Žarnyno opa

Opos gali išsivystyti bet kur ir kūne. Skrandį ir plonąją žarną ypač dažnai pažeidžia opa. A Žarnyno opa dažniausiai yra dvylikapirštėje žarnoje, dvylikapirštėje žarnoje. Medicinos terminologijoje dvylikapirštės žarnos opa vadinama dvylikapirštės žarnos opa.

Kas yra opa?

Opa yra gilus odos ar gleivinės defektas. Paprastai jis atsiranda dėl anksčiau pažeistų audinių struktūrų ir turi labai menką polinkį į savigyda.

Su žarnyno opa dvylikapirštėje žarnoje, nuolatinis uždegimas sunaikina gleivinį audinį. Ligos pradžioje pažeidimai veikia tik viršutinius žarnyno gleivinės sluoksnius.

Jei uždegiminis pokytis negydomas, audinio sunaikinimas gali išplisti į dvylikapirštės žarnos raumeninį sluoksnį.

priežastys

Storosios žarnos opos yra dažnesnės kai kuriose šeimose. Todėl atrodo, kad yra genetinių polinkių, skatinančių opų vystymąsi žarnyne.

Daugeliu atvejų trigeriai yra virškinimo fermentas pepsinas ir skrandžio rūgštis. Jie veikia anksčiau pažeistą gleivinę skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje tiesiai už jos ir sukelia uždegimą. Gleivinė, jungianti skrandį ir žarnas, paprastai apsaugo organų sienas nuo agresyvios skrandžio rūgšties.Tačiau psichologinis stresas, stresas šeimoje ir darbe, alkoholio vartojimas ir rūkymas gali pažeisti gleivinės apsauginę funkciją.

Skrandžio ir žarnų gleivinė taip pat patiria stresą vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Diklofenakas, ibuprofenas). Paprasčiausias skausmą malšinančių vaistų vartojimas su veikliąja medžiaga acetilsalicilo rūgštimi (pvz., Aspirinu) jau daro neigiamą poveikį apsauginei žarnyno gleivinės funkcijai.

Pastaraisiais metais pastebėta, kad infekcija patogenu Helicobacter pylori taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant žarnyno opas. Uždegiminiai pažeidimai taip pat atsiranda, kai dėl kraujotakos sutrikimų žarnyno audiniai yra nepakankami.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Žarnyno opa gali pasireikšti įvairiais, dažniausiai nekonkrečiais simptomais. Žarnyno gleivinės sužalojimai pasireiškia, pavyzdžiui, skausmu paveiktoje srityje ar pilnumo jausmu. Taip pat gali atsirasti tipiškų virškinimo trakto skundų, tokių kaip pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas.

Atskirais atvejais dvylikapirštės žarnos opos sukelia stiprų, nuobodų pilvo skausmą, dažniausiai pasireiškiantį tuščiu skrandžiu arba naktį. Paprastai simptomai sumažėja valgant. Skiriasi su skrandžio opomis, kurios sukelia skausmą ir neįprastą spaudimo jausmą pilve po valgio.

Skrandžio išleidimo angos opa pasireiškia kaip dažnas vėmimas ir svorio kritimas. Taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir kiti būdingi simptomai bei negalavimai. Bet kokia storosios žarnos opa gali sukelti kraujavimą, kurį atpažįsta išmatos raudonos ar juodos spalvos. Dažnai kraujas taip pat vemia.

Reguliarus, nepastebimas kraujo netekimas gali sukelti kraujotakos šoką. Prieš tai yra nuovargis ir išsekimas. Sunkaus kurso su pasikartojančiu kraujavimu metu taip pat keičiasi paciento išvaizda: oda tampa blyški, akių lizdai tamsėja ir gali atsirasti plaukų slinkimas. Šiuos simptomus lydi didėjantis ligos jausmas.

diagnozė

Simptomai, kuriuos pacientas išreiškia žarnyno opa, dažnai yra deginantis ir nuobodus viršutinės pilvo dalies skausmas. Jei skausmas pagerėja pavalgius, tai yra tipiškas dvylikapirštės žarnos opos simptomas.

Be nereguliaraus žarnyno judesio, nuolatinio pilnumo, pykinimo ir vėmimo jausmo, taip pat pažengusiose ligos stadijose gali sumažėti svoris. Jei žarnyno opa negydoma, pažeistoje žarnyno srityje gali atsirasti kraujavimas ir perforacija. Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė patvirtinama atliekant endoskopiją.

