Distimija

Distimija yra vadinamasis nuotaikos sutrikimas ir dar vadinamas distiminis sutrikimas arba lėtinė depresija paskirtas. Tai turi daug bendro su „įprasta“ depresija, tačiau simptomai paprastai būna lengvesni.

Kas yra dystimija?

Distimijos simptomai kiekvienam pacientui labai skiriasi. Nukentėjusieji dažnai jaučiasi be džiaugsmo, nuolaidūs, pavargę, bejėgiai ir atstumti.
© Sergejus Nivensas - „stock.adobe.com“

Distimija yra lėtinė depresinė nuotaika. Ji taip pat vadinama depresinė neurozė, neurozinė depresija arba depresinis asmenybės sutrikimas žinomas. Paveiktiems žmonėms būdingi depresijos simptomai, tokie kaip nuovargis, be džiaugsmo ar miego sutrikimai. Simptomai nėra tokie ryškūs kaip įprastos depresijos atveju, tačiau pasireiškia per ilgesnį laiką.

Neretai dystmija pasireiškia lėtinės, nuolatinės nuotaikos forma. Ankstyvas pasireiškimas yra būdingas distimijai. Paprastai nuolatinę nuotaiką veikia paaugliai ir ypač jauni suaugusieji. Kartais net visą gyvenimą.

priežastys

Tikslios distimijos priežastys dar nebuvo išaiškintos. Liga retai turi tik vieną priežastį. Tai veikiau yra įvairių ligą sukeliančių ir ją sukeliančių veiksnių sąveika. Atliekant genetinius tyrimus buvo galima pastebėti šeimyninę distimijos sankaupą.

Tai nereiškia, kad depresija yra paveldima, bet tai, kad sergantieji turi didesnę depresijos išsivystymo riziką, nes jie yra jautresni sukeliantiems veiksniams. Tokios situacijos, kurios gali sukelti depresiją dėl ypač didelio streso lygio, yra, pavyzdžiui, skurdas, nedarbas, atsiskyrimas nuo partnerio, artimųjų netektis ar asmeninė liga.

Tai, kaip nukentėjusieji gali susidoroti su šiais emociniais stresais, priklauso nuo jų genetinės struktūros ir, antra, nuo jų atsparumo. Atsparumas yra vidinė žmogaus stiprybė, jo psichinis pasipriešinimas. Žmonėms, turintiems didelį atsparumą, yra didesnė tikimybė išsivystyti distimijai nei žmonėms, kurie nėra atsparūs. Atsparumą pirmiausia formuoja teigiama patirtis vaikystėje.

Biocheminius pokyčius smegenyse galima nustatyti sergant depresija. Taigi tarp cheminių pasiuntinių nėra pusiausvyros. Sergantinomis ir norepinefrinu dažniausiai sergama distmija. Streso hormono kortizolio koncentracija taip pat randama depresija sergančių žmonių šlapime. Tačiau vis dar neaišku, ar šie pokyčiai yra depresijos padarinys, ar priežastis.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo depresinių nuotaikų ir nuotaikai palengvinti

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Distimijos simptomai kiekvienam pacientui labai skiriasi. Nukentėjusieji dažnai jaučiasi be džiaugsmo, nuolaidūs, pavargę, bejėgiai ir atstumti. Jie neturi pasitikėjimo savimi ir dažnai jaučiasi užvaldyti smulkmenų. Indaplovės ištuštinimas gali tapti neįveikiama kliūtimi. Pacientus gali kankinti nemiga.

Miegas nėra labai ramus, todėl nukentėjusieji ryte jaučiasi išsekę ir kartais net nespėja išlipti iš lovos. Daugelis nebegali tęsti savo darbo. Distimijai taip pat būdingas tirpimo jausmas. Ligoniai jaučiasi tarsi sustingę ar negyvi.

Panašu, kad teigiami jausmai nebeegzistuoja, nebegalima jausti net tokių neigiamų jausmų, kaip pyktis ar liūdesys. Net jausmų prisiminimai gali išnykti, todėl priklausomai nuo ligos trukmės nukentėję asmenys gali nebeprisiminti, kad jie buvo laimingi, juokėsi ar mėgavosi kažkuo.

Distimija išreiškiama ne tik psichologiškai, bet ir fiziškai. Be jau minėtų miego sutrikimų, dystimija taip pat gali pasireikšti apetito praradimu, libido praradimu, galvos svaigimu ar virškinimo trakto nusiskundimais. Tada negalima rasti jokių organinių šių simptomų priežasčių.Distmijos simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūminės depresijos simptomai, tačiau kenčiantys nuo jų dažnai kenčia nuo metų iki dešimtmečių.

diagnozė

Daugelis dymtinių sutrikimų neaptikti. Viena vertus, taip yra todėl, kad sergantieji negali sukaupti reikiamos energijos norėdami pamatyti gydytoją. Be to, net ir šiandien nereikėtų nuvertinti psichinių ligų stigmų. Kita vertus, daugelis sergančiųjų nepakankamai rimtai vertina savo simptomus ir laiko juos normaliais nuotaikų svyravimais.

