Viduriavimas yra kūdikiams Jokios retenybės. Daugeliu atvejų tai sukelia virškinimo trakto infekcija.
Kokios yra viduriavimo savybės kūdikiams?
Viduriavimas yra viena iš labiausiai paplitusių kūdikių ir mažų vaikų ligų. Ar tai tikrai viduriavimas, priklauso nuo vaiko amžiaus. Viduriavimas pasireiškia kūdikiams, jei jų skystos išmatos mažiausiai penkis kartus per dieną, tuo tarpu mažiems vaikams tai yra tik tris kartus.
Kūdikių viduriavimas pastebimas per minkštą, ploną išmatų konsistenciją. Taip pat gali atsirasti skysta, purslų išmatos. Jei viduriavimas trunka dvi savaites, jis vadinamas ūmiu viduriavimu, bet jei jis trunka ilgiau, tai lėtiniu viduriavimu. Viduriavimas paprastai nėra pagrindinė kūdikių problema, tačiau jei vaikas netenka per daug skysčių, kyla dehidratacijos pavojus.
Pagrindinė priežastis
Pagrindinės kūdikių viduriavimo priežastys pirmiausia yra virusinės ir bakterinės infekcijos. Jų atsiradimas nėra neįprastas, nes vaiko imuninė sistema per pirmąjį gyvenimą turi susidurti su ypač daug mikrobų, kurie savo ruožtu pasireiškia ūminiu viduriavimu. Su rotavirusais, kurie sudaro apie 40 procentų, yra pagrindiniai ūminių žarnyno infekcijų sukėlėjai.
Adenovirusai ir norovirusai, taip pat bakterijų padermės, tokios kaip Escherichia coli, stafilokokai ir salmonelės, taip pat yra gerai atstovaujamos. Tačiau yra ir kitų galimų kūdikio viduriavimo priežasčių. Tai apima tam tikro maisto netoleravimą, apsinuodijimą maistu ir šalutinį vaistų, tokių kaip antibiotikai, poveikį.
Be to, pagrindinės ligos, tokios kaip šlapimo takų infekcija, pneumonija ar vidurinės ausies uždegimas, taip pat gali sukelti viduriavimą. Lėtinis viduriavimas kūdikiams yra retas. Tačiau jei viduriavimas nepraeina, tai gali būti tokių ligų, kaip cistinė fibrozė, Krono liga, celiakija (glitimo netoleravimas), opinis kolitas, laktozės netoleravimas ar dirgliosios žarnos sindromas, požymis.
Sergant celiakija, kūdikis kenčia nuo kintamo viduriavimo, kurį lydi blogai išsipūtęs skrandis. Jei netoleruojate laktozės, yra ir kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir dujos. Kitas galimas viduriavimo simptomas yra karščiavimas.
Ligos su šiuo simptomu
- pilvo gripas
- šalta
- Maisto netoleravimas
- Norovirusai
- Dirgliosios žarnos sindromas
- Celiakija
- Laktozės netoleravimas
- Bakterinė infekcija
- Apsinuodijimas maistu
- Vaistų alergija
- Rotavirusinė infekcija
- Apsinuodijimas salmonelioze
Ligos diagnozė ir eiga
Jei dėl viduriavimo reikia kreiptis į gydytoją, jam ar jai reikės šiek tiek informacijos iš tėvų apie kūdikio simptomus. Jis norėtų sužinoti, per kiek laiko prasidėjo viduriavimas, kokia yra išmatų konsistencija ir spalva ir ar artimieji ar kiti kontaktiniai asmenys taip pat kenčia nuo viduriavimo simptomų.
Taip pat svarbu vartoti vaistus. Gydytojas pasveria kūdikį, kad nustatytų bet kokį svorio kritimą. Taip pat palpuojamas vaiko pilvas. Taip pat svarbu patikrinti jauno paciento skysčių pusiausvyrą. Kai kuriais atvejais išmatų kultūra gali būti naudinga. Tai atsitinka, jei yra įtarimas dėl tam tikros ligos arba jei iš anksto buvo padaryta kelionė su kūdikiu.
Tyrimo metu vaiko išmatų mėginys dedamas į plastikinį indą, kuris tiriamas laboratorijoje. Ten gydytojai analizuoja bakterijų ir parazitų mėginį. Jei viduriavimas yra sunkus, vis tiek gali būti atlikta sonografija (ultragarsinis tyrimas), kraujo tyrimas ar kolonoskopija (kolonoskopija).
