Adjuvantas yra farmakologinis pagalbininkas, sustiprinantis kartu su juo vartojamo vaisto poveikį. Paprastai jis turi silpną farmakologinį poveikį arba jo visai neturi.
Kas yra pagalbinė medžiaga?
Sąvoka adjuvantas kildinamas iš lotynų kalbos veiksmažodžio adjuvare, reiškiančio padėti. Pagalbiniai vaistai skiriami kartu su reagentu, kuris vienas pats neveiktų arba veiktų silpnai. Poveikis padidėja pridedant prie vaisto adjuvantą. Pavyzdžiui, jis gali atsirasti greičiau, pasirodyti ryškesnis arba maksimaliai padidinti veiksmingą lygį audinyje, o tai savo ruožtu gali sukelti geresnį efektą.
Dažnas pagalbinių medžiagų pavyzdys yra skverbimosi greitintuvai, užtikrinantys, kad farmakologiškai aktyvios medžiagos galėtų greičiau ir didesniais kiekiais prasiskverbti į membranas.
Adjuvantas neturi būti prilyginamas adjuvanto terapijai. Adjuvantas visada pridedamas prie paties veikliojo ingrediento arba tiesiogiai skiriamas su juo, kad būtų paveiktas jo veiksmingumas. Kita vertus, pagalbinis gydymas yra skirtingos terapijos formos, kurios naudojamos lygiagrečiai, o adjuvantas yra pagrindinės terapijos priedas.
Farmakologinis poveikis
Patys adjuvantai turėtų kiek įmanoma mažiau paveikti organizmą ir organus, o jų stiprinamų vaistų savybės turėtų būti kuo mažiau veikiamos. Idealiu atveju jie veikia tik tą vaistą, su kuriuo vartojami.
Be kita ko, adjuvantas gali užtikrinti, kad veiklioji medžiaga veiktų greičiau, nes jo koncentracija audinyje padidėja arba greičiau gali prasiskverbti į slopinančias membranas.
Chemiškai, adjuvantai dažnai yra tirpalai ir emulsijos. Reikia atskirti tokius adjuvantus ir aktyvius ingredientus, kurie naudojami terapijoje su adjuvantais ir kurie dar vadinami adjuvantais. Tai iš tikrųjų yra farmakologiškai veiksmingi, o tai ir yra šios terapijos formos tikslas.
Medicininis pritaikymas gydymui ir profilaktikai
Pagalbinės medžiagos yra beveik visos narkotikų tiekimo formos. Beveik kiekvienas pacientas juos žino, pavyzdžiui, iš tablečių nuo galvos skausmo. Tokios medžiagos kaip lizinas ir kofeinas užtikrina, kad tokios veikliosios medžiagos kaip ibuprofenas ar paracetamolis veiktų geriau ir greičiau, nes jos gali prasiskverbti į audinį esant didesnei koncentracijai. Kofeinas jau laikomas pagalbine terapija, nes medžiaga plečia kraujagysles ir papildomai palaiko tikrosios veikliosios medžiagos poveikį.
Adjuvantai taip pat gali būti švirkščiami į veną, pavyzdžiui, užpilant arba suleidžiant vieną kartą. Jie naudojami, pavyzdžiui, vakcinoms nuo gripo, stabligės, difterijos ar hepatito A gauti. Tokiais atvejais aliuminio hidroksidas naudojamas kaip pagalbinė priemonė. Esant tokiai formai, adjuvantai daro įtaką imuninei sistemai taip, kad tampa ypač jautrūs vakcinos veikliajam ingredientui.
Rizika ir šalutinis poveikis
Adjuvantuose turėtų būti kuo mažiau šalutinių reiškinių ir sąveikos.Praktiškai tai ne visada gali būti užtikrinta, todėl reikia atsižvelgti į kiekvieną vaistą, kad jame esantis adjuvantas gali sukelti šalutinį poveikį.
Visų pirma vakcinose naudojamas aliuminio hidroksidas ne kartą sulaukė didelės visuomenės kritikos, nors dar neįrodyta, ar jis iš tikrųjų kelia jam priskirtą riziką. Šis įtariamas šalutinis poveikis yra, pavyzdžiui, ADHD arba vėlesnis Alzheimerio liga ir demencija.
Aliuminio hidroksido adjuvantas, ypač, yra rizikingas, nes punkcijos vietoje sukelia uždegimą, dėl kurio padidėja imuninių ląstelių skaičius toje srityje, todėl aktyvusis ingredientas jas sunaudoja didesniu mastu. Tačiau jis sunkiai skaidomas ir labai ilgai gali likti paskiepyto paciento kūne, kur ateityje galėtų sukelti infekcijas.
Su kiekvienu pagalbiniu preparatu reikia atsižvelgti į tai, ar pacientas anksčiau turėjo kontaktą su medžiaga ir ar dėl to nebuvo padidėjusio jautrumo ar pavojingų reakcijų. Gydantis gydytojas paklaus apie tai prieš pradėdamas vartoti vaistą su pagalbine priemone pacientui.
