Širdplėvė

Prie Širdplėvė tai jungiamojo audinio maišas, apgaubiantis žmogaus širdį. Jis taip pat neša vardą Širdplėvė.

Kas yra perikardo?

Perikardas yra žinomas kaip perikardo, perikardo ar cavitas pericardialis. Jis supa žmogaus širdį dviem audinio sluoksniais. Dėl siauro slenkančio sluoksnio, dvigubas krepšys leidžia organui judėti. Kaip lubrikantas naudojamas 10–15 mililitrų talpos skystas skystis, dar vadinamas likerio perikardiu. Nors vidinis perikardo sluoksnis vadinamas visceraliniu lakštu arba epikardu, išorinis sluoksnis vadinamas parietaliniu perikardu.

Anatomija ir struktūra

Perikardą sudaro du skyriai. Tai yra perikardo fibrozė ir perikardo serumas. Perikardo fibrozė yra išorinis perikardo sluoksnis ir susidaro iš įtempto jungiamojo audinio. Bazinėje pusėje yra sukibimas su diafragma ir pleura (pleura). Perikardo serumą sudaro du lapai (laminos). Tai yra kerpės visceralis pericardi, taip pat vadinamos epicardium, gulinčios tiesiai ant širdies, ir lamina parietalis pericardii. Pastarasis yra sulietas su perikardo fibrosumu.

Viduryje tarp dviejų perikardo serumo lapų yra tarpas, žinomas kaip perikardo ertmė (Cavitas pericardii). Šioje ertmėje yra apie 10–12 mililitrų perikardo skysčio. Išskyręs skystis gali sumažinti trintį tarp dviejų lapų. Didelėse kraujagyslėse perikardo lapai užlenkiami taip, kad susilieja vienas į kitą. Proksimalinės kraujagyslių sekcijos yra apgaubtos. Tarp laivų, esančių tarp perėjimo vietų, yra keletas tuščiavidurių konstrukcijų ar išsikišimų.

Dėl perikardo priskyrimo širdies krypčiai, perikarde susidaro dvi erdvės: sinus transversus pericardii ir sinus obliquus pericardii. Išeinančios kraujagyslės, tokios kaip plaučių kamienas ir aorta (pagrindinė arterija), yra išskiriamos iš plaučių venų, venos cava ir apatinės venos cavos, kurios tiekia indus, sinuso transversus pericardii. Perikardo sinusas yra tarp plaučių venų, einančių link širdies. Mažos žandikaulio ir žandikaulio nervų šakos užtikrina jautrią perikardo inervaciją. Jie taip pat žinomi kaip rami pericardiaci.

Funkcija ir užduotys

Perikardo funkcijos ir užduotys yra įvairios. Tvirti širdyje ir diafragmoje esantys ryšiai užtikrina, kad organas tvirtai laikosi savo padėtyje. Tokiu būdu svarbios krūtinės ertmės struktūros, tokios kaip didžiosios kraujagyslės, krūtinkaulis ir tarpas tarp plaučių, širdies atžvilgiu visada gali būti toje pačioje padėtyje. Tuo pačiu metu perikardas atskiria širdį nuo kitų krūtinės ląstos organų. Perikardo jungiamojo audinio struktūra, kurią sunkiai galima ištempti, neleidžia širdžiai per daug ištempti, esant stipriam fiziniam pervargimui.

Jei išstūmimo pokyčiai atsiranda dėl kraujospūdžio ar kvėpavimo pokyčių, perikardo fiksacija išstūmimo tūrį išlygina tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių. Taip pat naudinga siaura jungtis tarp perikardo ir epikardo, sudaranti siaurą tarpą. Esant širdies nepakankamumui, širdies raumens skaidulų tempimas pasyviai palaikomas. Skysčio, esančio perikardo ertmėje, funkcija yra sumažinti trinties pasipriešinimą širdies kryptimi.

Iš esmės perikardas tarnauja kaip besisukantis sluoksnis. Viena vertus, jis supa širdį kaip apsaugą, kita vertus, tai užtikrina, kad širdies raumuo (miokardas) susitrauktų ir išsiplėstų.

Ligos

Žmogaus perikardą gali paveikti įvairios ligos. Tai pirmiausia apima perikardo uždegimą (perikarditą). Priežastys yra įvairios. Daugeliu atvejų tai sukelia virusai, tokie kaip adenovirusai, Coxsackie virusai ar echovirusai. Tačiau kai kuriems pacientams perikarditas yra kitos būklės rezultatas. Dažniausiai atsižvelgiama į metabolines, autoimunines, plaučių ar inkstų ligas. Perikardo uždegimas dažniausiai pastebimas aštriu skausmu krūtinkaulio srityje ir padidėjusia kūno temperatūra. Jei pacientas juda, giliai kvėpuoja ar kosėja, tai dažnai padidina skausmą.

Tolesniame perikardo uždegimo eigoje taip pat galima perikardo efuzija. Perikarditas sukelia skysčio kaupimąsi perikardo viduje. Jei skysčių kiekis viršija tam tikrą kiekį, tai gali neigiamai paveikti širdies veiksmus. Didesnių išpylimų atveju būtina atlikti punkciją.

Perikardo uždegimo terapija priklauso nuo sukeliančių priežasčių. Be virusų, bakterijos taip pat yra labiausiai paplitę šaltiniai. Daugeliui pacientų skiriami vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai nuo perikardito, kurį sukelia infekcija. AKF inhibitoriai taip pat gali būti skiriami kovojant su širdies nepakankamumu, taip pat drenažo diuretikai. Antrinių formų atveju pagrindinis dėmesys skiriamas atitinkamos pagrindinės ligos gydymui.

Kita galima perikardo liga yra Dresslerio sindromas, dar žinomas kaip postmiokardo sindromas. Tai ištinka po širdies smūgio ir yra lydimas krūtinės skausmo. Dažniausiai paveikti žmonės kenčia nuo kraujo skaičiaus pokyčių, karščiavimo ir perikardo išpūtimo. Labai retais atvejais taip pat gali atsirasti perikardo navikas.