Cukrinis diabetas

Cukrinis diabetas, Diabetas ar tiesiog diabetas yra dažna lėtinė metabolinė liga. Būdingas bruožas yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Cukrinį diabetą būtinai turėtų gydyti gydytojas, nes dėl jo padarytos žalos galima mirti.

Kas yra cukrinis diabetas?

Cukrinis diabetas („saldus medaus srautas“) arba diabetas yra lėtinė medžiagų apykaitos liga. Jam būdingas chroniškai aukštas cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija).

Cukrinį diabetą sukelia insulino trūkumas (absoliutus ar santykinis) arba sumažėjęs organizmo atsakas į insuliną.

Insulinas gaminamas kasoje. Pagrindinis jos darbas yra absorbuoti vynuogių cukrų (gliukozę) iš kraujotakos į ląsteles. Jei trūksta šio hormono, gliukozės nebegalima įnešti į ląsteles. Dėl to cukrinis diabetas padidina cukraus kiekį kraujyje.

priežastys

Dvi pagrindinės cukrinio diabeto formos - 1 ir 2 tipai - turi visiškai skirtingas priežastis. Tik apie penkis procentus diabetikų turi 1 tipo cukrinis diabetas. Liga paprastai prasideda jauname amžiuje, todėl dar vadinama nepilnamečių (paauglių) diabetu. Tai autoimuninė liga, kuriai palanki genetinė polinkis ir virusinės infekcijos (ypač tymų, kiaulytės ir gripo virusai).

Esant 2 tipo cukriniam diabetui, ląstelės nebegali tinkamai reaguoti į paties organizmo hormoną insuliną. Susidaro santykinis insulino trūkumas ir dėl to atsiranda atsparumas insulinui - yra insulino, tačiau ląstelės į jį nereaguoja.

Daugumoje sergančiųjų sutinkami fiziniai pokyčiai, kurie apibendrinami kaip „gerovės sindromas“. Tai apima didelį antsvorį (daugiau nei 80% sergančiųjų), lipidų apykaitos sutrikimus (padidėjęs cholesterolio kiekis), aukštą kraujospūdį ir sutrikusią cukraus apykaitą. Paveldimas polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant 2 tipo cukriniu diabetu.

Diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti cukrinį diabetą, išmatuojamas vadinamasis nevalgiusio cukraus kiekis kraujyje (gliukozės koncentracija kraujyje) ir atliekamas gliukozės kiekio tyrimas. Jei padidėjęs cukraus kiekis kraujyje matuojamas bent dvi dienas, tai laikoma cukrinio diabeto požymiu.

Ligos metu organai gali sutrikti, negydydami arba neteisingai kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje. Kraštutiniais atvejais įvairūs organai gali net visiškai sugesti. Be to, be gydymo pacientai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, dažniausiai numeta svorio, blogai jaučiasi ir turi dažnai šlapintis. Tačiau 2 tipo simptomai nėra tokie ryškūs.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Organizmas bando pašalinti šlapime padidėjusį cukraus kaupimąsi kraujyje. Todėl stiprus noras šlapintis gali būti cukrinio diabeto požymis. Tada šlapimas yra saldaus skonio ir gali turėti rūgštų ir vaisių kvapą. Dėl dažno šlapinimosi nukentėjusieji nuolat ištroškę. Be to, sausa, niežtinti oda gali būti sutrikusios skysčių pusiausvyros požymis dėl diabeto.

Kiti galimi skundai yra nuovargis, išsekimas ir sunkumai susikaupus, nes cukrus nepatenka į ląsteles kaip energijos šaltinis. Tai taip pat gali sukelti svorio netekimą, nes vėliau organizmas naudoja riebalų atsargas. Diabetas, atvirkščiai, taip pat gali sukelti alkio kankėjimą ir svorio padidėjimą.

Kadangi cukrinis diabetas taip pat kenkia imuninei sistemai, sergantieji dažnai būna jautresni infekcijoms, tokioms kaip šlapimo pūslės infekcija, grybelinės infekcijos ir peršalimas, arba jie pastebi, kad žaizdos gyjamos vėliau. Be to, gali atsirasti regos ir erekcijos sutrikimai, dilgčiojimas rankose ir kojose bei širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Nors 2 tipo diabeto simptomai dažnai atrodo klastingi ir juos nėra taip lengva priskirti, 1 tipo diabetas paprastai tampa pastebimas per kelias savaites. Gydytojas tikrai gali išmatuoti aukštą ar žemą cukraus kiekį kraujyje.

Jei diabeto požymių nepaisoma, gali atsirasti gyvybei pavojingų simptomų, tokių kaip dehidratacija, inkstų nepakankamumas ar sąmonės praradimas diabetinės komos (hipoglikemijos) ar diabetinio šoko (hipoglikemijos) forma.

