Ebola

Ebola ar tai Ebolos karščiavimas yra infekcinė liga, sukelianti aukštą karščiavimą ir galinti sukelti vidinį kraujavimą. Infekciją sukelia Ebolos virusas ir ji gali būti perduodama iš vieno žmogaus į kitą.

Kas yra Ebola?

Ebola pirmą kartą buvo užfiksuota Vidurio Afrikoje aštuntajame dešimtmetyje. Hemoraginės Ebolos formos mirtingumas yra ypač didelis: trys iš keturių pacientų miršta nuo vidinio kraujavimo.

Atogrąžų liga buvo pavadinta pagal to paties pavadinimo Afrikos upę, kurioje liga pirmą kartą atsirado. Ebolos paplitimas yra tik centrinėje Afrikoje. Tačiau taip pat buvo pavienių Ebolos atvejų, esančių už Afrikos ribų, ir tai lemia ankstesnį atitinkamų asmenų buvimą atitinkamose Afrikos vietose.

Ebola vėl ir vėl atsiranda lokalių epidemijų metu, kai yra keli šimtai užkrėstų žmonių, iš kurių maždaug pusė išgyvena šią ligą.

Infekcijos Ebola virusu Afrikoje schema. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

priežastys

Ebolos ligos priežastis priklauso virusų, sukeliančių hemoraginį karščiavimą, grupei, įskaitant taip pat apima geltonosios karštinės ir dengės karštligės virusus. Į Ebolos viruso grupę taip pat įeina Marburgo virusas, kuris buvo atsakingas už kelių mokslininkų mirtį 1967 m. Marbugėje, kurie buvo užkrėsti Ebola tipo virusu Afrikos beždžionių laboratorijoje.

Todėl manoma, kad pavojingo Ebolos viruso nešiotojai yra beždžionės, taip pat graužikai, šikšnosparniai ir vabzdžiai. Virusai gali būti perduodami ir žmonėms valgant sergančius gyvūnus. Pernešimas iš žmogaus į kitą vyksta per kūno skysčius, tokius kaip kraujas, kūno išskyros ar paprastos tepinėlių ir lašelių infekcijos.

Pastebėta, kad užkrečiami tik ūmios ligos fazės pacientai. Inkubaciniu laikotarpiu iki ligos pradžios ir po pasveikimo pacientai neperduoda Ebolos viruso.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Žmonėms būdingų Ebolos karštinės simptomų schema.

Jei esate užsikrėtę Ebola, pirmieji simptomai pasireiškia po dviejų iki 21 dienos. Pagrindiniai ligos simptomai yra galvos ir kūno skausmai, pykinimas ir [vėmimas] 9. Pacientai patiria didėjantį [[apetito praradimą] 9, o tai sąlygoja greitai [[svorio netekimą

Paprastai tai pasireiškia dideliu karščiavimu, kuris pasireiškia kaip šaltkrėtis, prakaitavimas ir kiti būdingi simptomai. Išorinis ženklas yra tipiškas bėrimas, kuris pirmiausia pasirodo kaklo srityje ir gali plisti į visą nugarą, krūtinę ir rankas. Ebolos infekcijos metu gali sutrikti inkstų ir kepenų veikla.

Praėjus vos kelioms dienoms nuo ligos pradžios, atsiranda stiprus vidinis ir išorinis kraujavimas, kuris ypač paveikia gleivinę. Simptomai gali pasireikšti virškinimo trakte, akyse ir kituose organuose, dažniausiai juos lydi didėjantis ligos jausmas. Vėlesniuose etapuose atskiri organai sugenda.

Fizinis nuosmukis paprastai prasideda kepenyse ir inkstuose ir baigiasi smegenyse bei širdyje. Be to, gali atsirasti smegenų uždegimas. Jei kursas yra sunkus, atsiranda septinio šoko požymių. Tai yra susiję su didelėmis kraujotakos problemomis ir antrinių infekcijų rizika.

Diagnozė ir eiga

Laikas nuo užsikrėtimo iki Ebolos protrūkio gali būti nuo 5 iki 20 dienų. Staiga didelis karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, gerklės ir kūno skausmai yra pirmieji Ebolos simptomai. Į gripą panašūs simptomai dažnai neparodo Ebolos.

Vėliau atsiranda skrandžio spazmai, vėmimas ir viduriavimas. Dėl sunkios hemoraginės formos atsiranda kraujo krešėjimo sutrikimai, todėl vidinis ir išorinis kraujavimas. Ebolos liga sergantieji akivaizdžiai kraujavo iš visų gleivinių, tokių kaip akys, burna ir lytinių organų srityje. Tada yra pavojingas vidinis kraujavimas, ypač skrandyje ir žarnyne.

