Dermatitas herpetiformis Duhring

Dermatitas herpetiformis Duhring yra lėtinė odos liga. Jis būdingas pūslių susidarymu ant įvairių kūno dalių ir lydi stiprus niežėjimas. Daugelis pacientų, sergančių Duhringo liga kenčia nuo uždegiminės plonosios žarnos ligos celiakijos. Dermatitis herpetiformis Duhring yra šio klinikinio paveikslo pasireiškimas odoje. Terapijai gali būti naudojami tam tikri tepalai ir losjonai bei visą gyvenimą trunkanti dieta.

Kas yra Duhringo herpetiforminis dermatitas?

Dermatitas herpetiformis Duhring arba Duhring liga yra lėtinis odos sutrikimas. Pūslių susidarymas ant plaštakų ir kojų vidų yra būdingas klinikiniam vaizdui. Liga yra gana reta.

Dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus. Vyrai paveikiami dažniau nei moterys. Liga yra lėtinė. Jūsų simptomai gali ir toliau kilti. Daugeliu atvejų simptomų intensyvumas metams bėgant mažėja.

priežastys

Ligos priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Negalima atmesti genetinio polinkio. Ligą gali paskatinti jodas arba glitimas. Žmonėms, kenčiantiems nuo šios odos būklės, tikrai reikėtų pasitikrinti dėl celiakijos, nes šios dvi ligos yra susijusios viena su kita.

Celiakija, dar vadinama glitimo sukelta enteropatija, yra įvairių rūšių grūdų glitimo netoleravimas. Paveikti asmenys pasižymi autoimunine liga ir alergija. Glitimo vartojimas sukelia lėtinį gleivinės uždegimą plonojoje žarnoje. Ši padidėjusio jautrumo reakcija trunka visą gyvenimą. Dermatitas herpetisformis Duhring yra ligos pasireiškimas odoje.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Iš pradžių daugeliui ligonių pasireiškia į dilgėlinę panašūs bėrimai. Ligoniai skundžiasi stipriu niežėjimu paveiktose odos vietose. Be to, klinikiniam vaizdui būdingas aiškiai atpažįstamas odos paraudimas.

Ant paraudusių odos vietų pamažu formuojasi burbuliukai. Jie gali plisti į kaimyninius odos audinius ir sudaryti plutos. Odos paviršiuje esantys mazgeliai yra kelių milimetrų pločio ir maždaug po septynių iki dešimties dienų išsivysto iki odos ligos būdingų pūslelių.

Tipiškos kūno vietos, kuriose susidaro pūslelės, yra pilvas, šlaunys, abiejų rankų pailginamosios pusės, sėdmenys, kryžkaulis ir pečių diržas. Gleivinių pūslelės retai pastebimos. Tik keliais atvejais pažeidžiamas kaklas, nugara ar veidas.

Iš pradžių burbuliukai turi aiškų, vėliau drumstą turinį ir gali būti užpildyti krauju. Ligai būdinga jautri reakcija į mikroelementą jodą. Daugeliu atvejų jodas sąlygoja drastišką simptomų pablogėjimą. Be to, pacientai, kuriuos vargina herpetiformis Duhring dermatitas, serga celiakija. Tai gali būti besimptomis arba padidėjusių riebalų išmatų atsiradimas.

diagnozė

Dėl gana nekonkrečių simptomų, ypač ligos pradžioje, Duhringo dermatitas herpetiformis dažnai pripažįstamas pavėluotai. Norint nustatyti diagnozę, pirmiausia reikia atmesti ligas, kurių eiga yra panaši. Tai apima vadinamąją daugiaformę eritema exudativum.

Ši liga apibūdina dermos uždegimą. Norėdami patvirtinti dermatito herpetiformis Duhring diagnozę, sveiko odos audinyje atliekama biopsija. Tam, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę, būtini vadinamųjų granuliuotų IgA indėlių įrodymai. Tam pašalinti audiniai turi būti ištirti specialioje laboratorijoje.

Kadangi daugelis pacientų, kenčiančių nuo Duhringo ligos, taip pat serga celiakija, turi būti diagnozuota ir ši klinikinė nuotrauka. Tam tikslui kraujyje nustatomi tam tikri antikūnai. Be gliadino ir endomizio antikūnų nustatymo, pacientai tiriami dėl antikūnų ant transglutaminazės IgA.

Be to, diagnozei patvirtinti turi būti atlikta plonosios žarnos biopsija. Daugumai pacientų, sergančių Duhringo liga, celiakija yra gana nekenksminga. Tačiau nedaugelis gali patirti didžiulį riebalų išmatų, osteoporozės ir vitaminų trūkumą.

