Disfagija

Disfagija yra medicininis terminas, kai sunku ryti. Tai gali būti ūmi arba išsivystyti į lėtinį simptomą, kuris gali turėti keletą priežasčių. Disfagijos gydymas yra diskomforto priežastis ir gali apimti rijimo terapiją, vaistus ir chirurgiją.

Kas yra disfagija?

Su disfagija sergantiems žmonėms dažniausiai būna labai sunku ryti. Tai gali būti skirtingo sunkumo, kurio sunkumas ir tolimesnė eiga labai priklauso nuo tikslios disfagijos priežasties.
© „joshya“ - Stock.adobe.com

Disfagija reiškia sunkumą ryti. Tai reiškia, kad tai reiškia daugiau pastangų ir pastangų žmogui perkelti maistą ir skysčius iš burnos į skrandį.

Disfagija taip pat gali būti susijusi su skausmu šiame kontekste. Rimtais atvejais net gali atsitikti taip, kad paveiktas asmuo nebepajėgia praryti. Pavieniai rijimo sunkumai paprastai nekelia rūpesčių ir paprastai praeina savaime.

Tačiau nuolatinė disfagija gali būti sunkios ligos požymis ir ją reikia tikslingai gydyti. Disfagija gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau ji daug dažnesnė senyviems žmonėms. Disfagijos priežasčių gali būti daug, o gydymas priklauso nuo šių priežasčių.

priežastys

50 raumenų vaidina svarbų vaidmenį atliekant paprastą rijimo veiklą. Todėl rijimą gali paveikti daugybė sutrikimų. Šių problemų pogrupis vadinamas stemplės disfagija aprašomos ir išskiriamos fizinės stemplės problemos.

Tai apima, pavyzdžiui, achalaziją, kai stemplės apatiniai raumenys negali būti tinkamai atpalaiduoti, kad maistas galėtų patekti į skrandį. Taip pat yra difuzinis stemplės spazmas, sukeliantis nevalingą trūkčiojimą rijimo metu, todėl tai labai sunku. Tačiau navikai, praryti svetimkūniai ar gastroezofaginio refliukso liga taip pat gali sukelti disfagiją.

Esant burnos ir ryklės disfagijai, susilpnėja raumenys. Tai gali sukelti neurologiniai sutrikimai, atsirandantys, pavyzdžiui, po poliomielito sindromo ar išsėtinės sklerozės; tačiau neurologiniai pažeidimai, kuriuos sukelia insultai ar stuburo pažeidimai, taip pat gali sukelti disfagiją.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo gerklės skausmo ir rijimo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Su disfagija sergantiems žmonėms dažniausiai būna labai sunku ryti. Tai gali būti skirtingo sunkumo, kurio sunkumas ir tolimesnė eiga labai priklauso nuo tikslios disfagijos priežasties. Dėl sunkaus rijimo gali pasidaryti sunku vartoti maistą ir skysčius, todėl kai kuriuos pacientus vargina dehidratacija ar įvairūs trūkumo simptomai.

Tai taip pat gali sukelti kitas ligas. Ypač vaikams disfagija lėtina vystymąsi, taigi ir įvairius skundus suaugus. Kai kuriais atvejais simptomai yra tokie sunkūs, kad vemia. Tai taip pat gali sukelti kosulį ar pasunkėjusį kvėpavimą.

Jei kvėpavimo sunkumai nebus gydomi, tolesniame eigoje gali būti pažeisti vidaus organai ar smegenys. Daugelis nukentėjusių žmonių taip pat praranda sąmonę ir, krisdami, gali susižeisti. Esant disfagijai, negalima prognozuoti paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Tačiau jei liga negydoma, ji paprastai sumažėja. Kai kuriais atvejais disfagija taip pat gali smarkiai padidinti seilių išsiskyrimą.

Diagnozė ir eiga

Testai, kurie gali būti naudojami diagnozuojant disfagiją, yra šie:

Rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga: Atlikdamas šią procedūrą, pacientas nuryja bario tirpalą, kuris uždengia stemplės vidines sienas ir leidžia rentgeno aparatu padaryti geresnius vaizdus. Taigi stemplės pakitimus galima geriau atpažinti; iš jų gydytojas gali padaryti išvadas apie raumenų vystymąsi. Galima. kažkas turi būti nuryjamas, norint stebėti raumenų judėjimą.