žinoma

Cukrinio diabeto eiga ir prognozė daugiausia priklauso nuo to, ar įmanoma palaikyti pastovų cukraus kiekį kraujyje. Esant 1 tipo cukriniam diabetui, negydant, per keletą savaičių organizme pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Tai gali sukelti diabetinę komą, kuri gali baigtis mirtimi. 2 tipo cukrinis diabetas vystosi lėčiau ir dažnai nustatomas tik po metų progreso.

Abiejų tipų simptomai yra padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, svorio kritimas, jautrumas infekcijoms, kojų mėšlungis, niežėjimas ir neryškus matymas.Kursą daugiausia lemia antrinės ligos (akių pažeidimai, inkstų pažeidimai, nervų pažeidimai, kraujotakos sutrikimai). Dažnos mirties priežastys, susijusios su cukriniu diabetu, yra insultai, širdies priepuoliai ir inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos

Negydomo ar blogai kontroliuojamo cukrinio diabeto atveju gali atsirasti tiek ūmios komplikacijos, tiek ilgalaikis organų pažeidimas. Dėl labai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje (hiperglikemija) dažnai atsiranda cukraus apykaitos sutrikimai, atsirandant sąmonei ir sutrikus kraujotakai, be greito gydymo pacientas gali paslysti į diabetinę komą. Kita vertus, suleidus per daug insulino arba per mažai angliavandenių, gali sumažėti gliukozės kiekis kraujyje (hipoglikemija), taip pat gyvybei pavojinga, su hipoglikeminio šoko rizika.

Jei aukštas cukraus kiekis kraujyje nesukelia ūmių skundų ir todėl ilgą laiką negydomas, tai pažeidžia mažas gyvybiškai svarbių organų kraujagysles. Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra diabetinė retinopatija, pažeidžianti kraujagysles akių tinklainėje. Per vėlai aptiktas gali sukelti aklumą. Inkstų kraujagysles taip pat veikia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje per ilgą laiką (diabetinė nefropatija).

Organų filtravimo efektyvumas mažėja, o inkstus veikia ir kitos cukrinio diabeto komplikacijos, tokios kaip aukštas kraujospūdis ir lipidų apykaitos sutrikimai. Gydytojas apibūdina nervų pažeidimą, kurį sukelia cukrinis diabetas, kaip diabetinę polineuropatiją, jis pastebimas dėl jutimo sutrikimų. Prastai kontroliuojamos žaizdos ir opos, kurios dažniausiai atsiranda ant kojų ir gali sukelti audinių mirtį, yra dar viena blogai kontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje pasekmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Esant 1 tipo cukriniam diabetui, paties organizmo antikūnai sunaikina kasoje esančias insuliną gaminančias ląsteles. Dėl to negaminama arba per mažai insulino. Pacientai visą gyvenimą turi pakeisti insulinu. 1 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitęs vaikų diabeto tipas.

Įtarus šį sutrikimą, visada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. 1 tipo cukrinis diabetas yra susijęs su daugeliu tipiškų simptomų. Visų pirma, tai yra stiprus troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, reguliarus maisto potraukis ir nekonkretus niežėjimas. Pacientai taip pat jaučiasi nuolat išsekę ir yra labai jautrūs infekcinėms ligoms.

Kiekvienas, stebintis tokius simptomus savyje ar savo vaikui, turėtų nedelsdamas ištirti cukraus kiekį kraujyje. Daugelis vaistinių taip pat siūlo šį testą už mažą kainą. Jei cukraus lygis nenormalus, svarbu kreiptis į gydytoją. Jei nėra anomalijų, bandymą reikia pakartoti kaip atsargumo priemonę.

2 tipo cukrinis diabetas yra labiausiai paplitusi suaugusiųjų diabeto forma. Jį daugiausia sukelia antsvoris, nutukimas ir nepakankamas mankšta. Ši diabeto forma paprastai yra mažiau pavojinga, tačiau negydoma ji gali sukelti rimtų komplikacijų. Prastai koreguojantiems diabetikams blogėja ne tik gyvenimo kokybė, bet ir gyvenimo trukmė. Todėl čia taip pat būtina reguliariai lankytis pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Norint išvengti ūminių cukrinio diabeto simptomų ir ilgalaikio poveikio, ypač svarbu gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Sveika gyvensena yra svarbiausias dalykas. Be didesnio fizinio krūvio ir svorio netekimo antsvorį turintiems žmonėms, svarbu pasiekti normalų lipidų kiekį kraujyje ir kraujospūdį.

Sveikesnio gyvenimo būdo dažnai nepakanka, kad cukraus kiekis kraujyje cukriniu diabetu būtų tinkamas. Šiuo atveju yra įvairių vaistų, vadinamųjų antidiabetinių vaistų tablečių pavidalu (biguanidai, sulfonilkarbamidai, gliukozės reguliatoriai, insulino sensibilizatoriai).