Kraujo netekimas sukelia šoką, kraujotakos žlugimą ir daugybinių organų nepakankamumą, nuo kurio pacientas dažniausiai miršta.

Diagnozavus Ebolą, virusas randamas paciento kraujo, šlapimo, seilių ar audinių mėginiuose. Paprastai teritorinė paciento kilmė arba ankstesnė kelionė į atitinkamas Afrikos zonas rodo pirminį Ebolos buvimą.

Ar yra pavojus Vokietijai, Austrijai ir Šveicarijai?

Bendras praneštų ligų (raudonos) ir mirčių (juodos) skaičiaus eksponentinis laipsnis nuo Ebolos karštinės epidemijos pradžios 2014 m. Iki 2014 m. Spalio 1 d.

Paprastai negalima atsakyti į klausimą taip arba ne. Teoriškai yra nedidelė rizika, kad keliautojai ir pabėgėliai iš Afrikos taip pat pristatys Ebolą Vidurio Europoje.

Hamburgo viruso ekspertas Jonas Schmidt-Chanasit iš Bernhardo Nochto atogrąžų medicinos instituto sakė šiuo klausimu: "Dėl tarptautinio oro transporto gali būti, kad toks atvejis bus importuotas į Vokietiją. Tačiau tokio protrūkio kaip Vakarų Afrikoje niekada nebus. Mūsų sveikatos sistema ir kultūriniai reikalavimai yra visiškai skirtingi".

Saugos procedūra yra vadinamoji „išėjimo patikra“ jau rizikos šalyse. Keleiviai, norintys skristi į Europą, tiriami dėl epidemijų, ebolos karštinės ir kitų simptomų. Jei įtariama, kad keliautojas užsikrėtė, tolesnio skrydžio bus atsisakyta.

Be „Brussels Airlines“, šiuo metu nėra Europos Sąjungos oro linijų, skrendančių į Ebolos šalis Liberiją, Gvinėją ir Siera Leonę. Tai taip pat sumažina tiesioginį pavojų Vokietijai, Austrijai ir Šveicarijai (nuo 2014 m. Spalio mėn.). Tačiau vis daugiau pabėgėlių iš Afrikos į Europą atvyksta sausuma ar Viduržemio jūra. Čia rizika užsikrėsti liga yra didesnė ir labiau nenuspėjama.

Vokietijoje yra daugybė ligoninių ir klinikų su specialiomis izoliacinėmis palatomis pacientams, sergantiems labai užkrečiamosiomis ligomis, tokiomis kaip Ebola. Pavyzdžiui, Hamburge, Berlyne, Frankfurte prie Maino, Diuseldorfe, Leipcige, Štutgarte, Würzburge ir Miunchene.

Blogiausiu atveju iš pradžių iškiltų pavojus didesniems miestams, nes jų oro uostai daro juos keliaujančių ir pabėgėlių iš Afrikos centru. Užkrėsti lašeliais ir tepinėliais gali būti įmanoma ir požeminiuose bei priemiestiniuose traukiniuose. Retai apgyvendintose vietose, tokiose kaip Meklenburgas-Vakarų Pomeranija, Bavarijos miškas, Hunsrückas, Eifelis, Emslandas ir Aukštosios Alpės, yra labai maža Ebolos plitimo rizika.

Jei Vokietijoje vis dar išlieka grandininė infekcija, federalinė vyriausybė galėtų paskelbti nepaprastąją padėtį, naudodama Infekcijos apsaugos įstatymą (IfSG), ir priverstinai izoliuoti bei gydyti užkrėstus žmones, kad apsaugotų juos nuo likusių gyventojų.

Dėl šiuolaikinio gydytojų medicinos mokymo ir puikios medicinos infrastruktūros Europoje, palyginti su daugeliu neturtingų Afrikos šalių, yra labai maža masinės epidemijos su Ebolos virusu rizika. Pasaulio banko prezidentas Jim Yong Kim neseniai tai išsakė labai radikaliai: "Tūkstančiai žmonių miršta nuo Ebolos Afrikoje, nes jie, deja, gimė netinkamoje pasaulio vietoje."

Išvada: Net jei kai kurie žmonės Vokietijoje turėtų užsikrėsti Ebolos virusu, šansai išgyventi yra dideli.

Komplikacijos

Ebola paprastai yra labai sunki virusinė infekcinė liga. Ligą sukeliantis Ebolos virusas yra vienas pavojingiausių iki šiol žinomų virusų. Liga paprastai prasideda nekenksmingai, pasireiškus panašiems į gripą simptomams.

