Kaklo raukšlės matavimas yra neinvazinis tyrimas 12–14 nėštumo savaitę. Didelės skyros ultragarso aparato pagalba nustatomas negimusio kūdikio kaklo raukšlės storis. Tai leidžia padaryti išvadas apie galimas genetines ligas.
Kas yra kaklo raukšlės matavimas?
Nuo 11 iki 14 savaitės kūdikio kaklo srityje kaupiasi vanduo. Jei ši sritis padidėja, tai gali reikšti genetinius defektus (pvz., Dauno sindromą) arba širdies defektus. Kaklo raukšlės matavimas taip pat yra Kaklo tankio matavimas, Kaklo skaidrumo matavimas arba NT atranka paskambino. Tai nėra diagnostikos metodas, kuris galėtų suteikti informacijos apie realią ligą. Tai greičiau statistinis kūdikio apsigimimo tikimybės įvertinimas.
Tai apima ne tik kaklo raukšlių plotį, bet ir embriono dydį bei amžių ir motinos amžių. Padidėjusi kaklo raukšlės vertė dar nereiškia, kad kūdikis gims neįgalus. Tiesiog sakoma, kad vaikas labiau linkęs į išsivystymą. Tik tolesni tyrimai gali suteikti tikrumo. Neįtikėtina kaklo raukšlės vertė taip pat nėra sveiko vaiko garantija.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Nėštumo metu negimusiam kūdikiui yra limfinė sistema ir inkstai. Kol jie nėra visiškai išsivystę, kūnas negali išskirti jokio susikaupusio skysčio. Jis kaupiasi kaklelyje tarp odos ir minkštųjų audinių. Ši kaklo raukšlė yra saugi vaikui ir vystymosi metu vėl išnyksta. Kaklo raukšlių matavimai gali būti atliekami tik per dvi ar tris nėštumo savaites. Šio tyrimo laiko langas yra toks mažas, nes kūdikis per mažas iki 11-os nėštumo savaitės.
Dėl to matavimas būtų per daug netikslus. Nuo 14-osios nėštumo savaitės kūdikio inkstai yra išsivystę ir jie ištirpina vandens susilaikymą kakle. Taigi tinkamiausias laikas tyrimui yra 12-oji nėštumo savaitė. Dėl kaklo raukšlės ultragarsu atrodo skaidrios dėl skysčių užpildymo. Tyrimui ginekologas turi būti specialiai apmokytas ir turėti aukštos skyros ultragarso aparatą. Paprastai ultragarsinis tyrimas atliekamas per motinos pastato lubas. Vaginalinis tyrimas atliekamas tik tuo atveju, jei kūdikis nemandagiai guli. Diegiant reikia labai atsargiai. Taigi z. B. Nenustatykite matavimo per giliai vaiko kaklelyje, kitaip pločio vertė būtų neteisingai per didelė.
Kaklo raukšlės matavimo tikslas nėra nustatyti vaiko sveikatą. Šis tyrimas to negali padaryti. Čia pateikiama tik statistinė informacija apie tikimybę, kad vaikas gims be negalios. Kaklo raukšlės vertė nuo 1 iki 2,5 milimetrų laikoma normalia. Vertės nuo 3 milimetrų laikomos padidintomis, nuo 6 milimetrų reikšmė yra labai aukšta. Jei matavimas yra teisingas, padidėja kaklo raukšlės pločio tikimybė, kad kūdikis turi apsigimimų. Galimi apsigimimai yra 21-oji trisomija (Dauno sindromas), 13-oji trisomija (Pätau sindromas), 18-oji trisomija (Edvardso sindromas) arba širdies ydos. Tiek 13-os, tiek 18-os trisomijos sukelia sunkų organų apsigimimą ir labai trumpą gyvenimo trukmę, kuri paprastai neviršija kūdikystės.
Išmatuojant kaklo raukšlių plotį, nepateikiama jokios informacijos apie galimą nepageidaujamą išsivystymą. Tam reikalingi papildomi tyrimai. Šis tyrimas rekomenduojamas 35 metų ir vyresnėms motinoms, jei ankstesni ultragarso tyrimai nustatė anomalijas, esant didelės rizikos nėštumui ir padidėjus genetinių defektų šeimoje rizikai. Netiesioginis matavimas nėra įprastas sveikatos draudimo kompanijų pranašumas. Todėl už tai sveikatos draudikai sumoka tik išimtiniais atvejais. Paveiktos moterys vis dėlto turėtų paprašyti. Jei egzaminą reikia susimokėti patiems, išlaidos yra nuo 30 iki 200 eurų.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kadangi kaklo aprišimas yra ultragarsinis tyrimas, motinai ir vaikui tai visiškai nerizikinga. Sunkios yra psichologinės problemos ir santykinis tyrimo netikrumas. Tai labai dažnai pateikia klaidingus teigiamus rezultatus. 5% tyrimų nustatyta padidėjusi kaklo raukšlės vertė. Tuomet reikalingi papildomi tyrimai. Tik 10% atvejų šie tyrimai iš tikrųjų atskleidžia kūdikio negalią.
Kita vertus, negalios negalima atmesti net esant normaliai kaklo raukšlių pločio vertei. Galutinį aiškumą gali suteikti tik amniocentezė. Tačiau tai yra susijusi su persileidimo rizika. Taigi mamos turėtų išmatuoti kaklą tik tada, kai tam yra reali priežastis. Priešingu atveju gali atsitikti taip, kad be reikalo jaudinatės ir taip pat rizikuojate. Taip pat turėtumėte su partneriu aptarti, ką daryti, jei vertė padidėja. Ar norite rizikuoti dėl amniono skysčio tyrimo aiškumo? Kaip jie reaguoja, kai iš tikrųjų diagnozuojama negalia?
Jei abejojate, ar norėtumėte daryti abortą? Taip pat reikėtų pažymėti, kad maždaug 20% visų vaikų, gimusių su Dauno sindromu, neturi išsiplėtusios kaklo raukšlės. Taigi kaklo raukšlės matavimas gali būti laikomas tik galimos negalios rodikliu. Tai sukuria įtarumą, o ne aiškumą. Tai galima gauti tik atliekant papildomus tyrimus.
.jpg)