Daugeliui kūdikių ūmus viduriavimas praeina savaime. Jei kūdikis vargina tik viduriavimas, pakanka suvartoti skysčių. Šiuo laikotarpiu žindomi kūdikiai turėtų kuo dažniau gauti motinos krūtį.
Komplikacijos
Dauguma suaugusiųjų sunkiai vertina trumpalaikį viduriavimą ir yra teisūs, nes kartu su jais jis savaime išnyksta ir paprastai nepalieka jokios reikšmingos žalos. Vis dėlto viduriavimas visada yra rimtas kūdikiams, nes jų kūnas yra daug mažesnis ir mažiau subrendęs, todėl gali labai jautriai reaguoti į net nedidelę dehidrataciją.
Todėl patartina visada rimtai žiūrėti į viduriavimą kūdikiams ir vėliausiai pateikti gydytojui pediatrui, jei viduriavimas savaime nepagerėjo. Priešingu atveju yra rizika, kad kūdikio viduriavimas išliks keletą ateinančių valandų ir taps pavojingai dehidratuotas arba kad priežastis iš tikrųjų yra pavojinga kūdikiui. Net nedidelė virškinimo trakto infekcija gali būti pavojinga liga kūdikiui, nes kūnas gali susidoroti su kur kas mažesne dehidratacija nei suaugęs.
Kadangi kūdikiui viduriavimas tikrai nesiseka, dar viena komplikacija yra tai, kad jis atsisako valgyti ar gerti. Vyresniems kūdikiams gali nebereikėti gerti ko nors kas kelias valandas, tačiau tai vis tiek svarbu kūdikiams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Jei kūdikių, kuriems yra viduriavimas, nebegalima guldyti arba jie atsisako buteliuko, taip pat būtina pasitarti su gydytoju, nes tai daro juos dar silpnesnius ir nebegali pakeisti prarasto skysčio.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Viduriavimas ypač būdingas kūdikiams ir mažiems vaikams. Ir kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau jis išdžiūsta. Pediatrai rekomenduoja paveiktoms šeimoms ankstyvoje stadijoje kreiptis į pediatrą, ypač sergančio kūdikio atveju. Jei viduriavimą lydi karščiavimas ir vėmimas, tai gali būti požymis, kad gali prireikti medicininio gydymo.
Nugrimzdęs arba įtemptas fontanelis (anga kaukolės kaule kūdikio galvos viršuje) gali rodyti nepakankamą skysčio vartojimą arba rimtą infekciją mažam pacientui. Jei sergantis kūdikis rimtai rėkia ir vis labiau traukia kojas link skrandžio, gali skaudėti skrandį, kurį pediatras turėtų išsiaiškinti, ypač atsižvelgiant į esamą viduriavimą.
Sergantiems kūdikiams, atsisakiusiems vartoti skysčių, priklauso kvalifikuota pediatro priežiūra, taip pat mažiems pacientams, pastebimiems kruvinomis išmatomis. Kaip vadovas, kai kūdikį su viduriavimu turėtų apžiūrėti gydytojas, galioja ši taisyklė: Jei kūdikiui per 24 valandas sustoja daugiau nei keturi vandeningi viduriavimai arba jei viduriavimas ir vėmimas nepagerėja maždaug po šešių valandų, kūdikiui gali prireikti medikų pagalbos.
Tai tampa pavojinga vėliausiai, kai prarandate dešimt procentų savo kūno svorio. Dabar pediatras rekomenduoja stacionarinę priežiūrą vaikų klinikoje. Jei kūdikis sunkiai suserga naktį ar savaitgalį, tėvai gali kreiptis į pediatro skubios pagalbos tarnybą arba vaikų klinikos skubios pagalbos skyrių.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Svarbiausias viduriavimo kūdikio gydymo punktas yra kompensuoti skysčių praradimą, kuris šiuo laikotarpiu yra labai didelis. Jei vaikas vietoj motinos krūties gauna pakaitinį maistą, rekomenduojama kas šešias – aštuonias valandas jam duoti plonos arbatos su trupučiu cukraus ir druskos. Jei vaikas yra šiek tiek vyresnis, vietoj kieto maisto jie gaus ir daug skysčių.
Rekomenduojama pankolio arba ramunėlių arbata su trupučiu druskos ir cukraus. Vaisių sulčių, tokių kaip abrikosų ar bananų, ir sūdytų sultinių pagalba galima kompensuoti elektrolitų ir maistinių medžiagų praradimą. Po to vaikui turėtų būti duodama mažai riebalų ir lengvai virškinamas maistas.
