Doplerio sonografija

Doplerio sonografija yra specialus ultragarsinio tyrimo variantas, leidžiantis arterinę ir venų kraujotaką parodyti vizualiai ir akustiškai. Procedūra daugiausia naudojama širdies ydų ar kraujagyslių susiaurėjimų diagnozei.

Kas yra Doplerio sonografija?

Doplerio sonografija yra ypatinga sonografijos rūšis, t. Y. Ultragarsinis tyrimas. Doplerio efektas daro girdimą kraujo tėkmę kraujagyslėse. Kartu su vadinamąja B vaizdo sonografija ir specialiu spalvų kodu, taip pat galima vizualizuoti kraujo tėkmę.

Doplerio sonografijoje galima atskirti nuolatinių bangų Doplerį (CW-Doplerį), impulsinių bangų Doplerį (PW-Doplerį) ir spalvotą Doplerio sonografiją. Doplerio sonografija su spalvomis dažniausiai naudojama praktikoje. Jie taip pat žinomi kaip Angiodynografija.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Doplerio sonografijoje ultragarso galva nustatytu dažniu siunčia ultragarso bangas. Kai šis ultragarsinių bangų pluoštas patenka į tokią terpę kaip kraujo ląstelė kraujagyslėse, ultragarso bangos atsispindi šiose struktūrose. Dažnis keičiasi priklausomai nuo to, kaip greitai ar lėtai terpė juda. Atspindimos bangos ultragarso galvutėje mikrofonu matuojamos garso forma.

Rezultatai įvertinami sonografijos įrenginio kompiuteryje. Srauto greičiai, išmatuoti ultragarso galvute, yra spalvoti. Kraujas, tekantis link daviklio, paprastai rodomas raudonai. Jei kraujas nutekėjo iš keitiklio, jis atrodo mėlynas. Srauto greitį dabar galima nuskaityti iš įvairių spalvų lygių. Šviesios spalvos reiškia aukštesnį, tamsios spalvos žemesnį srautą.

Tai reiškia, kad šviesiai mėlyna spalva rodo didesnį greitį nei tamsiai mėlyna. Gautas spalvotas Doplerio vaizdas dedamas ant vadinamojo B režimo vaizdo. B režimo vaizdas yra įprasto juodo ir pilko ultragarso vaizdo variantas. Tokiu būdu galima tiksliai nustatyti, kokie srautai vyrauja tuose induose. Vaizdas rodomas realiu laiku, kad pakeitimai visada būtų atnaujinami. Doplerio sonografija gali atskleisti skirtingas patologijas. Echokardiografijoje širdis tiriama naudojant Doplerio sonografiją. Čia visų pirma tiriamos širdies vožtuvų tekėjimo sąlygos.

Tokiu būdu galima diagnozuoti vožtuvo defektus, vadinamuosius nepakankamumus ar stenozę. Esant vožtuvo nepakankamumui, širdies vožtuvas nebeuždaromas tinkamai, o esant stenozei - jis tinkamai neatsidaro. Doplerio sonografijoje nepakankamumą galima atpažinti netinkama srauto kryptimi. Jei vožtuvas nebeuždaromas tinkamai, kraujas tekėja atgal dėl slėgio sąlygų. Esant stenozei, sonografija parodo didesnį stenozės srautą. Tai galima atpažinti pagal šviesią spalvą. Jei vožtuvas neatsidaro tinkamai, kraujas turi būti išspaustas per susiaurėjusį vožtuvą. Tai padidina srautą.

Miego arterijos sonografija tiria miego arterijas, miego arteriją. Doplerio sonografija ypač padeda aptikti stenozę. Dažniausia miego arterijos stenozės priežastis yra aterosklerozė. Jei stenozė yra labai ryški, tai gali sukelti smegenų ar akių kraujotakos sutrikimus. Jei trombai atsilaisvina nuo kraujagyslių priedų, gali ištikti insultas. Doplerio procedūra gali būti naudojama diagnozuoti miego arterijos stenozę. Todėl miego arterijos Doplerio sonografija taip pat tinka insulto ir širdies priepuolio rizikai įvertinti.

Doplerio sonografija taip pat naudojama diagnozuoti trombozę arba įvertinti kraujagyslių sienas. Procedūra naudojama ir nefrologijoje. Spalva Dopleris padeda rasti inkstus kraujagyslėse. Akušerijoje taip pat svarbius kraujagysles, tokias kaip ductus venosus ar arteria cerebri media, lengviau galima rasti naudojant Doplerio aparatą.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Tiesą sakant, Doplerio sonografija yra saugi procedūra. Galimi žalos šaltiniai yra šilumos susidarymas ir vadinamoji kavitacija. Garso bangose, kurias siunčia ultragarso prietaisas, yra neigiama slėgio fazė. Gali atsitikti taip, kad vienoje iš šių neigiamo slėgio fazių tiriamose audinių ertmėse susidaro ertmės ar susidaro dujų burbuliukai. Jei slėgis vėl padidėja, šie burbuliukai gali sugriūti ir pažeisti audinį.

Šis poveikis žinomas kaip kavitacija. Kavitacija ypač dažnai pasireiškia oro pripildytose vietose, pavyzdžiui, ultragarsu atliekant plaučius ar žarnas. Kavitacijų atsiradimą gali skatinti ultragarso kontrastinės medžiagos. Apskritai, kavitacijos rizika, atsirandanti atliekant Doplerio sonografiją, vis dėlto yra nedidelė.

Kiek šilumos sukuriama ultragarsinio tyrimo metu, priklauso nuo sugerto garso intensyvumo. Sveikas audinys net ilgą laiką gali pakilti iki 1,5 ° C. Jei audinys pažeistas iš anksto, padidėjusi temperatūra gali pabloginti būklę.

Kadangi šie pavojai žinomi ir klinikose bei medicinos praktikoje, garso stiprumas ten yra kruopščiai koreguojamas, taigi rizika sveikatai nėra tikėtina. Taigi Doplerio sonografijos pranašumai taip pat yra mažos rizikos ir, svarbiausia, neskausmingas pritaikymas. Priešingai nei rentgeno spinduliai, pacientai taip pat nėra veikiami radiacijos. Ekonominiu požiūriu Doplerio sonografija taip pat turi pranašumų. Sonografijos prietaisų įsigijimo išlaidos yra žymiai mažesnės nei tokių procedūrų, kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija. Be to, Doplerio sonografija yra vienintelis metodas, galintis pavaizduoti skysčių srautus.

Doplerio sonografijos trūkumas yra tas, kad nėra standartizuotų mokymų. Todėl rezultatams didelę įtaką daro egzaminuotojo įgūdžiai ir diagnostiniai įgūdžiai.