Pirmojo tipo diabetu sergantys asmenys turi švirkšti insuliną nuo pat ligos pradžios, nes jų kasa pati negali gaminti insulino. Antrines ligas galima išvengti arba atidėti, jei cukrinis diabetas ir jo gretutinės ligos yra tinkamai gydomos. Jei cukraus kiekis kraujyje yra gerai kontroliuojamas, diabetu sergantys žmonės gali gyventi be apribojimų ar diskomforto.

„Outlook“ ir prognozė

Cukrinio diabeto prognozė yra susijusi su diagnozuoto diabeto tipu ir labai skiriasi tarp skirtingų tipų. Be to, paciento elgesys daro didelę įtaką šios ligos eigai. Tai gali turėti teigiamos ir neigiamos įtakos visų formų diabetui.

Nepaisant visų pastangų, diabetas neišgydomas, nes tai lėtinė pagrindinė liga. Remiantis dabartinėmis mokslo galimybėmis, visiškai atsigauti po medžiagų apykaitos sutrikimo neįmanoma. Tačiau jei pacientas gerai prisitaiko, diabeto komplikacijos nemažėja. Nukentėjusiojo gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo nustatymo ir reguliaraus cukraus kiekio kraujyje stebėjimo.

Blogiausiu atveju, esant neigiamoms sąlygoms, pacientas miršta per anksti. Tai ypač aktualu, jei nėra jokio gydymo ir nuolatinio cukraus kiekio kraujyje stebėjimo. Esant optimalioms sąlygoms, pacientas turi galimybę gyventi gerą gyvenimą su cukriniu diabetu.

Tam reikia pakeisti maisto vartojimą ir neoptimalius gyvenimo būdo įpročius bei gydymo nuo narkotikų vartojimą. Metabolinė liga gali tapti valdoma liga, kai sveika gyvensena ir išvengiama kenksmingų medžiagų vartojimo ilgalaikėje terapijoje.

Priežiūra

Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kurią reikia reguliariai prižiūrėti. Kadangi liga paveikia skirtingus organus ir organų sistemas, reikia konsultuotis su įvairiais specialistais dėl tolesnės priežiūros, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti antrines ligas. Po ligos pripažinimo pacientas turi būti išmokytas paruošti vartoti vaistus ir suteikti informacijos apie tolesnę priežiūrą.

Paprastai reikia reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų galima patikrinti, ar pacientas yra gerai pritaikytas nuo diabeto ar insulino, kad prireikus vaistą būtų galima pakeisti. Ilgalaikio cukrinio diabeto atveju būtina atlikti kasmetinį oftalmologo patikrinimą, nes liga gali pažeisti mažus kraujagyslių dugne esančius indus ir taip sukelti regėjimo problemų ir net aklumą.

Tam reikia fonoskopijos, kad būtų galima nustatyti ankstyvus tinklainės pokyčius. Kadangi cukrinis diabetas taip pat dažnai pažeidžia inkstus, būtina reguliariai tikrintis nefrologo. Jei diabetas nebus gydomas, jis gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Reguliarų pėdų kontrolę turėtų atlikti ir šeimos gydytojas, nes diabetinė pėda yra dažna nepatikrinto cukrinio diabeto komplikacija. Pacientas taip pat turėtų kreiptis į neurologą, nes nervų pažeidimai dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje nėra neįprasti.

Tai galite padaryti patys

Ligos eigai gali būti svarbus elgesys kasdieniame gyvenime ir savipagalbos priemonės sergant cukriniu diabetu. Tinkamai kontroliuojant ir reguliuojant cukraus kiekį kraujyje bei laikantis kelių elgesio taisyklių, diabetu sergantiems žmonėms praktiškai nėra jokių apribojimų ir neprarandama gyvenimo trukmė. Tai taikoma tiek įgytam 2 tipo diabetui, tiek genetiškai nustatytam 1 tipo diabetui, kuris sudaro tik apie penkis procentus visų diabeto ligų.

Skirtingas gydymas tarp 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto yra tas, kad sergant 1 tipo diabetu, kuris yra autoimuninė liga, specializuotos kasos ląstelės nebegali gaminti insulino, todėl reikia suleisti reikiamą insuliną, nes jis būtų neveiksmingas, jei būtų vartojamas per burną per virškinamąjį traktą. Esant įgytam 2 tipo diabetui, kasa vis tiek sugeba gaminti insuliną.

Nepaisant to, kad galbūt reikia suleisti insulino, griežtai laikomasi individualiai sudarytos dietos ir mankštos terapijos, kuri atsispindi individualiose sporto programose, taikoma abiem ligos variantams.

Nukentėjusiesiems rekomenduojame lankyti mokymo kursą apie cukrinį diabetą ir elgesio pasekmes. Sportinė veikla, kaip rekomenduojamos mankštos terapijos dalis, be sąmoningos mitybos ir efektyvios kraujospūdžio kontrolės, yra svarbūs elementai, norint užkirsti kelią antrinėms ligoms, tokioms kaip svarbių organų kraujagyslių pažeidimas, pavyzdžiui, inkstams ir akių tinklainei.