Dinaminis rijimo tyrimas: Šio tyrimo metu pacientas praryja maistą, kuris yra padengtas bariu. Dabar gydytojas gali tiksliai nustatyti, kurios klaidos pasireiškia rijimo procese.

Endoskopija: Gydytojas gali naudoti ploną vamzdelį, kad patikrintų stemplės vidų ir nustatytų galimas disfagijos priežastis.

Komplikacijos

Disfagija dažnai apsunkina maisto ir skysčių vartojimą. Taigi netinkama mityba yra galima rijimo sutrikimo komplikacija. Be to, dažnai atsitinka, kad nukentėjusieji geria per mažai - pavyzdžiui, dėl to, kad ryja skausmas ar bijo uždusti.

Nurijimas yra bendra disfagijos rizika. Šiuo atžvilgiu medicina kalba apie siekį. Su šia komplikacija maisto dalys gali patekti į plaučius, o tai dažniausiai sukelia skausmą. Svetimkūniai gali pažeisti plaučius ir paskatinti infekcijas. Jei kyla įtarimų, kad pašaliniai daiktai pateko į plaučius, būtina medicininė pagalba.

Ilgai laukiant gydymo taip pat padidėja komplikacijų rizika. Bronchoskopijos būdu iš plaučių dažnai galima pašalinti aspiracijas, nereikia operacijos. Kai kuriais atvejais aspiracija gali sukelti dar vieną komplikaciją: aspiracinę pneumoniją.

Tai yra ypatinga pneumonijos forma, atsirandanti įkvėpus pašalinius daiktus. Tai gali atsirasti ypač tada, kai svetimkūnis yra užterštas. To pavyzdys yra vėmimas. Be to, pašalinis kūnas gali kliudyti kvėpuoti ir sukelti deguonies trūkumą organizme. Šiuo atveju taip pat reikalinga medicininė pagalba (pvz., Skubios pagalbos gydytojo).

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite lėtinių rijimo problemų, būtinai pasitarkite su gydytoju. Pacientai, kurie pakartotinai jaučia spaudimą ar vienkartinę gerklę ar jaučia pastebimą gagrefksą, gali patirti disfagiją. Kiti simptomai, kuriuos reikia išsiaiškinti: užspringto maisto uždusimas, kosulys ar aspiracija valgant ir per didelis seilėtekis. Ypatingais atvejais suinteresuotas asmuo nebegali daugiau valgyti - tuomet reikia nedelsiant apsilankyti ligoninėje.

Ypač rizikinga pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems kitomis stemplės ar plaučių ligomis. Rijimo sutrikimai taip pat vis dažnesni sergant išsėtine skleroze ir ALS. Visi, priklausantys šioms rizikos grupėms, turėtų nedelsdami pasitarti su gydytoju. Išsėtinės sklerozės ir ALS atvejais disfagiją dažniausiai iš pradžių pastebi tik artimieji.

Patartina greitai informuoti atsakingą gydytoją, kad jis galėtų pradėti tinkamą gydymą. Jei yra plaučių uždegimo požymių, reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Jei asmuo praeina, pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Disfagijos gydymas paprastai yra specialiai pritaikytas įvairioms priežastims. Orofaringinės disfagijos atveju paveiktas asmuo gali būti nukreiptas į kalbėjimo ir rijimo terapiją.

Jis vadovaus tiksliniams pratimams, kaip išspręsti raumenų problemą, ir išmokys gudrybių, kaip palengvinti rijimą kasdieniame gyvenime. Stemplės disfagija gali susiaurinti stemplės raumenis. Tokiu atveju endoskopu galima įterpti nedidelį balioną, kuris gali lėtai išplėsti susiaurėjimą. Jei simptomus sukelia gerybinis ar piktybinis navikas, jį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Jei disfagiją sukelia didėjanti skrandžio rūgštis, šį kenksmingą refliuksą galima sumažinti vartojant vaistus. Šį vaistą gali tekti vartoti per ilgesnį laiką. Esant labai sunkioms disfagijos formoms, paveiktam asmeniui dažnai būtina laikytis dietos su specialiu skystu maistu arba gauti skrandžio vamzdelį, kad būtų užtikrinta mityba.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai tolimesnė disfagijos eiga labai priklauso nuo tikslios jos priežasties. Dėl šios priežasties neįmanoma prognozuoti ligos eigos. Tačiau daugeliu atvejų disfagija simptomams palengvinti būtina gydyti.

