Kaip embriono galvos vystymasis apibendrinama kaukolės raida, ryklės arkos sistemų diferenciacija ir kaukolės ir veido plėtra. Kaukolės raida daugiausia sudaro kaulinį kaukolės pagrindą, o organai formuojami iš ryklės arkų. Vystymosi sutrikimai sukelia displazijas (matomus apsigimimus).
Kas yra embriono galvos vystymasis
Embriono vystymasis galvoje yra daugiafazis procesas, kurio metu galva ir jos struktūros taip pat plėtoja embriono kaklą. Plėtros etapai atitinka kaukolės išsivystymą, ryklės arkų diferenciaciją ir kaukolės ir veido sistemos diferenciaciją. Pagrindiniai galvos ir kaklo embrioninio tvirtinimo elementai yra ryklės arkos ir para- bei prechordaliniai kremzlės, pritvirtintos prie viršutinio somito.
Vystymosi etapai atliekami genetiniu pagrindu. Atsakingi genai yra susieti su „Homeobox“ genais. Pačiai kaukolei kaip pradinės medžiagos svarbios nervų keteros, paraksialinis mezodermas, pakaušio somitai ir dvi viršutinės ryklės arkos. Kramtomasis aparatas, oscilos, veido raumenys, hipoidinis kaulas, gerklų ir arterijų dalys yra atskirti nuo ryklės arkų. Kraniofacialinės sistemos raida atitinka veido struktūros vystymąsi iš anksčiau sukurtų veido išsipūtimų.
Funkcija ir užduotis
Kaukolės kapsulės vystymasis yra glaudžiai susijęs su smegenų dangalų vystymusi. Šeštąją embriono vystymosi savaitę smegenų sistemą supa kondensuotos mezenchiminės ląstelės. Išorinis lapas suspaudžiamas į dura mater encephali. Leptomeninx atsiranda iš vidinio lapo. Smegenų bazės dalyje meninx primitiva tampa chondrokranio prieškremzlinėmis ląstelėmis. Taip pat susidaro desmokranio osteoblastai. Iš anksto suformuota kaukolės dalis yra kremzlinė ir vadinama chondrocranium. Po osifikacijos ši atkarpa atitinka kaukolės pagrindą.
Kaukolės dalis yra mezenchiminė. Šis vadinamasis desmokraniumas yra osifikuotas, kad suformuotų kaukolės stogą ir sudarytų didelę kaulų, esančių viscerocranium, dalį. Skriauklinis obuolys ir pars squamosa ossis temporalis turi chondralinę ir desmalinę kilmę.
Kaukolės pagrindas atsiranda embriono vystymosi metu, visų pirma dėl chondrokranio chondralinio osifikacijos procesų. Kaukolė atsirado dėl desmalokinio osifikacijos, pagrįstos desmokraniumu. Kremzlinė kaukolės bazė yra suformuota iš notochordo medžiagos. To pagrindą sudaro priešchordaliai suporuoti centriniai kremzlės ir jų šoninės kremzlės poros, esančios alae temporales ir orbitales.
Pagrindinė kaukolės plokštelė iškyla priekiniame notochordo gale. Ausų kapsulių pora, kuri vėliau gauna vidinę ausį, sukuriama priešingoje pusėje. Bazinė plokštelė yra sujungta su pakaušio somitais, kurie dalyvauja kuriant foramen magnum. Kremzlės likučiai iš osifikacijos centrų lieka gleivinėje iki brendimo. Kai kurios kaukolės dalys visą gyvenimą išlieka kremzlinės, pavyzdžiui, nosies pertvara.
Desmokranio srityje susidaro priešinga kaulus formuojančių osteoblastų ir kaulus ardančių osteoklastų sąveika, kuri įgalina platų osifikaciją. Taip gali susidaryti sudėtingi atskirų kaukolės kaulų formos ir ilgio santykiai.
Siūlės yra augančių kaukolės plokštelių sąlyčio taškai, sukuriantys kaulų siūlus. Siūlai paprastai ossifikuojami pogimdyminiu būdu. Taigi kaukolės stogas gali išsiplėsti pagal savo formą. Naujagimių sąlyčio taškuose gali būti matomos didelės apimties kaulų plokštelės ir jungiamojo audinio tarpai, vadinami fontaneliais.
Ryklės arkos diferenciacija seka šiuos kaukolės procesus. Vystymasis prasideda nuo keturių ar penkių savaičių amžiaus. Penktą savaitę ventrolateralinėje galvos srityje yra keturios ektoderminės depresijos, vadinamos žiaunomis. Keturi ryklės endodermo maišeliai iš vidaus auga prie šių žiaunų vagų. Šie procesai padalija mezoderminį audinį į keturias ryklės arkas. Kaudalinė, penktoji ryklės arka yra menkai diferencijuota ir netrukus pasitraukia. Visos ryklės arkos tampa kremzlės elementais arba raumenų struktūromis, iš kurių kiekvienai yra priskirtas ryklės arkos nervas ir ryklės arkos arterija.
