A Diskografija yra naudojamas esant lėtiniams giluminiams nugaros skausmams, kurie leidžia daryti išvadas apie diskogenines (su tarpslanksteliniu disku susijusias) priežastis. Kontroliuojant rentgeną, degeneraciniai tarpslankstelinio disko pokyčiai kontrastinės medžiagos pagalba tampa matomi.
Kas yra diskografija?
Kaip Diskografija (taip pat žinomas kaip diskografija) yra rentgeno spinduliais pagrįstas diagnostikos metodas, leidžiantis pavaizduoti tarpslankstelinius diskus (diskinius ar diskinius tarpslankstelius), naudojant intradiskaliai suleistą kontrastinę medžiagą.
Taikant šį metodą, galima tiksliai nustatyti disko sukeliamų nugaros problemų (diskogeninio skausmo sindromas, dispopatija) kilmę, naudojant radiografiškai užfiksuotą kontrastinių medžiagų pasiskirstymą ir nustatyti degeneracinius ar su amžiumi susijusius pokyčius paveiktame diske. Dėl tarpslankstelinio disko degeneracinių procesų gali atsirasti skausmingų tarpslankstelinio disko išorinio pluoštinio žiedo įtrūkimų (įtrūkimų) ir (arba) disko išsikišimų (tarpslankstelinių diskų išsikišimai).
Daugeliu atvejų juosmeninei stuburo daliai įtakos turi tokios vidinės disko architektūros traumos. Nervinėms skaiduloms augant į disko struktūras, skausmas spinduliuoja iš disko vidaus. Rytiniai nugaros skausmai, kuriuos sukelia ilgą laiką gulint, taip pat skausmas, kai nugara yra perkrauta, gali būti disko degeneracijos požymiai ir pareikalauti diskografijos.
Funkcija, poveikis ir tikslai
A Diskografija dažnai naudojamas ruošiantis minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms į stuburą (tarpslankstelinių diskų protezavimas, spondilodezė) planuojant ir diagnozuojant. Tyrimo procedūra naudojama tiksliai nustatyti slankstelių segmentus, kuriais bus operuojami.
Be to, naudojantis diskografija gauta informacija gali palengvinti ir paremti chroniškų giliai sėdinčio nugaros skausmo terapijos pasirinkimą (įskaitant intradiskalinę elektroterminę terapiją ar operaciją), kuri gali būti priskirta patologiniams disko pokyčiams. Mažiausiai invazinis tyrimas gali būti atliekamas stacionarinėmis ar ambulatorinėmis sąlygomis, kai anestezija nėra būtina ar netgi nepageidautina.
Pacientui gulint ant pilvo ir miegant prieblandoje, zondavimas arba plona adata (kaniulė) į šonus įstatoma į tarpslankstelinio disko erdvę (tarpą tarp dviejų gretimų slankstelių kūnų, kuriuose yra tarpslankstelinis diskas), taikant vietinę nejautrą. Tuomet į želė pavidalo disko branduolį (branduolio pulposus) įšvirkščiamas radioaktyvus kontrastinis agentas - esant alergijai dėl kontrastinės medžiagos, druskos tirpalo. Kontrasto terpės eiga keliose plokštumose tampa matoma kilnojamuoju rentgeno įtaisu (vaizdo keitikliu).
Viena vertus, teisinga zondo ar kaniulio padėtis yra tikrinama remiantis kontrastinės medžiagos pasiskirstymu tarpslankstelinio disko branduolyje, kita vertus, įvertinant tarpslankstelinio disko būklę ir degeneracinių pokyčių mastą bei tipą. Jei, pavyzdžiui, yra nepažeistas pluoštinis žiedas, supantis tarpslankstelinį diską (rectus fibrosus), kontrastinė medžiaga lieka tarpslanksteliniame diske, o agento nutekėjimas iš tarpslankstelinio disko vietos rodo porėtą ar suplėstytą anatominį fibrozą kaip išvaržos diską.
Diskografijoje taip pat gali būti matomas pluošto žiedas, išsikišęs atgal į stuburo kanalą (stuburo kanalą) ir kuris gali sukelti skausmo simptomus nugaroje ir kojose dėl vienos ar kelių nervinių šaknelių suspaudimo. Faktas, kad kitaip įprastą skausmą taip pat gali išprovokuoti ar sustiprėti skiriant kontrastinę medžiagą padidinant disko slėgį (diskografinio išsiplėtimo testas), yra papildomas reikšmingas poveikis (vadinamasis atminties skausmo efektas), palaikantis stuburo segmento segmento lokalizaciją, paveiktą degeneracinių procesų.
Suleidus anestetiką, kuris pašalina šį skausmą, diagnozė taip pat gali būti patvirtinta. Atlikus diskografiją, per disko kaniulę švirkščiamas priešuždegiminis ir skausmą mažinantis vaistas, kad sumažėtų uždegimo sukeliamos medžiagos apdorotame diske.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo nugaros skausmųRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kalbant apie vieną Diskografija Būtina tik anestezija prieblandoje ir tyrimas taip pat atliekamas kontroliuojant rentgeną, rimtų komplikacijų ar šalutinio poveikio paprastai nesitikima.
Tiriamo tarpslankstelinio disko šoninė punkcija, nepaisant to, kad taikoma vietinė nejautra, daugeliui žmonių atrodo nepatogiai. Be to, jei kraujagyslės yra sužeistos, kyla pakartotinio kraujavimo rizika. Nepriklausomai nuo to, ar vaizdo keitiklis nepertraukiamai kontroliuoja padėtį, labai retais atvejais nervas gali būti sužeistas kaniuliu.
Be to, negalima visiškai atmesti net ir minimaliai invazinių intervencijų (bakterijų), plintančių mikrobų į disko erdvę, kurie gali sukelti diskitą (skausmingą tarpslankstelinio disko uždegimą). Iš anksto nežinomos kontrastinės medžiagos alergijos atveju diskografija, įpurškiant kontrastines medžiagas, gali sukelti skirtingai išreikštas alergines reakcijas iki anafilaksinio šoko.
Kadangi įtempimo testas grindžiamas subjektyviai suvokiamu skausmu, kurio negali patikrinti egzaminuotojas, diskografija gali sukelti klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus.
.jpg)