Savigyda pasireiškia tik keliais atvejais, ypač labai lengvų ligų atvejais. Tai apima, pavyzdžiui, peršalimą, kai rijimo pasunkėjimas paprastai išnyksta savaime arba gali būti gana gerai išgydytas savipagalbos pagalba. Jei disfagija negydoma, vartojant maistą ir skysčius bus diskomfortas, todėl pacientą gali paveikti dehidracija ir nepakankamumo simptomai. Vaikams liga gali sutrikdyti ir sulėtinti vystymąsi ir labai neigiamai paveikti gyvenimo kokybę.

Daugeliu atvejų, kai diagnozuojama ligos priežastis, disfagija gali būti gerai išgydoma. Ankstyva diagnozė ir gydymas visada daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo gerklės skausmo ir rijimo

prevencija

Disfagijos negalima išvengti, ypač jei priežastis yra rimtas sutrikimas, kurį sukelia neurologinės problemos. Trumpalaikio rijimo problemų galima išvengti pakankamai sukramčius ir atsargiai nurijus. Ankstyvas gastroezofaginio refliukso ligos gydymas gali užkirsti kelią sutrikimui per daug sugadinti stemplę ir išsivystyti disfagija.

Priežiūra

Disfagijos priemonės ir galimybės daugeliu atvejų yra labai ribotos. Visų pirma, reikia atlikti išsamią ir ankstyvą ligos diagnozę, kad nebebūtų jokių papildomų komplikacijų ir simptomų dar labiau pablogėtų. Bet kokiu atveju ankstyvas ligos nustatymas daro teigiamą poveikį tolimesnei disfagijos eigai.

Tačiau norint visiškai apriboti disfagiją, labai svarbu nustatyti pagrindinę ligą. Daugeliu atvejų simptomus galima palengvinti atliekant įvairius pratimus. Šiuos pratimus pacientas gali atlikti ir namuose, kad paspartintų gijimo procesą. Tačiau daugeliu atvejų vaistas taip pat yra būtinas disfagijai palengvinti.

Svarbu užtikrinti reguliarų vartojimą ir tolygų dozavimą. Jei turite klausimų ar neaiškumų, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Paprastai negalima numatyti, ar disfagija sumažins paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Tolesni skrandžio tyrimai taip pat gali būti naudingi norint nustatyti simptomus.

Tai galite padaryti patys

Gydant disfagiją, dažnai reikia atlikti rijimo terapiją, o tai reikalauja paciento bendradarbiavimo. Žinoma, šios terapijos sėkmė taip pat priklauso nuo priežasties. Tačiau sunkiais atvejais šio gydymo metodo dažnai nepakanka. Be operacijų, čia būtinos kvėpavimo pagalbinės priemonės arba maitinimas per vamzdelius.

Rijimo terapija skirta pagerinti sutrikusį rijimo funkciją ir užkirsti kelią maisto likučių nurijimui. Tokiu būdu galima specialiai stimuliuoti lūpų, skruostų, kramtomojo aparato ar liežuvio raumenų judesius. Šių raumenų grupių treniruotės pagerina ne tik kramtymo ir rijimo funkciją, bet ir kalbėjimą. Sudėtinga raumenų grupių sąveika šioje srityje skatinama taip, kad idealiu atveju rijimo funkcija netgi galėtų grįžti į normalią.

Būtina šio treniruotės sąlyga yra tam tikrų galvos ir kūno padėčių išlaikymas. Atliekami tokie pratimai kaip „Shaker“, „Mendelsohn manevras“ ar „Masako“. Pavyzdžiui, „Shaker“ pagerina viršutinio sfinkterio atidarymo judesį stemplėje. Mendelsohn manevro metu liežuvis ir gerklos yra treniruojami taip, kad viršutinė stemplės anga galėtų būti ilgiau atvira.

Tai apsaugo kvėpavimo takus ir maisto transportavimą. Masako kalba liežuvį prilaiko prie priekinių žandikaulių, kai rijoma. Kad būtų greičiau užmegzti nauji ryšiai su smegenimis, be rijimo terapijos, taip pat turėtų būti optimizuota maisto konsistencija, sudėtis ar maistinis turinys.