difterija

difterija yra sunki infekcinė liga, kuri negydant gali būti mirtina. Anksčiau šios ligos riziką ypač rizikuodavo vaikai, kurie greitai gali būti perduodami iš vieno žmogaus į kitą per lašelines infekcijas, pavyzdžiui, čiaudulį ir kosulį. Tipiški požymiai yra karščiavimas, dusulys ir nenormalus kvėpavimo triukšmas.

Kas yra difterija?

Pirmieji simptomai išryškėja po dviejų – septynių dienų inkubacinio periodo. Dėl to skauda gerklę ir sunku ryti. Ligoniai karščiuoja, sunkiai jaučiasi, yra pavargę ir išsekę.
© „jozsitoeroe“ - „stock.adobe.com“

Difterija yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos. Tai bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Tačiau ypatinga ši bakterija yra ta, kad ji gali išsiskleisti tik tada, kai gali gaminti toksinus. Toksinai sugeba paveikti membranos stabilumą ląstelėse ir taip sunaikinti.

Liga visada pasireiškia lokaliai užkrėstose žmogaus organizmo vietose ir ten sukelia uždegimą, o tai galiausiai sukelia audinio mirtį.

priežastys

Difterijos priežastis visada yra patogenai, sukeliantys infekciją. Patogenas taip pat yra dėl to, kad susidaro nuodai ir dėl ko užkrėstos ląstelės miršta. Lašelinė infekcija tarp žmonių yra atsakinga už tai, kad patogenas gali būti perduotas. Tai visada atsitinka čiaudint ar kosint.

Prieš difteriją paprastai būna peršalimas. Tačiau iš esmės toksinai (nuodingos medžiagos) yra ligos protrūkio priežastis, nes jie sukelia viršutinių kvėpavimo takų uždegimą ir jį staigiai varo į priekį. Jie taip pat pažeidžia gleivinę ir todėl iš pažeistų ląstelių negyvo audinio susidaro balkšvas pseudomembrana. Dėl to padidėja gyvybei pavojingas kvėpavimo sunkumas ir nedažnai pažeidžiama širdis, taip pat inkstai, nervai ir kraujagyslės.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Bakterinis toksinas padaro vietinę žalą difterijoje, bet taip pat ir sisteminį poveikį, t. Y. Paveikdamas visą organizmą. Pirmieji simptomai išryškėja po dviejų – septynių dienų inkubacinio periodo. Dėl to skauda gerklę ir sunku ryti. Ligoniai karščiuoja, sunkiai jaučiasi, yra pavargę ir išsekę.

Dažniausiai difterija pažeidžia nosiaryklę. Ant tonzilių susidaro gelsvai balta danga, kuri lėtai plinta visoje nosiaryklėje ir gali sukelti baimingą kvėpavimo takų obstrukciją. Šios plokštelės yra neskausmingos ir kraujuos, kai bandysite jas atitraukti. Jie yra žinomi kaip pseudomembranos.

Jam būdingas saldus kvapas iš paciento burnos, panašus į fermentuojančius obuolius. Jei nosis yra įtraukta, atsiranda kruvina, pūlinga sloga. Kai kuriems pacientams yra ryškus kaklo ir limfmazgių patinimas, kurie yra aiškiai matomi iš išorės, vadinamasis Cezario kaklas.

Tai taip pat gali susiaurinti kvėpavimo takus. Difterija paveikia odą rečiau. Odos difterijoje atsiranda pustulių, pūslių, odos opų ir patinimų. Baimingos sisteminio bakterinių toksinų plitimo pasekmės yra širdies raumens uždegimas kartu su širdies aritmijomis ir nervų pažeidimais galvos ir kaklo srityje.

žinoma

Difterijos eigą lydi plokščios dangos, minėtos pseudomembranos. Paprastai jie yra ant tonzilių, burnos stogo, šlapimtakių ir nosies gleivinės. Esant labai sunkiam difterijos simptomui, simptomai plinta labai greitai ir pacientai skundžiasi dėl stipraus dusulio dėl didelio karščiavimo ir stipraus vėmimo.

Limfmazgių patinimas taip pat yra dažnas difterijos simptomas, o jo metu kepenų ir inkstų pažeidimai taip pat pasireiškia kai kuriais atvejais. Komplikacijos taip pat gali kilti, jei difterija nebus išgydoma laiku, įskaitant minkštojo gomurio paralyžių ir miokarditą.