Pacientai dažnai skundžiasi galvos ir kūno skausmais. Pirmosios komplikacijos, pasireiškiančios dideliu karščiavimu, pykinimu ir vėmimu, atsiranda labai greitai. Odos bėrimai ir konjunktyvitas taip pat pastebimi reguliariai. Dažnai taip pat yra inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Kraujo tyrimais reguliariai nustatomas mažas trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičius sergantiesiems. Po kelių dienų, be kitų simptomų, atsiranda stiprus vidinis ir išorinis kraujavimas, kuris daugiausia pažeidžia gleivinę. Visų pirma pažeidžiamos akys ir virškinimo traktas, tačiau gali būti užpulti ir kiti organai.

Ligai progresuojant, dažnai sutrinka įvairūs organai, ypač inkstai, kepenys, blužnis ir plaučiai. Kita komplikacija yra smegenų uždegimas. Be to, dažnai atsiranda antrinės bakterinės odos ar plaučių infekcijos. Sunkios ligos atveju reguliariai pasireiškia ir tam tikras septinis šokas. Tokiais atvejais pacientai miršta nuo širdies nepakankamumo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebimi tokie simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, gerklės skausmas, raumenų skausmas ir apetito praradimas, tai gali būti Ebola. Kiekvienas, kuriam šie simptomai pasireiškia praėjus vienai ar trims savaitėms po kelionės į rizikos zoną, galėjo būti užkrėsti ir turėtų pasitarti su gydytoju. Medicinos išaiškinimas taip pat būtinas, jei minėti simptomai nepraeina vėliausiai po dviejų ar trijų dienų. Jei atsiranda vidinis ir išorinis kraujavimas, būtina nedelsiant kreiptis į artimiausią kliniką. Taip pat, jei pasireiškia toks šalutinis poveikis, kaip skrandžio spazmai ar viduriavimas.

Jei Ebola infekcija negydoma, tai neišvengiamai sukelia šoką ir galiausiai kraujotakos kolapsą ar širdies nepakankamumą. Jei iki tol nebuvo iškviestas gydytojas, reikia nedelsiant įspėti skubios pagalbos tarnybas. Tuo tarpu pirmosios pagalbos teikėjai turėtų suteikti pirmąją pagalbą ir atvykus skubiai pranešti greitosios pagalbos gydytojui. Tačiau iš esmės Ebola turėtų būti išaiškinta ir gydoma, kai tik ji pasirodys. Kiekvienas, kuriam kilo konkretus įtarimas, turi nedelsdamas tai aptarti su šeimos gydytoju ir, jei reikia, kreiptis tiesiai į stacionarinį gydymą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kol kas nėra specifinio Ebolos gydymo. Gydomi tik ligos simptomai, ypač kraujavimo sutrikimai, susiję su hemoragine Ebolos forma, siekiant sustabdyti vidinį ir išorinį kraujavimus.

Stacionaro gydymas izoliacijos palatoje taip pat yra svarbi priemonė siekiant užkirsti kelią tolesniam viruso plitimui. Kadangi higienos sąlygos daugelyje Afrikos ligoninių yra blogos, dažnai pasitaiko vietinių epidemijų protrūkių.

Aukštą Ebolos liga sergančių asmenų mirtingumą Afrikoje daugiausia lemia vėlyvas diagnozavimas ir gydymo pradžia bei netinkamos gydymo galimybės.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai užsikrėtimo Ebolos patogenu prognozė yra labai prasta. Mirštamumas yra nuo 30 iki 90 procentų. Letališkumas priklauso nuo patogeno rūšies. Neišgyvenamumo ir pasveikimo tikimybė taip pat šiek tiek pagerėja teikiant greitąją medicinos pagalbą.

Tačiau priežastinio gydymo nėra. Organizmas pats turi kovoti su virusu. Tačiau tai gali palaikyti simptominė terapija. Šis gydymas yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros stabilizavimas organizme. Tokiu būdu galima sumažinti mirtinus kursus, kuriuos sukelia dehidratacija.

Tačiau didžiausias pavojus organizmui yra gausus kraujavimas iš vidaus organų, atsižvelgiant į kraujavimo intensyvumą, labai dažnas organų nepakankamumas. Šiuo metu nėra terapijos, galinčios sustabdyti kraujavimą ūmios infekcijos fazės metu. Jei imuninei sistemai pavyksta kovoti su patogenu iki organo nepakankamumo, yra didelė tikimybė, kad jis visiškai išgydomas.