Komplikacijos

Dermatitas herpetiformis Duhring yra retai pasitaikanti nepagydoma autoimuninė odos liga. Šis simptomas nėra susijęs su amžiumi, todėl vyrai serga labiau nei moterys. Skandinavijoje, Vengrijoje, Anglijoje ir Airijoje liga pasireiškia dažniau nei Vokietijoje.

Todėl kyla įtarimas, kad Duhringo dermatitas herpetiformis yra paveldima liga. Be to, dėl glitimo netoleravimo gali būti ryšys su žarnyno ligomis. Be to, atrodo, kad naviko formavimasis, infekcijos ir kontaktas su jodu skatina simptomą.

Dermatitis herpetiformis Duhring prasideda paraudusia oda. Jei atitinkamas asmuo ignoruoja simptomą arba neteisingai elgiasi su juo savo iniciatyva, atsiranda skausmingas patinimas ir nemalonus niežėjimas. Šis simptomas paveikia galūnes, bet taip pat atsiranda ant galvos, viršutinės kūno dalies, kryžkaulio ir sėdmenų, bet labai retai - ant gleivinės. Kaip tikra komplikacija, paveiktos vietos tampa uždegiminės ir susidaro abscesai.

Jie padidėja iki skysčių užpildytų odos pūslelių. Dėl vis didėjančio, deginančio niežėjimo pūslelės būna užkoduotos. Kursas vystosi chroniškai. Laiku paaiškinus medicininį gydymą, komplikacijos gali būti visiškai pašalintos. Gydant visą gyvenimą rekomenduojama dieta be glitimo. Vaistai, kurių pagrindą sudaro sulfonas arba kortizonas, taip pat losjonai skiriami taip, kaip toleruojama.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei yra dilgėlinės tipo bėrimų ir kitų dermatito herpetiformis Duhring požymių, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Odos paraudimas, stiprus niežėjimas ir pūslelės taip pat yra simptomai, rodantys rimtą odos ligą, todėl juos reikia ištirti. Jei dėl neteisingo ar netinkamo gydymo atsiranda patinimas ir abscesai, geriausia kreiptis į artimiausią kliniką. Tai ypač pasakytina apie tai, jei burbuliukai užpildo ar susmulkėja skysčiu.

Jei ji lėtinė, nurodomi reguliarūs vizitai pas gydytoją, todėl ligą geriausia diagnozuoti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Dermatitas herpetiformis Duhring ypač dažnas po naviko, infekcijos ir kontakto su jodu.

Jei šie veiksniai galioja jums, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl minėtų simptomų. Be šeimos gydytojo, taip pat galima kreiptis į dermatologą ar vidaus ligų specialistą. Neatidėliotinos medicinos pagalbos atvejais, pavyzdžiui, jei išsivysto sepsis arba atsiranda didelis kraujavimas, medicinos pagalbos tarnyba yra tinkamas kontaktas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Niežtinčios odos sritys paprastai yra gydomos sulfoniniu dapsonu. Paprastai daugumai pacientų simptomai netrūksta per trumpą laiką po šio taikymo. „Dapsone“ gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl terapija turėtų būti palaikoma reguliariais kraujo tyrimais.

Kadangi jodas gali pabloginti ligą, reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose gausu jodo, ypač pradžioje. Tai apima tam tikras jūros žuvų rūšis. Pažeistas odos vietas ir niežėjimą taip pat galima gydyti raminančiais tepalais ar losjonais. Kai kuriais atvejais skatinamas trumpalaikis gydymas kortizono preparatais. Herpetiformis Duhring dermatitui ilgalaikės specialios priežiūros nereikia.

Kadangi Duhringo dermatito herpetiformis yra pagrįstas celiakija, ši liga turi būti gydoma ta pačia terapija. Nukentėjusiesiems tai reiškia visą gyvenimą išsiversti be lipnaus baltymų glitimo. Net mažiausios sumos gali drastiškai pabloginti ligos eigą.

Glitimas yra tam tikrų rūšių grūdų glitimo baltymai. Taigi ligoniai turi išsiversti be grūdų kviečių, rugių, miežių, speltos, kamuto, einkorono, emmelio ir žaliosios speltos. Iš šių produktų pagaminti produktai, tokie kaip kuskusas ar makaronai, taip pat turi būti palikti. Kukurūzai, soros, ryžiai, kvinoja, soja ir grikiai yra aiškiai leidžiami. Produktai, kurių sudėtyje nėra glitimo, yra pažymėti etiketėmis „be glitimo“ ir gali būti vartojami nedvejodami.