Endoderminis vidinis ryklė formuoja atskirus galvos ir kaklo srities organus. Po ektoderminiais išoriniais gerklės vagais tik pirmasis tampa organu, kuris tampa išoriniu klausos kanalu ir auskaro dalimi. Kaklo ertmė migruoja kaukolės kryptimi ir migruoja antros ryklės arkos kryptimi taip, kad šoniniame kakle susidarytų ertmė su užkimšimu.
Tolesnis kaukolės ir veido sistemos vystymasis sutelkia dėmesį į veido išsipūtimą. Priekinės smegenų pūslelės išsiplečia ir kartu su pirmąja ryklės arka bei širdies išsipūtimu riboja vaiko galvos plotą ir burną. Burnos ertmė uždaroma burnos ir ryklės membrana, kuri vėliau suplėšia ir sujungia kaktą su amniono ertme. Ketvirtą savaitę formuojasi ektodermiškai uždengta mezenchimo pagalvėlė, iš kurios išsikiša vidutiniškai kaukolės kaktos nosies ir viršutinio bei apatinio žandikaulio gumulai.
Pirmasis veido išsipūtimas diferencijuojasi per ektoderminį sustorėjimą, dėl kurio kaktos ir nosies gleivinės galuose susidaro uoslė. Mezodermos išplitimas paverčia ją uoslės duobėmis ir uoslės maišais, taip pat dalija vidurį iš šoninės nosies pūtimo iš abiejų pusių. Tuomet ašarinė nosies vaga atskiria šoninį nosies pūtimą nuo viršutinio žandikaulio išsikišimo. Paviršinio epitelio injekcija palaiko gerklų maišelio ir nosies latako vystymąsi. Šnervės yra suformuotos iš šoninių nosies gleivių.
Tarpšakinis segmentas yra suformuotas ties vidurinėmis nosies spenelėmis, augančiomis viena kitos atžvilgiu, ir telpa į suporuotas viršutinio žandikaulio gomurio angales. Po to, kai elementai auga kartu, susidaro nosies tiltas. Įpjovimo kanalas lieka atviras kaip siūlas.
Akių sistemos patiria frontalizaciją. Išorinės ausies priedai migruoja iš kaklo srities kaukolės kryptimi. Tuo pačiu metu viršutinė žandikaulio spenelė praeina pro šoninę nosies pūtimą ir susilieja su centrine nosies pūtimu. Šoninė viršutinė lūpa, viršutinis žandikaulis ir suporuotas antrinis gomurio angalas kyla iš viršutinio žandikaulio išsikišimo. Mediciniškai susilieję viršutiniai žandikaulio viršūnės sukuria apatinės lūpos pagrindą ir apatinį apatinį žandikaulį. Šoninis žandikaulis ir viršutiniai keteros susilieja taip, kad platus stiebo angos anga susiaurėja ir sudaro apibrėžtą burną.
Ligos ir negalavimai
Embriono vystymosi sutrikimai nuo ketvirtos embriono vystymosi savaitės gali sukelti įvairius apsigimimų sindromus, sutrikdydami galvos vystymąsi. Kai kurie iš šių sutrikimų yra susiję su genetinėmis ir mutacijomis. Kiti yra linkę į išorinius veiksnius, tokius kaip toksinų poveikis ar netinkama mityba nėštumo metu.
Pvz., Desmokranio vystymosi sutrikimai gali atitikti ankstyvą atskirų siūlų osifikaciją. Šis reiškinys yra žinomas kaip kraniosinostozė ir sukelia deformuotas kaukolės formas, tokias kaip bokšto kaukolė, smailioji kaukolė, punkto kaukolė, trikampė kaukolė arba kreivinė kaukolė. Kai kurios kaukolės displazijos yra susijusios su protinio vystymosi vėlavimais ar protiniu atsilikimu, pavyzdžiui, priešlaikiniu visų siūlų osifikavimu, kuris sutraukia paciento smegenis ir neleidžia jai išsiplėsti.
Jei raidos sutrikimas neatitinka kaukolės vystymosi sutrikimo, bet ryklės arkos vystymosi sutrikimo, gali atsirasti ir rimtų simptomų. Iš šoninių gimdos kaklelio sinusų gali išsivystyti, pavyzdžiui, kaklo fistulės, kurios patenka į ryklę arba baigiasi aklai.
Kiti simptomai būdingi tikriesiems apsigimimų sindromams, tokiems kaip Goldenharo sindromas, kuris sukelia okuliarinės ausies-stuburo slankstelių displaziją. Šį sindromą sukelia kombinuotos anomalijos pirmoje ir antroje ryklės arkoje ir yra susijęs su laidumo simptomais, esant nepakankamai išsivysčiusiam žandikauliui ir hipoplastinei ausų sričiai.
Šie apsigimimai yra susiję su gimdos kaklelio stuburo displazijomis. Sutrikęs kaukolės ir veido sistemos vystymasis taip pat gali sukelti akivaizdžių apsigimimų. Pvz., Jei vidurinės nosies gleivinės tik nepilnai susilieja su viršutine žandikaulio sumušimu, susidaro plyšusi lūpa ir gomurys. Plyšio formavimosi sutrikimai gali sukelti anomalijas, tokias kaip skersinis veido ar apatinės lūpos plyšys. Embrioninės galvos vystymosi sutrikimų klinikinė įvaizdis yra įvairus.
