Mielopatija

Dėvėti ar išvaržyti diskai ant kaklo stuburo gali sukelti degeneracinius nugaros smegenų apribojimus ir neurologinius trūkumus. Gydytojai kalba apie vieną Mielopatija.

Kas yra mielopatija?

Medicinos terminas Mielopatija arba gimdos kaklelio mielopatija yra sudarytas iš graikų kalbos žodžių „mielonas“ = nugaros smegenys ir „patosas“ = skausmas ir reiškia nugaros smegenų pažeidimą stuburo srityje.

Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti daugybę skundų, tokių kaip nestabilumas, tirpimas ir kitos neurologinės problemos.

Dažniausiai nukenčia stuburo kaklas, tačiau mielopatija gali atsirasti ir kitoje stuburo dalyje.

priežastys

Pagrindinė mielopatijos priežastis yra nugaros smegenų susiaurėjimas, kuris gali būti įgimtas, tačiau daugeliu atvejų jis įgyjamas gyvenimo metu. Degeneraciniai pokyčiai, kurie sukelia mielopatiją, gali būti trauminio pobūdžio ir atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų ar kritimo, tačiau jie taip pat gali atsirasti dėl uždegimo, naviko ligų ar pokyčių po operacijos, pavyzdžiui, randų susidarymo.

Daugeliu atvejų mielopatiją sukelia degeneraciniai pokyčiai ir nusidėvėjimas paveiktoje stuburo srityje. Jie susiaurina nugaros smegenis ir dirgina nervų šaknis. Įvairūs herniated diskų tipai taip pat gali sukelti nugaros smegenų stenozę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški mielopatijos simptomai yra kaklo skausmas, sklindantis į rankas, kartais tirpimas ir rankų silpnumo jausmas. Ginklai ir rankos gali naktį užmigti. Pirmasis ženklas gali būti standus kaklas ir ribotas gebėjimas pasukti galvą į kairę arba į dešinę.

Jei nugaros smegenys jau pažeistos, simptomai taip pat gali spinduliuoti kojomis ir sukelti netikrumą vaikščiojant bei sutrikus šlapimo pūslei ir žarnynui. Svarbus identifikavimo ženklas yra elektros smūgio jausmas, kuris gali atsirasti sulenkus galvą (Lhermitto ženklas). Kuo toliau liga progresuoja, tuo daugiau neurologinių nesėkmių gali įvykti. Tai apima smeigtukus ir adatas, dilgčiojimą, skausmą, vaikščiojimą, koordinacijos problemas ir problemas, susijusias su kasdiene veikla, pavyzdžiui, susirišti batus ar užsidėti striukę. Sunkiais atvejais gali atsirasti paralyžius, šlapimo pūslės, žarnyno ir potencijos sutrikimai.

Ligos diagnozė ir eiga

Svarbiausias būdas diagnozuoti mielopatiją yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai aiškiausiai rodo degeneracinius pokyčius, kai yra spaudimas stuburo smegenims.Jei reikia gydyti didžiulį osifikaciją, kompiuterinė tomografija (KT) yra nepakeičiama pagalba atvaizduojant kaulus, kad būtų galima geriau planuoti ir įvertinti operacijos procesą.

Norint laiku išvengti nepalankaus kurso, svarbu diagnozuoti kuo anksčiau. Pacientams, sergantiems ūminiais simptomais po išvaržos disko, tikimybė, kad simptomai pasitaisys, yra didžiausia, jei išvaržos diskas diagnozuojamas iš karto. Kaulų pokyčiai gali būti lėti ir laipsniški, kartais nepastebimi ar susiję su kitomis problemomis.

Atliekant MRT tyrimą, galima aiškiai pamatyti degeneracinius kaklo stuburo pokyčius kartu su kaklo stuburo slankstelių pokyčiais. Mielopatijos gydymas priklauso nuo žalos dydžio.

Komplikacijos

Mielopatija sukelia sunkius neurologinius paciento trūkumus. Dėl šių nesėkmių gali atsirasti paralyžius ir tolesni jautrumo sutrikimai, todėl žymiai pablogėja paciento gyvenimo kokybė.Judėjimas vis dar ribojamas, todėl pacientams gali prireikti kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo stipraus kaklo skausmo, taip pat nuo standumo.