Endoskopinis audinio mėginio pašalinimas ir ištyrimas yra svarbūs norint pašalinti karcinomą. Užkrėtimą Helicobacter pylori galima nustatyti atlikus kvėpavimo testą, Helicobacter ureazės testą arba tiesiogiai paimant audinių mėginius. Tuo pačiu metu išmatose yra antigenų ir antikūnų kraujo serume.

Komplikacijos

Opa gali sukelti daugybę komplikacijų. Visų pirma, yra kraujavimo rizika, dėl kurios gali išsivystyti anemija ir dėl to atsirasti sunkių trūkumo simptomų. Didelis kraujo netekimas gali sukelti kraujotakos šoką.

Ilgainiui kraujavimas iš virškinimo trakto gali sukelti lėtinę anemiją, kuri yra susijusi su nuovargiu ir protinės veiklos pablogėjimu. Skrandžio perforacija, susijusi su stipriu pilvaplėvės uždegimu ir stipriu skausmu, pasitaiko retai.

Be to, žarnyno opa gali perforuoti gretimą organą ir sukelti sunkias uždegimo bei streso reakcijas. Jei pažeista kraujagyslė, gali atsirasti gyvybei pavojingas opos kraujavimas. Storosios žarnos opos skrandžio išleidimo angoje gali susiaurėti, nes jos gyja. Dėl to maistas nebegali netrukdomai perduoti, o pacientas turi vemti.

Dėl to netenkama svorio, todėl kartais kyla papildomų komplikacijų. Chirurginis žarnyno opos pašalinimas gali sužeisti žarnyno sienas, nervų virveles ir indus. Išrašyti vaistai gali sukelti sunkias reakcijas, tokias kaip pykinimas ir vėmimas. Be to, gali atsirasti alergija ir netoleravimas ir sulėtinti sveikimo procesą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pilvo augimą ar odos pokyčius žarnyno srityje visada turi išsiaiškinti gydytojas. Jei yra papildomų skausmų, kurie išlieka keletą dienų arba sustiprėja, reikia pradėti medicininę apžiūrą. Jei kartojasi viduriavimo simptomai, kurių negalima atsekti nesveika mityba, patartina pasitarti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti išmatų pokyčius, spalvos pokyčius, kraujavimą išangės srityje ar nepaaiškinamą vidurių pūtimą.

Nuolatinio rėmuo, pilvo jausmas ar spaudimo pilve priežastis taip pat turėtų išsiaiškinti gydytojas. Neplanuotas svorio praradimas ar neįprastas apetito praradimas, kuris tęsiasi kelias savaites, yra medicinos problema. Bendrą negalavimą, padidėjusią kūno temperatūrą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą turėtų ištirti gydytojas, jei jie pasireiškia per kelias dienas.

Kadangi ankstyva diagnozė nustato tolimesnę ligos eigą ir pasveikimą esant žarnyno opai, patartina kuo anksčiau pasitarti su gydytoju, jei atsiranda simptomų. Norint apsilankyti pas gydytoją, pakanka neaiškių ir aiškiai paaiškinamų kūno pojūčių. Jei įprastas pasirodymas krinta be jokios akivaizdžios priežasties arba jei emocinių problemų, kurių nepavyksta paaiškinti, nepavyktų paaiškinti, būtina pasitarti su gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Žarnyno opos gydymas gali užtrukti ilgai. Norint užtikrinti ilgalaikę sėkmę, paciento bendradarbiavimas yra būtinas pašalinant žarnyno opų priežastis, kurios įtariamos gyvensenos ar dietos metu.

Pacientas turėtų padalyti savo maistą į mažesnius valgymus per dieną. Kol opa neišgydoma, reikia vengti karštų prieskonių, alkoholio, nikotino ir kavos. Narkotikų gydymas atliekamas su protonų siurblio inhibitoriais (PPI). Jie slopina skrandžio rūgšties susidarymą. Įrodyta Helicobacter pylori infekcija taip pat skiriamas antibiotikas.

Jei liga turi psichosomatinį pagrindą, tikslinė psichoterapija gali teigiamai palaikyti gijimo procesą. Šiais laikais skrandžio ar žarnyno opa operuojama retai. Chirurginė intervencija gali būti reikalinga tik pasikartojimo ar komplikacijų atvejais.

„Outlook“ ir prognozė

Storosios žarnos opa gali išnykti per aštuonias – dvylika savaičių, negydant. Laikantis subalansuotos mitybos ir sveikos gyvensenos, išgydyti galima ir neskyrus vaistų. Organizmo savigydos gali kovoti su žarnyno opos priežastimis ir tokiu būdu sudaryti sąlygas gijimui. Prognozė pagerėja naudojant medicininę priežiūrą. Vartodamas antibiotikus ir rūgšties inhibitorius, pacientas turi galimybę po penkių – dešimt savaičių be simptomų.