Komplikacijos

Dėl skirtingų formų ir intensyvumo, apie kurį pranešama, difterija, komplikacijos yra gana skirtingos. Pavojingiausia forma - toksinė difterija, nepaisant gydymo, susiaurėja kvėpavimo takai. Infekcija gali greitai plisti į kitus organus ir paveikti kepenis bei inkstus.

Nuodai sukelia širdies raumens uždegimą, dar vadinamą miokarditu, be gydymo gali greitai mirti. Nuodai dažnai puola nervų sistemą. Šiuo atveju komplikacijos pasireiškia įvairių raumenų paralyžiumi.

Jei pažeidžiami akių raumenys, sutrinka regėjimas, o pažeisti veido nervai išreiškiami griežtomis veido išraiškomis. Jei yra ryklė ar gerklų difterija, komplikacijos išryškėja dėl rijimo ir kalbos sutrikimų. Nepaisant medicininio gydymo, infekcijos sukeltas uždegimas gali išlikti kelias savaites.

Difterija taip pat gali sukelti inkstų komplikacijas, net smegenų ir širdies vožtuvai gali būti uždegę, net jei šie atvejai yra reti. Gydymą reikia pradėti nuo menkiausio įtarimo dėl difterijos, kad plitimas ir komplikacijos būtų kuo mažesni.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Difterija, dar prieš pradedant kurti šiuolaikinius antibiotikus, dar vadinama smaugiančiu angelu, yra labai užkrečiama ir labai pavojinga bakterinė infekcinė liga. Įtarus difteriją, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai taikoma ir todėl, kad apie šią ligą reikia pranešti Vokietijoje. Gydomieji gydytojai turi pranešti sveikatos skyriui apie įtariamus atvejus, taip pat tikras ligas ir mirties priežastis.

Difterija daugiausia paveikia vaikus, kurie užsikrečia darželyje ar mokykloje. Kadangi agresyvūs patogenai jau perduodami kosint ar čiaudint, infekcija gali įvykti labai greitai, jei vaikas nebuvo vakcinuotas. Kadangi difteriją sukeliančios bakterijos gamina pavojingus toksinus, kurie gali pažeisti vidaus organus, jei tinkamas gydymas nebus atliekamas greitai, tėvai ar pedagogai turėtų veikti greitai.

Tačiau ankstyvosios stadijos liga, kuri dabar Vokietijoje yra gana reta, dažnai painiojama su palyginti nekenksmingu tonzilitu, nes difterijoje ant tonzilių susidaro balkšvai gelsvos pseudomembranos. Be to, paprastai būna karščiavimas, kosulys, užkimimas ir tingus kvėpavimas, o tai taip pat nėra neįprasta sergant tonzilitu. Kadangi neteisingai suprasta difterija gali kelti pavojų gyvybei, tėvai visada turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei turi kokių nors simptomų. Tačiau nėra jokios priežasties panikuoti, nes liga iš tikrųjų pasireiškia tik labai retai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Vien tik įtarimas dėl difterijos turi paskatinti gydantį gydytoją pradėti tinkamą terapijos formą. Tam prieinamos įvairios terapijos formos, pavyzdžiui, sergančiojo paciento izoliacija. Terapija taip pat vykdoma su priešnuodžiu - difterijos antitoksinu, kuris turėtų būti skiriamas, jei kyla įtarimų.

Gydymas antibiotikais yra absoliučiai būtinas, jei ankstesnės terapijos formos nebeveikia. Paprastai jis gydomas penicilinu arba eritromicinu, manoma, kad šie vaistai sunaikina patogenus ir užkerta kelią toksinų susidarymui. Jei dėl ūmaus gleivių susidarymo prapūtimas labai patinsta, paciento kvėpavimas yra labai apribotas, terapijai naudojama mechaninė ventiliacija.

Tačiau tai padaryti pacientas turi būti paguldytas į dirbtinę komą. Jokiu būdu jokia terapijos forma neturėtų būti nutraukta per anksti. Čia galioja taisyklė, kad difterijos gydymas turi būti ne trumpesnis kaip 50 dienų. Lankantys gydytojai visada kreipia ypatingą dėmesį į širdį, kuri ypač stebima visos terapijos metu. Ši nuolatinė priežiūra yra būtina, nes, nepaisant ankstyvo gydymo, mirštamumas vis dar yra nuo penkių iki dešimties procentų sergančiųjų.

