Kaip Dializės aparatas yra medicinos priemonė, naudojama inkstų ligoms gydyti. Prietaisas valo paciento kraują.
Kas yra dializės aparatas?
Dializės aparatas yra medicinos prietaisas, iš kurio iš organizmo galima pašalinti ištirpintas medžiagas, tokias kaip kreatininas, karbamidas, ß2-mikroglobulinas ar vitaminas B12. Priemonė taip pat pašalina vandens perteklių iš kraujo, kaip inkstų pakaitų gydymo dalis.
Dializės aparatas naudojamas plauti kraują (dializė), jei inkstai silpni. Aparato viduje kraujas pirmiausia paduodamas į kamerą, padalintą iš pusiau pralaidžios membranos. Vienoje kameros pusėje yra medžiaga, suderinama su paciento krauju. Ši medžiaga gali prasiskverbti pro membraną.
Dėl koncentracijos gradiento kraujyje ištirpę toksinai gali kirsti membraną iš kitos pusės. Tokiu būdu kenksmingos medžiagos pašalinamos iš kraujotakos.
Formos, tipai ir tipai
Dializės aparatai naudojami ir hemodializei, ir hemodializacijai. Bėgant metams medicinos aparatai pastebėjo įvairius modernėjančius pokyčius. Pirmoji dializė su pusiau pralaidžiomis membranomis įvyko Gießen mieste 1924 m. Tačiau dializės aparatų proveržis įvyko tik 1945 m. Kampene (Nyderlandai) su būgniniu dializės aparatu, kurio celofano vamzdeliai buvo dializės membrana. Membranos pagalba galima kruopščiai išvalyti kraują iš tiksliai apibrėžtų medžiagų kiekių. Švedų profesorius Nilsas Alwallis (1904–1986) 1946 m. Sugebėjo sukurti prietaisus, kuriais edemos skystis galėtų būti išplautas iš audinio ir plaučių.
Dializė gali būti atliekama tiek kūne, tiek išorėje. Dializės aparatas visų pirma naudojamas hemodializei. Kadangi prietaisai yra dideli, nejudantys prietaisai, pacientas turi reguliariai vykti į kliniką ar gydytojo kabinetą plauti kraujo.
Tačiau tuo tarpu JAV taip pat buvo sukurti mobilūs hemodializės aparatai, kurie nėra susieti su konkrečia vieta, o tai savo ruožtu daro teigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei. Šiuo tikslu pacientas ant diržo nešioja su baterijomis veikiantį dializės aparatą, kurio svoris yra maždaug penki kilogramai. Visa reikalinga dializės technologija yra nedidelėje dėžutėje. Principas yra tas pats kaip ir didelių dializės aparatų.
Tačiau trūkumas yra tas, kad mobiliosios dializės mašinos dar nėra tokios efektyvios, kaip didesnės mašinos ir iš organizmo pašalinama mažiau medžiagų, kurios patenka į šlapimą. Taigi ankstesnės mobiliosios dializės mašinos yra tik pirmas žingsnis į šias technologijas.
Daugelį dializės aparatų šiandien gamina Vokietijos įmonė „Fresenius Medical Care“. Bendrovės dializės aparatų dalis, parduota visame pasaulyje, sudaro daugiau kaip 50 procentų.
Struktūra ir funkcionalumas
Dializės aparatą sudaro daugybė skirtingų modulių. Sudėtingas mašinas sudaro daugiau nei 8000 atskirų dalių. Prietaisus galima suskirstyti į dvi funkcines sritis. Svarbiausias funkcinis skyrius yra vandens valymo, aprūpinimo dialize ir balansavimo sritis. Jei tai yra ūmi dializė, svarbu pateikti dializės sprendimus, kurie yra tirpalo maišelyje.
Antras svarbus funkcinis skyrius yra kraujo apytaka. Tai apima kraujo siurbimą pro filtro membraną per ekstrakorporinę kraujotaką. Šiuo tikslu dializės aparatas visada derinamas su kraujo vamzdelių sistema, kuri naudojama tik vieną kartą per gydymą.
Dializatorius yra dializės aparato širdis. Medžiagos keičiasi dialize ir krauju šiame keičiamame kraujo valymo skyriuje, kurį medicinos specialistai kartais tiesiog vadina „filtru“. Dializės aparatas garantuoja pagrindines dializės gydymo sąlygas.
Ekstrakorporinę ir dializuojamąją kraujotaką sudaro keli vienetai. Tai svarbu tiek prieš gydymą, tiek po jo. Norint išvengti hipotermijos ar paciento perkaitimo, dializės aparato viduje esantis grynas vanduo pirmiausia kaitinamas taip, kad jam būtų fiziologiškai priimtina temperatūra.
Siekiant neutralizuoti dujų burbuliukų susidarymą skystyje, taip pat atliekamas degazavimas. Dializatas gaunamas iš šio iš anksto apdoroto gryno vandens, pridedant elektrolitų. Kiek didelė yra jo dozė ir sudėtis, priklauso nuo individualių paciento poreikių.
Siekiant užtikrinti be problemų gydymą ir paciento saugumą, dializės aparate yra keli stebėjimo ir matavimo procesai. Taikant optinius metodus u. a. patikrino kraujo nutekėjimą dializatoriaus viduje. Taip pat yra jutiklių, kuriais matuojamas laidumas, slėgis, temperatūra ir tūris.
Medicininė ir sveikatos nauda
Dializės aparatai yra nepaprastai svarbūs gydant lėtinį, o kartais ir ūminį inkstų nepakankamumą. Vien Vokietijoje maždaug 87 000 Vokietijos piliečių kiekvienais metais reikalinga pakaitinė inkstų terapija, taip pat dializė.
Anksčiau sunki inkstų liga, negydoma dializės aparatu, dažnai reiškė numatomą mirtį. Dializė, kuri negali būti vykdoma be tinkamo prietaiso, iš organizmo pašalina kenksmingas medžiagas, tokias kaip šlapimą varančios medžiagos ir vandens perteklius.
Inkstų valymo funkciją galima pakeisti dializės aparatu arba dialize. Išvalius dialize, kraujas gali vėl tekėti į paciento kraujotaką.