Dėl to galvos pasukimas yra susijęs su skausmu. Taip pat yra koordinavimo ir susikaupimo problemų. Skausmas gali apriboti kasdienį gyvenimą, o poilsio skausmas gali sukelti ir miego problemų naktį. Neretai mielopatija sukelia potencijos problemas.

Liga taip pat pažeidžia žarnyną ir šlapimo pūslę. Nedažnai nukentėjusieji turi psichologinių nusiskundimų. Mielopatijos paveikto žmogaus gyvenimo trukmę taip pat gali apriboti pagrindinė liga. Daugeliu atvejų žala yra negrįžtama ir gydymas negali būti atliekamas.

Tačiau įvairūs gydymo būdai gali palengvinti simptomus. Tačiau daugeliu atvejų mielopatija nėra visiškai išgydoma. Gydymo metu tolimesnių komplikacijų paprastai nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skausmą nugaros ar gimdos kaklelio srityje visada turi išsiaiškinti gydytojas. Jei simptomai ilgą laiką egzistavo ir laikui bėgant blogėjo, gali kilti sunki liga, tokia kaip mielopatija, kuri turi būti mediciniškai diagnozuota ir gydoma terapiniu būdu. Paveiktiems žmonėms geriausia patarti pas savo šeimos gydytoją. Jie gali atlikti pirminę diagnozę ir prireikus nukreipti pacientą pas ortopedą.

Faktinį gydymą atlieka įvairūs specialistai ir kineziterapeutas. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat turi būti pradėtos chirurginės priemonės. Žmonėms, kurie jau turi nugaros problemų, ypač gresia mielopatija. Vyresnio amžiaus žmonės ir žmonės, turintys nugaros ar stuburo anomalijas, taip pat yra rizikos grupės ir turėtų ankstyvoje stadijoje pasitarti su gydytoju. Terapija yra ilga ir pacientas turi būti reguliariai apžiūrimas, kad būtų galima išvengti komplikacijų ir prireikus tiesiogiai gydyti. Be to, būtina reguliariai koreguoti vaistą.

Gydymas ir terapija

Daugeliu atvejų konservatyvaus gydymo nepakanka, nes jis nepašalina priežasties, nugaros smegenų kraujosruvų. Nugaros smegenų kraujosruvos ir kaulų pokyčiai paprastai savaime neišnyksta. Išvarža diskas gali regresuoti ir ne visada turi būti naudojamas, tačiau tai užima daug laiko.

Tačiau jei įvykis sukėlė nugaros smegenų pažeidimą, turės būti atlikta operacija, kitaip simptomai nepraeis. Konservatyvus gydymas kartais gali būti reikalingas, jei pacientų negalima operuoti dėl jų amžiaus ar gretutinių ligų. Tai apima skausmą malšinančių, dekongestantų ir priešuždegiminių vaistų skyrimą. Jei reikia, turi būti paskirta kaklo apyrankė ir lovos atrama.

Jei nėra skausmo, fizinė terapija padės stabilizuoti gimdos kaklelio stuburą. Konservatyvaus gydymo metu reikia atidžiai stebėti kursą, kad būtų galima greitai nustatyti galimą pablogėjimą. Jei atsiranda neurologinių sutrikimų ar nesėkmių, neišvengiama nugaros smegenų operacija. Operacija visada turi būti atliekama stacionare, prieš operaciją bandoma vartoti infuzijas ar vaistus, kad sukeltų nugaros smegenų patinimą.

Atliekant anesteziją, reikia stengtis nepersitempti galvos statant pacientą, kad dar labiau nesuspaustumėte nugaros smegenų. Operacija paprastai atliekama iš priekio, taip pat iš galo, jei išvados yra tinkamos. Dekongestantis vaistas ir toliau bus reikalingas keletą dienų po operacijos. Paprastai tai atliekama reabilitacija su pratimais, siekiant sumažinti simptomus. Dažnai jų neįmanoma visiškai išgydyti.