„Outlook“ ir prognozė

Visų pirma išsivysčiusiose šalyse difterija tapo reta dėl turimų vakcinų. Paprastai pažeidžiami tik tie, kurie atsisako skiepytis. Prognozę ir difterijos eigą lemia diagnozės nustatymo laikas ir, kita vertus, bendra paveikto asmens sveikata. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir gydoma antibiotikais, tuo didesnė pasveikimo tikimybė.

Laiku gydant, difterija gali išgydyti be pasekmių. Negydant difterijos išgyvenimo tikimybė yra menka. Apskritai, apie 5–10% difterija sergančių žmonių miršta nepaisant gydymo. Tai ypač pavojinga ligos eigoje, jei yra komplikacijų. Kvėpavimo takų obstrukcija gali uždusti, jei laiku nepadaromas dirbtinis kvėpavimo takas.

Bakterinių toksinų plitimas taip pat gali sukelti širdies raumens uždegimą. Dėl to, net išsigydžius difterijai, gali atsirasti širdies aritmijos, įskaitant ir širdies susitraukimą. Kitas pavojus gresia dėl svarbių kaukolės nervų pažeidimo. Retiau nuolatinę žalą gali sukelti inkstų pažeidimas, smegenų uždegimas ar insultai.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Priežiūra

Tolesnės priemonės, susijusios su difterija, dažniausiai yra labai mažai. Sergant šia liga, ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas yra priešakyje, kad daugiau nebebūtų skundų, komplikacijų, o blogiausiu atveju - mirus. Kuo anksčiau nustatyta difterija, tuo geriau bus tolimesnė ligos eiga.

Kad difterija nepasikartotų, jei įmanoma, reikia pasiskiepyti nuo šios ligos. Pasibaigus vakcinacijai, ją reikia atnaujinti dar kartą. Difterija paprastai gydoma vaistais, daugiausia antibiotikais. Vartodami antibiotikus, laikykitės gydytojo nurodymų, kad nekiltų komplikacijų.

Jų negalima vartoti kartu su alkoholiu, kitaip jų poveikis žymiai sumažės. Kilus abejonėms ar jei kas nors neaišku, visada reikia kreiptis į gydytoją. Net ir po to, kai difterijos simptomai išnyko sėkmingai, gydymą reikia tęsti. Net po gydymo paprastai yra naudingi tolesni reguliarūs kūno tyrimai.

Tai galite padaryti patys

Tik skiepijimas gali padėti išvengti difterijos. Jame yra susilpninta difterijos nuodo forma, kaip veiklioji medžiaga. Net jei liga tapo reta, yra pavojus, kad patogenai bus atnešti iš endeminių teritorijų ir gali sukelti ligą ar išplisti.

Todėl dauguma tėvų turi skiepyti vaikus dar kūdikystėje. Intervalai yra išvardyti skiepijimo kalendoriuje. Skiepijimas prasideda trečiuoju vaiko gyvenimo mėnesiu ir tęsiamas ketvirtą, penktą, taip pat 12 ir 15 mėnesius. Į 5/6 Pirmą kartą revakcinuoti reikia nuo metų amžiaus.

Kadangi Vokietijoje neprivaloma skiepytis, Nuolatinė skiepų komisija STIKO rekomenduoja naują revakcinaciją 9–17 metų jaunuoliams. Revakcinuoti suaugusieji turėtų kas 10 metų. Daugelis to nepaiso suaugę. Tačiau būtina atnaujinti apsaugą, nes bėgant metams kraujyje esančių antikūnų mažėja.

Imuninė sistema nebegali tinkamai reaguoti į patogenus. Pasiskiepiję patys ir jų šeimos nariai taip pat saugo vaikus, kurie negali toleruoti skiepijimų arba kuriems neleidžiama jų skiepyti medicininiu požiūriu. Tai neleidžia jais užsikrėsti sergantiems žmonėms, ypač viešose vietose.

Savęs pagalbos priemonės nuo difterijos neįmanoma. Jei yra įtarimas dėl ligos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, taip pat gydyti kontaktinius asmenis.