Žarnyno peristaltika

Raumenų veikla ir iš to atsirandantys tuščiavidurių organų judesiai vadinami peristaltika. Žarnyno peristaltika visų pirma skirtas sumaišyti chimį ir jo nukreipimą tiesiosios žarnos ar išangės srityje. Kartais terminas žarnyno peristaltika vartojamas sinonimiškai su tokiais terminais kaip žarnyno judesiai ar žarnyno judrumas. Žarnyno peristaltika iš tikrųjų apima tik varomąją ir nepulsinę peristaltiką. Visi kiti tuštinimai patenka į terminą žarnyno judrumas.

Kas yra žarnyno peristaltika?

Tuščiavidurių organų judėjimo schema, atsirandanti dėl sinchroninio lygiųjų raumenų ląstelių veiklos, vadinama peristaltika. Įprasta peristaltika eina bangomis su kintančiomis raumenų susitraukimo ir atpalaidavimo fazėmis.

Žarnyno peristaltika grindžiama išilginių ir žiedinių žarnyno raumenų susitraukimu ir atpalaidavimu. Jis randamas visame žarnyne, tai yra, tiek plonosios, tiek storosios žarnos skyriuose.

Korpusas turi specialią sienos struktūrą šiai funkcijai atlikti. Vidinis žarnyno sienos sluoksnis yra tunikos gleivinė, gleivinės sluoksnis. Ant jo yra raumenų sluoksnis, susidedantis iš apskrito raumenų sluoksnio (stratum circulare arba stratum annulare) ir išilginio raumenų sluoksnio (stratum išilginis). Išorinis žarnyno sluoksnis vadinamas tunica adventitia. Speciali žarnyno peristaltika yra įmanoma tik per išilginius ir apskrito raumenis.

Funkcija ir užduotis

Žarnyne galima atskirti varomąją ir neprogresinę žarnyno peristaltiką. Nepatraukiama peristaltika atsiranda iš žiedo formos, lokaliai atsirandančių susitraukimo bangų ir dar vadinama segmentacija. Pagrindinis jo tikslas yra maišyti chimitą žarnyne.

Propulsinės peristaltikos metu žiedo formos raumenys taip pat susitraukia, tačiau judesys tęsiamas įtraukiant išilginius raumenis. Čia kalbama apie nuolatinį žarnyno raumenų susitraukimą. Propulsinė peristaltika padeda pernešti chimą išangės link.

Be šių dviejų žarnyno peristaltikos formų, galima atskirti retrogradinę ir ortodoksinę peristaltiką. Su ortodoksine peristaltika žarnyno turinys gabenamas teisinga kryptimi, ty tiesiosios žarnos link. Esant retrogradinei peristaltikai, transporto kryptis yra atvirkštinė. Žmonėms šią būklę galima chirurginiu būdu sukurti, kad sulėtėtų chimio praėjimo laikas žarnyne.

Žarnyno peristaltiką kontroliuoja vadinamosios širdies stimuliatoriaus ląstelės. Jie nustato peristaltikos ritmą. Virškinimo trakto lygiųjų raumenų stimuliatoriai taip pat vadinami intersticinėmis Cajal ląstelėmis (ICC). Tai yra verpstės formos ląstelės, esančios išilginiame žarnos raumenų sluoksnyje. Jie veikia kaip tarpininkas tarp raumenų ląstelių ir sužadinamųjų bei slopinamųjų žarnyno nervų ląstelių.

Žarnyno raumenyse yra dar viena Cajal ląstelių grupė. Jie sudaro išsišakojusį ryšį tarp išilginių ir žiedinių raumenų ir sudaro tikrąjį širdies stimuliatorių. Jie yra glaudžiai susiję su vadinamuoju Auerbacho rezginiu. Auerbacho rezginys yra nervų rezginys žarnyno sienelėje ir yra atsakingas už žarnyno peristaltiką ir ypač už lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimų kontrolę. Stimuliatoriaus ląstelėms savo ruožtu taikoma autonominė nervų sistema. Raumenys taip pat turi tam tikrą savo ritmą, tačiau priklausomai nuo suvartojamo maisto gali prireikti padidėjusios peristaltikos.

Peristaltinis refleksas yra atsakingas už padidėjusią žarnyno peristaltiką po valgio. Skrandžio ir žarnyno sienelėse yra mechanoreceptoriai, kurie reaguoja į tempimą. Jei skrandis ar žarnos ištempiamos nurijus maistu, žarnyno nervų sistemos ląstelės išskiria serotoniną. Tai stimuliuoja kitas žarnyno sienelės nervų ląsteles, įskaitant širdies stimuliatoriaus ląsteles. Tai savo ruožtu sukelia žarnyno raumenų ląstelių raumenų susitraukimus.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Žarnyno peristaltikos sutrikimai gali atsirasti dėl įvairių ligų. Paralyžinės žarnos nepraeinamumo atveju, žarnyno nepraeinamumo forma, peristaltika visiškai sustabdoma dėl funkcinio sutrikimo, taigi galiausiai žarnynas būna paralyžiuotas. Žarnyno pertrauka pertraukiama, o žarnyne kaupiasi košė ir išmatos.

Labiausiai paplitęs paralyžinės žarnos nepraeinamumas yra pilvo uždegimas, pavyzdžiui, apendicitas, tulžies pūslės uždegimas ar pankreatitas. Kraujagyslių okliuzija, nėštumas ar įvairūs vaistai, tokie kaip opiatai, antidepresantai ir vaistai nuo Parkinsono ligos, gali sukelti paralyžiuojančią žarnos nepraeinamumą.

Kai paralyžiotoje žarnos nepraeinamumo srityje žarnyno peristaltika visiškai sustoja, mechaninėje žarnos nepraeinamumo dalyje ji net padidėja. Esant mechaninei žarnos nepraeinamumui, žarnyno praeinamumui kliudo mechaninė kliūtis, esanti žarnos viduje. Mechaninę žarnos nepraeinamumą gali sukelti išmatų rutuliai, svetimkūniai, tulžies akmenys, užsikimšimas ar žarnyno susipainiojimas.

Mechaninė lytinė žarna taip pat gali atsirasti kaip virkštelės ar kirkšnies išvaržos komplikacija. Esant mechaninei žarnos nepraeinamumui, žarnynas chimną bando gabenti intensyviau. Todėl žarnyno skyriuje priešais obstrukciją padidėja peristaltika.

Tipiški žarnyno nepraeinamumo simptomai yra vėmimas, galbūt net ekskrementų vėmimas, vidurių pūtimas žarnyne ir visiškas išmatų bei vėjo susilaikymas. Ileusas gali smarkiai pažeisti žarnyno sienelę, todėl bakterijos iš žarnyno gali patekti į pilvą ir sukelti gyvybei pavojingą pilvaplėvės uždegimą.

Esant dirgliosios žarnos sindromui, žarnyno peristaltika beveik visada sutrinka. Dirgliosios žarnos sindromas yra labiausiai paplitęs žarnyno sutrikimas. Tai lėtinė disfunkcija, kurios priežastis nežinoma. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra labai įvairūs. Sutrikusi peristaltika sukelia viduriavimą pakaitomis su vidurių užkietėjimu, skrandžio skausmais, sotumo jausmu ir pilvo pūtimu. Defekacija dažnai būna skausminga. Paciento būklė blogėja, ypač stresinėse situacijose. Todėl kai kurie gydytojai dirgliosios žarnos sindromą laiko psichosomatinėmis ligomis.