Jei depresijos simptomai yra maskuojami kaip fiziniai negalavimai, diagnozė dar sunkiau ir dažnai nustatoma tik po ilgos gydytojo odisėjos. Įtarus difimiją, turėtų vykti išsami diskusija su psichologu ar gydytoju, geriausia - su psichiatru.

Diagnozė atliekama naudojant TLK-10 diagnozavimo ir klasifikavimo sistemą. Per mažiausiai dviejų savaičių laikotarpį turi būti bent du pagrindiniai ir du papildomi simptomai. Pagrindiniai simptomai yra prislėgta nuotaika, laimės praradimas ir sumažėjęs potraukis. Papildomi simptomai yra, pavyzdžiui, miego sutrikimai, vidinis neramumas ar mintys apie savižudybę.

Komplikacijos

Nors distimija dažnai būna švelnesnė nei pagrindinė depresija, ji gali būti savižudiška. Savižudybės rizika dažnai yra nepakankamai įvertinta. Tačiau atvirkščiai, ne kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo dichimijos, nusižudo. Todėl ypač svarbu išsiaiškinti šį klausimą kiekvienu konkrečiu atveju.

Žmonės, galvojantys apie mirtį, turintys savižudiškų fantazijų ar patys planuojantys savo mirtį, turėtų, jei įmanoma, pasitikėti kuo nors kitu. Taip pat gali būti naudojamas gydytojas, psichologas ar terapeutas. Ūminiais savižudybės atvejais tinka stacionarinis gydymas - vis dėlto ambulatorinis gydymas medikamentais ar psichologiniais metodais taip pat yra įmanomas, jei atitinkamas asmuo yra pakankamai stabilus.

Ypač be gydymo, yra rizika, kad distimija išsivystys į didelę depresiją. Psichologai taip pat kalba apie dvigubą depresiją. Toks depresinis epizodas paprastai būna ryškesnis nei difimija.

Kaip dar viena galima komplikacija, distimija taip pat gali tapti lėtinė: tokiu atveju depresinė būsena trunka visam laikui. Tačiau terapija taip pat gali pagerinti ar visiškai atkurti lėtinę distimiją. Be distimijos, gali išsivystyti ir kitos psichologinės komplikacijos, pasireiškiančios kitomis psichinėmis ligomis. Be to, gali kilti socialinių ir profesinių komplikacijų (pvz., Nedarbingumas).

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei depresinės nuotaikos išlieka ilgiau nei kelias dienas, būtina pasitarti su gydytoju. Simptomai, kurie leidžia manyti, kad yra difimija, yra neryžtingumas, neištikimybė ir pasitikėjimo savimi stoka. Tas, kuris vis labiau kenčia nuo šių skundų, visada turi kreiptis į profesionalus. Ypač žmonės, kurie patiria emociškai stresinį gyvenimo etapą, turėtų pasikalbėti su terapeutu - idealu, kol dar nėra išsivysčiusi dizimija.

Avarinė padėtis iškyla vėliausiai tada, kai depresija sukelia fizinius nusiskundimus, pavyzdžiui, apetito praradimą ar mažėjantį libido. Kadangi nukentėjusieji dažnai nesiima veiksmų prieš pačią distimiją, reikia artimesnės aplinkos. Kiekvienas, pastebėjęs psichologinį draugo pokytį, turėtų apie tai pasikalbėti.

Tuomet kartu reikia ieškoti terapeuto. Jei partneris, giminaitis ar draugas išsako mintis apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į krizių konsultantą. Patartina kreiptis į konsultavimo telefonu tarnybą ir pasikalbėti su atitinkamu asmeniu. Ilgainiui distimiją visada turi gydyti psichologas arba, jei reikia, buvimo ligoninėje dalis.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Sporto ir mankštos terapija, atsipalaidavimo metodai ar žolelių preparatai, tokie kaip jonažolės ekstraktas, gali būti naudingi švelnesnių disthmijos kursų metu. Sunkesnių ir ilgalaikių kursų atveju disthmos terapija remiasi trimis ramsčiais. Pagrindas yra farmakoterapija su antidepresantais.

Antrasis ramstis yra psichoterapinės procedūros. Elgesio terapija, sisteminė terapija ir giluminė psichologinė terapija yra tarp pasirinktų gydymo dystimija terapijų. Be to, trečiosios terapijos atramos gali būti naudojamos kitos terapijos, tokios kaip ergoterapija.