Pagrindinė opos priežastis yra Helicobacter pylori infekcija. Taikant antibiotikų terapiją, tai išgydo daugiau nei pusę atvejų. Jei gydymas neveikia arba jo nepakanka, jis pakartojamas iki trijų kartų. Šio metodo sėkmės procentas yra labai didelis ir siekia apie 95%.

Labai retais atvejais bakterija vis dar yra aptinkama po trečio pasikartojimo. Be medicininės priežiūros pacientams kyla didelė atkryčio rizika. Maždaug 40–80% atvejų negydytiems žmonėms vėl išsivysto žarnyno opa. Taip pat yra lėtinės ligos rizika. Jei yra psichologinė priežastis, kitaip labai gera prognozė pablogėja. Nuolatinis stresas ar įtampa gali apsunkinti gijimą arba užkirsti kelią.

prevencija

Storosios žarnos opos pasikartojimo galima išvengti vartojant vaistus pagal gydytojo nurodymus, valgant sveiką mitybą ir gyvenant gyvenimo būdą be per daug neigiamo streso. Rūkaliai turėtų visiškai susilaikyti nuo nikotino vartojimo.

Taip pat rekomenduojama pakankamą mankštą integruoti į kasdienį gyvenimą. Tai padeda greitai suskaidyti kenksmingus streso hormonus. Svarbu, kad pacientas iš naujo išmoktų sugebėti, net esant stresui, sąmoningai leisti laiką poilsiui ir atsipalaidavimui.

Priežiūra

Pasibaigus terapijai, reguliarūs patikrinimai padeda išvengti pasikartojimo. Paveikti žmonės, kurių gyvenamoji vieta nėra arti klinikos, gali aptarti siuntimą pas gydantį gydytoją rezidentą gastroenterologą ir kitus specialistus. Jie supažindinami su individualia diagnoze ir terapija išsiųsdami laišką dėl iškrovos ir gali atlikti visus patikrinimus.

Tyrimų dažnumas ir rūšis nustatomi individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją. Pacientams, kuriems ankstyvoje stadijoje buvo nustatytas apimties padidėjimas, paprastai nereikia intensyvios tolesnės priežiūros. Jiems pakanka paprastos kolonoskopijos, kuri pirmą kartą atliekama po šešių mėnesių, o vėliau atliekama kas penkerius metus. Tai daugiausia yra atsargumo priemonė nuo naujos ligos.

Visiems kitiems paveiktiems asmenims per pirmuosius dvejus metus nuo gydymo pradžios kolonoskopija turi būti atliekama kas šešis mėnesius, nes per šį laikotarpį atkryčio tikimybė labai padidėja. Tuomet pakanka kasmetinių kolonoskopijos patikrinimų. Remiantis dabartine mokslo būkle, atkryčio rizika po penkerių metų yra ypač maža.

Nepaisant to, kaip prevencinę priemonę rekomenduojama atlikti kolonoskopiją kas penkerius metus. Tačiau jei po tolesnių tyrimų atsiranda simptomų, pacientas neturėtų laukti kito paskyrimo, o nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Tai galite padaryti patys

Jei turite opą, prevencija yra geriausias gydymas. Diagnozavus opą, jos priežastis turėtų būti nustatyta ir kuo greičiau pašalinta. Daugelį virškinimo trakto ligų sukelia nesveika mityba ar stresas. Abu juos galima ištaisyti keičiant gyvenimo būdą. Dietos priemonės gali būti parengtos kartu su gydytoju ar sporto medicinos specialistu ir žarnyno opos atveju turėti prasmę ligos metu.

Kitos priemonės, tokios kaip aplinkos keitimas ar mankšta, turėtų būti įgyvendintos konsultuojantis su atsakingu gydytoju. Lėtinio skausmo atvejais rekomenduojamos kitos strategijos: reguliarūs dušai, kvėpavimo pratimai ar priėmimas. Ilgainiui daugumą žarnyno opų galima išgydyti, tačiau lėtiniai virškinimo trakto negalavimai gali likti. Kartais tai gali neutralizuoti sveika ir subalansuota mityba ir kitos priemonės.

Tačiau nukentėjusieji taip pat turėtų daugiau sužinoti apie ligą ir pasikalbėti su kitais sergančiaisiais. Atsakingas gydytojas gali suteikti papildomos informacijos apie savipagalbos grupes ir prireikus nukreipti nukentėjusius asmenis pas terapeutą. Reguliarios diskusijos su draugais ir šeimos nariais taip pat naudingos norint susitaikyti su sunkia liga ir susitaikyti su ja.