Kol kas nebuvo įmanoma galutinai išsiaiškinti, ar tada bus sukurtas imunitetas prieš patogeną. Tačiau daroma prielaida, kad bent kelerius metus yra imunitetas atitinkamam patogenui. Didžiausia infekcijos rizika yra ligos metu. Po to, kai simptomai išnyksta, pacientai paprastai nėra užkrečiami. Tačiau virusas randamas spermos mėnesiais po užsikrėtimo, todėl seksualinio kontakto metu jis gali būti perduotas ilgai po ligos.

prevencija

Veiksmingo metodo, pavyzdžiui, vaistų ar vakcinacijos, siekiant užkirsti kelią Ebolai, dar nėra. Pirmosios eksperimentinės Ebolos vakcinos bus išbandytos Afrikoje 2015 m. Tačiau mokslininkai daug dirba, kad nustatytų pagrindinį Ebolos viruso nešiotoją. Tik tada veiksminga prevencija gali būti vykdoma tikslinėmis priemonėmis vengiant kontakto su šiuo konkrečiu vežėju.

Nuo 1976 m. Suskaičiuota apie 2500 Ebolos atvejų, iš kurių maždaug pusė pacientų išgyveno šią ligą. Kadangi pagrindinės platinimo vietos Centriniame Afrikos Kongo, Dramblio Kaulo Krante, Ugandoje ir Gabone nėra turistų lankomos vietos, paskirstymo už Afrikos ribų nebuvo galima tikėtis iki 2014 m. Vasaros.

Tačiau dėl 2014 m. Ebolos maro epidemijos du užkrėsti amerikiečiai buvo nuskraidinti į JAV ir toliau gydomi. Ispanija taip pat buvo nuskraidinta į Ispaniją, kad ji galėtų ištirti ir gydyti. 2014 m. Rugpjūčio 19 d. Berlyno Charité izoliacijos palatoje karantinoje buvo moteris, įtariama turinti Ebolą. Tačiau vietoj Ebolos moteris sirgo maliarija, kaip paaiškėjo kitą dieną.

Todėl Vokietijos Federacinės Respublikos federalinė užsienio reikalų tarnyba patarė nuo 2014 m. Rugpjūčio 1 d. Nekeliauti į Vakarų Afriką. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) taip pat paskelbė Ebolos epidemiją tarptautine ekstremalia situacija.

Priežiūra

Priemonės ar galimybės, susijusios su priežiūra, yra labai ribotos daugeliu atvejų nuo Ebolos. Šią ligą pirmiausia turi kuo greičiau išgydyti gydytojas, kad būtų išvengta atitinkamo asmens mirties. Negalima savaime pasveikti, o ligos simptomai nepaprastai sustiprėja, jei nėra gydymo.

Dėl šios priežasties Ebola daugiausia dėmesio skiria ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui, kad nebebūtų jokių papildomų komplikacijų. Nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų izoliuoti save ir neturėtų liestis su kitais žmonėmis. Tai yra vienintelis būdas išvengti tolesnės infekcijos. Gydymas paprastai atliekamas vartojant vaistus.

Svarbu užtikrinti teisingą dozę ir reguliarų vartojimą, kad palengvėtų vidinis kraujavimas ir kiti nusiskundimai. Net ir po to, kai simptomai išnyks, siekiant nustatyti ir gydyti žalą, reikia atlikti vidaus organų medicininę apžiūrą. Ebola, jei liga pripažinta ir gydoma pavėluotai, žymiai sumažina sergančiųjų gyvenimo trukmę. Tolesnės tolesnės priemonės paprastai nėra būtinos.

Tai galite padaryti patys

Ebola yra ūmiai pavojinga infekcinė liga. Dėl ligos sunkumo ir infekcijos pavojaus pacientai jokiomis aplinkybėmis neturi bandyti patys kontroliuoti gydymo.

Žmonės, kenčiantys nuo Ebolos, turi kreiptis į gydytoją iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Dėl šios priežasties pacientams beveik nėra galimybių padėti sau nuo šios ligos. Didžiausias dėmesys skiriamas gydytojo nurodymams, ypač atsižvelgiant į vaistinių veikliųjų medžiagų suvartojimą.

Tikriausiai vienintelė priemonė nukentėjusiesiems yra kiek įmanoma labiau sustabdyti fizinį aktyvumą, kad kūnas pailsėtų, o ne padidėtų fizinio silpnumo jausmas. Vengimas judėti yra beveik vienintelė priemonė, kuriai pacientai gali daryti įtaką. Visus kitus sprendimus dėl gydymo priima atsakingi gydytojai.

Siekdami sumažinti kitų žmonių užsikrėtimo riziką, pacientai griežtai laikosi karantino priemonių ir jokiu būdu nebando paklusti atitinkamoms instrukcijoms. Priešingu atveju jie smarkiai kelia pavojų kitų žmonių gyvybei. Be to, pacientai vartoja visus paskirtus vaistus, pavyzdžiui, skysčių pakaitalą viduriavimo simptomams gydyti ar vidinio kraujavimo vaistus. Paprastai jie gauna pritaikytą maistą ar užpilas.