Vaistinėje taip pat siūlomi specialūs elektrolitų ir gliukozės gėrimo tirpalai. Be cukraus ir vandens, juose yra ir visų svarbių mineralų. Tirpalas turi būti suleistas kuo anksčiau. Tinkamam skiedimo laipsniui svarbu atidžiai sekti tirpalo naudojimo instrukcijas.
Jei viduriavimą sukelia maisto netoleravimas, kūdikis turi vengti maisto produktų, dėl kurių jis nekyla. Jei tai yra alergija karvės pienui, o motina vis dar maitina savo kūdikį, patartina vengti ir pieno. Kita vertus, kai kurie vaistai sukelia viduriavimą, pasikonsultavus su gydytoju, jų vartojimą reikia nutraukti.
Jei kūdikis jau kenčia nuo dehidratacijos, svarbu greitai aprūpinti jį skysčiais ir elektrolitais. Jei reikia, medžiagos skiriamos per nazogastrinį vamzdelį. Retais atvejais vaikui į veną leidžiamas izotoninis druskos tirpalas.
„Outlook“ ir prognozė
Kūdikio viduriavimas kartu su karščiavimu rodo infekciją. Tinkamai tiekiant skysčius (vandenį ir arbatą), kad būtų subalansuota elektrolitų pusiausvyra ir prarasti skysčiai, pagerėjimas paprastai įvyksta per labai trumpą laiką.
Tai taip pat taikoma kūdikių viduriavimui, kurį sukelia vaistai ar kelionė ar pasikeitusi aplinka. Vartojant pakankamai skysčių, simptomai paprastai greitai pagerėja ir visiškai praeina per dieną ar dvi.
Jei viduriavimas kūdikiui trunka ilgiau nei šešias valandas, žindomo vaiko išmatos yra baltos, jei karščiavimas nepraeina, vemia ar įtempta pilvo siena, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Tai gali būti infekcija. Taip pat galima apsinuodyti sugadintu maistu. Tinkamai gydant ir drėkinant, prognozė yra labai gera, o simptomai paprastai pagerėja po kelių dienų.
Kūdikių viduriavimas be tinkamo gydymo gali greitai sukelti dramatiškų padarinių, nes skysčių ir druskos netekimas gali greitai sukelti dehidrataciją. Kraštutiniais atvejais tai sukelia kraujotakos žlugimą ir gali sukelti mirtinų pasekmių.
prevencija
Kartais įmanoma išvengti kūdikio viduriavimo. Dėl tepinėlio infekcijos perduodami daugybė mikrobų, sukeliančių virškinimo trakto infekcijas. Nuoseklus rankų plovimas kasdienėse situacijose gali sumažinti užsikrėtimo riziką. Dabar yra veiksminga vakcinacija nuo Rota viruso infekcijos. Tinkamas maisto paruošimas ir laikymas padeda išvengti apsinuodijimo maistu.
Tai galite padaryti patys
Pirmoji reakcija į viduriavimą kūdikiui turėtų būti vaiko kūno temperatūros paėmimas. Jei kartu su viduriavimu jie karščiuoja ar vemia, infekcijos tikimybė yra didelė. Tokiu atveju kuo skubiau turėtų būti atliekamas pediatro tyrimas.
Kūdikio organizmas dėl viduriavimo netenka daug skysčių. Dėl šios priežasties vaikas turėtų daug gerti. Rekomenduojama vartoti nedidelius kiekius nedideliais intervalais. Taip pat turi būti reguliuojamas druskos balansas. Todėl kūdikiai turėtų būti ir toliau maitinami krūtimi. Jei buvo pradėta maitinti buteliais, patartina nenaudoti kūdikio pieno. Vietoj to, šeštą – aštuonias valandas reikia duoti plonos arbatos (geriausia pankolio ar ramunėlių). Norėdami papildyti maistines medžiagas, arbata gali būti praturtinta gliukoze ir trupučiu druskos.
Taip pat gali būti skiriamas elektrolitų tirpalas, specialiai sukurtas mažiems vaikams ir kūdikiams. Jis tiekiamas miltelių pavidalu ir gali būti ištirpinamas virintame vandenyje ar arbatoje. Patartina tirpalą duoti kartu su buteliu, nes tai yra lengviausias būdas kūdikiui nuryti. Specialus maistas nuo viduriavimo turėtų būti skiriamas tik pasitarus su gydytoju.
Viduriavimas labai svarbus higienai. Reguliarus rankų plovimas yra būtinas norint išvengti infekcijos. Tokios veiklos kaip sauskelnių keitimas yra susijusios su padidėjusia infekcijos rizika.