„Outlook“ ir prognozė

Miopatijos perspektyvos yra nevienodos. Iš esmės geriausios pasveikimo galimybės yra ankstyva diagnozė ir vėlesnė terapijos pradžia. Tačiau praktikoje liga dažniausiai progresuoja klastingai. Ankstyvojo aptikimo signalų nėra pakankamai. Tai reiškia, kad nebegalima ištaisyti kaulų neurologinių trūkumų ir pokyčių. Todėl gydytojai dažnai kalba apie mielopatijos klastingumą. Nukenčia gyvenimo kokybė. Progresuojanti forma sukelia vis daugiau skundų, jei ji negydoma.

Ūminė mielopatija paprastai suteikia galimybę simptomai visiškai regresuoti. Medicinos pastangos yra nedidelės, atsižvelgiant į pagrindinę paciento būklę. Jei navikai ar kitos ligos sukelia mielopatiją, gydymo sėkmė ypač priklauso nuo kovos su šiomis priežastimis.

Po operacijos reabilitacija paprastai trunka keletą savaičių. Jei reikia, kasdieniniame gyvenime reikia atsižvelgti į krovinio apribojimus. Draugiškas nugaros elgesys ir raumenų stiprinimas yra būtini dalykai. Kai kurie sunkūs, kai kurie pacientai visą likusį gyvenimą turi pasikliauti medicinos priemonėmis. Jei reikia, būtina nuolatinė priežiūra.

prevencija

Kaip ir daugumos stuburo ligų, mielopatijos galima veiksmingai išvengti vengiant vienpusių judesių ir lėtinės blogos laikysenos. Žmonės, kurie dirba biure ir turi daug sėdėti prie rašomųjų stalų ir kompiuterių, turėtų reguliariai daryti pratimus, palengvinančius kaklo stuburą.

Reguliarūs fiziniai pratimai stiprina nugaros raumenis ir palengvina nugaros problemas. Esant nestipriems nusiskundimams, kineziterapijos pratimai padeda laiku užkirsti kelią lėtiniams apsigimimams ir palengvinti stuburą.

Priežiūra

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems mielopatija, yra tik labai nedaug ir labai mažai tiesioginių stebėjimo priemonių. Todėl suinteresuotas asmuo ankstyvoje stadijoje turėtų pasitarti su gydytoju, kad nekiltų kitų komplikacijų ir nusiskundimų. Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga.

Jei atitinkamas asmuo nori turėti vaikų, pirmiausia turėtų apsvarstyti genetinius tyrimus ir konsultacijas, kad vaikai nepasikartotų. Daugelis sergančiųjų mielopatija priklauso nuo kineziterapijos ar kineziterapijos priemonių. Daugelį pratimų taip pat galite atlikti savo namuose.

Daugelis sergančiųjų priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Atitinkamas asmuo visada turėtų remtis teisingu dozavimu ir reguliariu vartojimu. Jei kas neaišku ar turite klausimų, suinteresuotas asmuo pirmiausia turėtų kreiptis į gydytoją, kad iš anksto išvengtų galimų komplikacijų ir nusiskundimų.

Tai galite padaryti patys

Priemonės, kurias mielopatijos pacientai gali imtis kasdieniame gyvenime, priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Jei pagrindinė priežastis yra tik išvaržos diskas, simptomus galima palengvinti profesionaliai vadovaujant kineziterapija. Pacientas gali palaikyti terapiją namuose atlikdamas individualius pratimus. Vidutinis judesys padės išvengti disko vėl paslydimo.

Jei būtina atlikti operaciją, pirmiausia reikia poilsio. Paprastai procedūra sukelia didelę įtampą stuburui, todėl pirmą dieną po operacijos reikia vengti ryškaus fizinio krūvio. Jei reikia, pacientas privalo nešioti kaklo petnešas ir iš pradžių vaikščioti su ramentais. Jei atsiranda skausmas, reikia naudoti gana stiprų skausmą malšinantį vaistą, kad būtų išvengta blogos laikysenos ir dėl to atsirandančios žalos. Pacientas gali remti vaistus įvairiomis natūropatijos priemonėmis. Be valerijono lašų, ​​pasitvirtino ir tokie preparatai kaip arnika ar velnio letena. Karšta vonia padeda nuo ūmaus skausmo.

Kartu su šiomis priemonėmis gydytojas turi stebėti ligos eigą. Jei atsiranda komplikacijų, apie jas reikia informuoti gydytoją. Mielopatiją gali sukelti navikas ar uždegimas, kuriuos pirmiausia reikia gydyti.