„Outlook“ ir prognozė

Distimijos prognozė priklauso nuo įvairių įtakojančių veiksnių. Tai apima paciento amžių nuo ligos pradžios, genetinį stresą ir kitų psichinių ligų buvimą.

Valgymo sutrikimai, asmenybės sutrikimai, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai ir nerimo sutrikimai yra klasifikuojami kaip nepalankūs veiksniai. Šiems pacientams reikia nustatyti simptomų priežastį, kad sveikatos būklė pasikeistų ir palengvėtų.

Negydant distimijos prognozė prasta. Ligos požymius sunku pastebėti ir jie dažnai vystosi per ilgą laiką. Dažnai lėtinis vystymasis vystosi per kelerius metus, kartu išsivysto ir depresija.

Tuometinės dvigubos depresijos simptomai skiriasi savo intensyvumu ir pasireiškimo trukme. Remisijos fazės yra įmanomos, bet ne nuolatinės. Šių pacientų savižudybių rizika padidėja ir yra 10 proc.

Maždaug 40% sergančiųjų dystimija, progresuojant ligai, išsivysto į sunkią depresiją. Tai palengvina gydymo galimybę ir daugeliu atvejų sukelia ilgalaikį diskomfortą. Prognozė pagerėja, kai tik pacientas naudojasi psichoterapija ir gydymu vaistais.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo depresinių nuotaikų ir nuotaikai palengvinti

prevencija

Neretai depresiją lemia per didelis stresas ir per dideli reikalavimai. Todėl viena prevencijos galimybių yra tinkamai spręsti stresines situacijas. To galima išmokti naudojant įvairius metodus, tokius kaip sąmoningumo ugdymas, atsipalaidavimo metodai arba specialūs streso valdymo seminarai. Reikėtų sumažinti nereikalingus įsipareigojimus malonių dalykų naudai. Sakoma, kad reguliari mankšta turi prevencinį poveikį.

Priežiūra

Distimijos atveju paveiktas asmuo paprastai turi tik keletą priemonių ar galimybių tęsti tolesnę priežiūrą, taigi šia liga sergantis asmuo pirmiausia priklauso nuo greitos ir ankstyvos diagnozės. Visų pirma artimieji ir draugai turi įtikinti atitinkamą asmenį kreiptis į gydytoją, nes priešingu atveju simptomai gali pablogėti.

Savarankiškas gydymas distimija neatsiranda, todėl gydymas visada būtinas. Daugeliu atvejų atitinkamas asmuo yra priklausomas nuo psichologo gydymo, nes įvairios judesio terapijos taip pat gali palengvinti distimijos simptomus. Kai kuriuos šių gydymo pratimų paveiktas asmuo gali pakartoti ir namuose, taip skatindamas gijimą.

Be to, vartojant vaistus taip pat galima palengvinti šiuos simptomus, todėl svarbu užtikrinti tinkamą dozę ir reguliarų vartojimą. Apskritai, mylimasis, draugų ir šeimos narių palaikymas bei palaikymas taip pat daro teigiamą poveikį distimijos eigai. Distimija paprastai neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Tai galite padaryti patys

Norėdami vėl atrasti gyvenimo džiaugsmą, žmonės, sergantys dymimija, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju ar psichoterapeutu ir aptarti, kaip su jais elgtis. Pagalbos ieškojimas nėra silpnumo požymis, bet yra pirmasis ir lemiamas žingsnis link veiksmingo gydymo.

Be gydytojo siūlomos terapijos, pertvarkant kasdienį gyvenimą, gali atsistatyti pernelyg dideli reikalavimai ir spaudimas atlikti. Visų pirma, tai reiškia, kad reikia sumažinti sau keliamus reikalavimus, daryti reguliarias pertraukas ir ugdyti savo pomėgius. Sportas yra idealus norint sumažinti įtampą, sustiprinti savivertę ir patirti laimėjimo jausmą.

Perdėtos ambicijos yra ne vietoje, visuomet reikia sutelkti dėmesį į judėjimo džiaugsmą. Pavyzdžiui, jei profesinio gyvenimo metu negalima išvengti streso, tai padės išmokti specialių streso įveikimo būdų. Taip pat svarbu išsilaisvinti iš nereikalingų įsipareigojimų ir išmokti pasakyti „ne“ be gailesčio.

Negalima pamiršti ir socialinių kontaktų: reguliarūs pokalbiai su draugais ir pažįstamais, kuriuose neišskiriamos problemos ir jausmai, lavina socialinius įgūdžius ir padeda sielai atgauti pusiausvyrą. Bendra veikla teikia paramą ir sukuria teigiamus momentus, kurie gali smarkiai prisidėti įveikiant dimesiją.