijoje infekcija atsiranda per tiesioginį kontaktą. Asimptominiai nešiotojai, vadinamieji eliminatoriai, perduoda patogeną rečiau nei žmonės, kurie iš tikrųjų serga. Iš 100 žmonių, kurie yra veikiami šio patogeno, suserga apie 10–20, tai atitinka užkrėtimo indeksą nuo 0,1 iki 0,2.
Užkrėtimo indeksas apibūdina neimuninės populiacijos dalį, kurioje infekcija įvyksta po kontakto su atitinkamu patogenu, sukeliančiu šią ligą. Infekcija per sąlytį su užteršta medžiaga yra teoriškai įmanoma, tačiau pasitaiko retai. Infekcijos taip pat gali atsirasti laboratorijoje dėl profesinių priežasčių. Paskutinė laboratorinė infekcija Corynebacterium diphtheriae įvyko 1990 m.
Infekcijos Corynebacterium difhtheriae inkubacijos laikas yra nuo dviejų iki penkių dienų. Retais atvejais pirmieji simptomai pasireiškia tik po aštuonių dienų. Užkrėtimas trunka tol, kol galima nustatyti ligos sukėlėją. Negydant, dauguma pacientų užkrečiami maždaug dvi savaites. Infekcija retai būna po daugiau nei keturių savaičių. Gydant antibiotikais, jis užsikrečia tik nuo dviejų iki keturių dienų.
Savo vaistus galite rasti čia
Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemųLigos ir negalavimai
Corynebacterium diphtheriae gali sukelti difteriją tik tada, kai gali gaminti difterijos toksinus. Egzotoksinas gaminamas tik tada, kai bakterija yra užkrėsta bakteriofagu.Bakteriofagai yra viruso rūšys, kurių specializacija yra užkrėsti bakterijas.
Corynebacterium diphtheriae infekcijos vidutinio klimato sąlygomis daugiausia veikia kvėpavimo takus. Pirminė infekcija dažniausiai vyksta tonzilių ir gerklės srityje. Bet taip pat gali būti pirminė gerklų, nosies, gerklės ar bronchų infekcija.
Difterija dažniausiai prasideda nuo gerklės skausmo ir sunku ryti. Simptomus lydi karščiavimas iki 39 ° C. Vėliau pacientus vargina užkimimas ir limfmazgių patinimas. Ant tonzilių ir gerklės susidaro pilkai balta danga. Danga taip pat gali atrodyti rusva ir vadinama pseudomembrana. Šis pseudomembrana dažnai kerta tonziles ir plinta gomurio srityje bei ant šlapimtakių.
Bandant membraną medine mentele pakelti, atsiranda punkcinis kraujavimas. Šis punkcinis kraujavimas yra svarbus diagnostinis kriterijus diferencijai atskirti nuo kitų kvėpavimo takų ligų. Saldus kvapas būdingas ir difterijai. Tai galima pamatyti iš tolo. Kaklo srityje yra didžiulis patinimas. Jie sukuria būdingą Cezario kaklo įvaizdį. Patinimas gali būti toks stiprus, kad kvėpavimo takai užsikemša.
Dusulys gali ištikti gerklų difteriją, vadinamąją tikrąją krupą. Kiti gerklų difterijos simptomai yra kosulys ir užkimimas. Nosies difterija yra daug mažiau pastebima. Dažnai būna tik šiek tiek kruvinų išskyrų iš vienos ar abiejų šnervių.
Svarbiausios difterijos komplikacijos yra uždusimo priepuoliai, širdies raumens uždegimas ir nervų uždegimas. Tokie polineuritidai gali atsirasti praėjus kelioms savaitėms po faktinės ligos. Retesnės komplikacijos yra inkstų nepakankamumas, smegenų infarktas, encefalitas ar plaučių embolija.
Odos ar žaizdos difterija dažniausiai pasireiškia atogrąžų vietose. Vakarų šalyse kenčia tokios rizikos grupės kaip benamiai ar narkomanai. Remiantis klinikine nuotrauka, odos infekcija Corynebacterium diphtheriae negali būti skiriama nuo kitų bakterinių odos infekcijų.
Nuo penkerių iki dešimties procentų visų difterija sergančių pacientų miršta nepaisant gydymo. Jei gydymas atidėtas arba medicininė priežiūra yra nepakankama, mirtingumas padidėja iki 25 procentų.