„Outlook“ ir prognozė

Nuolat keičiant dietą, pacientams, sergantiems herpetiformis Duhring dermatitu, yra gera prognozė. Daugeliu atvejų tolesnė medicininė priežiūra paprastai nėra būtina. Esant sunkesniems simptomams, vaistažolės padeda palengvinti odos pokyčius ar niežėjimą. Tačiau tai yra susiję su šalutiniu poveikiu. Todėl patartina reguliariai tirti kraują, kad neatsirastų kitų ligų.

Pacientas gali visą gyvenimą laisvai naudotis dermatito herpetiformis Duhring simptomais savo iniciatyva. Norėdami tai padaryti, patikrinkite maisto suvartojimą. Kad maistas būtų geras, visas maistas turi būti be glitimo. Norint turėti palankią gydymo galimybę, negalima vartoti jokio produkto, kuriame yra net mažiausi glitimo kiekiai. Kūnui reikia kelių mėnesių iki metų, kad jis galėtų visiškai atsigauti be glitimo.

Pavartojus glitimo, simptomai iškart atsinaujina. Todėl visą laiką yra rizika, kad simptomai pasikartos. Padidėja rizika, ypač valgant maistą restoranuose. Neatsisakydamas glitimo, pacientas gali tapti lėtinės ligos proceso auka. Bendra sveikatos būklė susilpnėja, o jautrumas ligoms labai padidėja. Gyvenimo kokybė blogėja, o sveikatos sąlygos kasdieniniame gyvenime tampa daug sunkesnės.

prevencija

Ligos prevencija įmanoma tik ribotai. Kadangi Duhringo dermatitas herpetiformis yra susijęs su celiakija ir dideliu jodo poveikiu, įsivaizduojama, kad speciali visą gyvenimą trunkanti dieta galėtų sumažinti odos ligos tikimybę.

Priežiūra

Sergant dermatitu herpetiformis Duhring, paprastai nėra specialių galimybių ar priemonių tolesnei priežiūrai. Pažeistas asmuo visų pirma priklauso nuo visiško medicininio gydymo, kad palengvintų simptomus ir išvengtų tolesnių komplikacijų, nes tai negali lemti savarankiško gydymo.

Tik ankstyva diagnoze ir greitu gydymu galima išvengti simptomų pablogėjimo. Daugeliu atvejų Duhringo dermatitas herpetiformis gydomas vaistais, tepalais ar kremais. Paveiktas asmuo visada turi atkreipti dėmesį į gydytojo nurodymus, taip pat stebėti vaistų reguliarumą ir dozavimą.

Jei turite klausimų ar neaiškumų, visada pirmiausia turite kreiptis į gydytoją. Jei dermatito herpetiformis Duhring simptomai nepraeina per kelias dienas, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi liga taip pat gali sukelti psichinius sutrikimus ar depresiją, intensyvios diskusijos su draugais ar su savo šeima dažnai yra labai naudingos. Tačiau rimtais atvejais naudingi profesionalūs psichologo patarimai. Paprastai Duhring herpetiforminis dermatitas nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Nepaisant sunkios diagnozės, kiekvienas gali padaryti keletą dalykų, kad pagerintų savo gyvenimo kokybę. Svarbi savidisciplina, nes ji neturėtų būti paleista niežėjimo simptomu. Įbrėžimas veda prie atvirų žaizdų, į kurias gali prasiskverbti mikrobai. Be to, padidėja odos pažeidimas. Dėl šios priežasties suinteresuotas asmuo turėtų įsitikinti, kad naudoja tepalus, jei niežėjimas yra per stiprus ir todėl nėra gundomas.

Odos pokyčiai sukelia optinį trūkumą. Tai gali sumažinti savęs vertinimą. Patartina gauti išsamią informaciją apie ligą ir rasti būdų, kaip išlaikyti estetinius paveikto žmogaus reikalavimus. Diskusijos ir patarimai su kitais sergančiais žmonėmis ar artimaisiais dažnai padeda.

Gali būti naudinga išsiaiškinti jų požiūrį ir odos pokyčių suvokimą. Daugeliu atvejų suinteresuotas asmuo jaučia regėjimo ydą blogiau, nei ją mato artimiausia aplinka. Taigi keičiantis kognityviniams modeliams galima palengvinti emocinį kančią.

Nors tai dar nėra tinkamai ištirta moksliškai, atrodo, kad speciali dieta gali būti naudinga norint pasveikti. Tai turi vykti visą gyvenimą ir gali padėti žymiai pagerinti simptomus ir padidinti jūsų savijautą.