Endokrininė orbitopatija

endokrininė orbitopatija yra imunologinis uždegimas. Tai daugiausia veikia orbitos turinį, bet taip pat pažeidžia akių ir vokų raumenis. Ligos terapija pasirodo sunki.

Kas yra endokrininė orbitopatija?

Endokrininė orbitopatija yra orbitos turinio uždegimas. Jis yra imunologinis ir veikia orbitos audinį, taip pat akių raumenis ir vokus. Liga paprastai atsiranda dėl hipertiroidinės metabolinės būklės, todėl yra dažna gretutinė įvairių autoimuninių skydliaukės sutrikimų, tokių kaip Graveso liga, liga.

Ligos pavadinimas yra sudarytas iš terminų „endokrininė“, kuris reiškia „nuo hormonų priklausomą“ ir „orbitą“ akių lizdui. Endokrininė orbitopatija yra hormonų sukelta akių lizdų ir aplinkinių audinių liga.

priežastys

Endokrininės orbitopatijos priežastis galima rasti sergant Graves liga. Maždaug 85% žmonių, kenčiančių nuo Graves'o ligos, ligos metu pažeidžiami akių lizdai.

Laikas gali būti visiškai skirtingas. Endokrininė orbitopatija gali išplisti iki Graves'o ligos, tačiau ji gali pasireikšti tik po metų. Net ir visiškai išgydant skriaudžiamą ligą, ne visada galima užkirsti kelią orbitopatijos protrūkiui.

Endokrininė orbitopatija retai būna be atpažįstamos skydliaukės ligos. Taigi Graveso liga yra pagrindinė ligos priežastis. Tačiau labai retais atvejais vadinamasis Hashimoto tiroiditas taip pat gali sukelti su hormonais susijusią akių lizdo ligą.

Kadangi Graveso liga dažniausiai yra pagrindinė priežastis, imuninės ligos atsiradimo priežastis taip pat gali būti vertinamos kaip endokrininės orbitopatijos priežastis. Paprastai tai yra genetinis polinkis, virusinės infekcijos ar stresas. Per didelis cigarečių vartojimas taip pat gali pakenkti Graves'o ligai ir tokiu būdu sukelti endokrininę orbitopatiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ši liga sukelia daugybę skirtingų simptomų ir komplikacijų. Daugeliu atvejų tai sukelia diskomfortą akyse. Pacientai kenčia nuo išsikišusių akies obuolių. Dėl to taip pat yra estetinių nusiskundimų, todėl pacientai kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų ar sumažėjusios savivertės.

Todėl tai gali sukelti depresiją ir įvairius kitus psichologinius sutrikimus. Pacientai taip pat kenčia nuo padidėjusios skydliaukės ir goiterio, kuris gali išsivystyti tiesiai ant kaklo. Tai gali sukelti įvairius skydliaukės veiklos sutrikimus. Širdies širdies plakimas ir blogiausiu atveju širdies priepuolis, kuris gali baigtis mirtimi.

Dėl skydliaukės problemų daugelis pacientų taip pat turi per mažą ar per didelį svorį. Tai sukelia stipriai patinusius vokus ir įvairius regėjimo sutrikimus. Paciento regėjimas pablogėja, o nukentėjusieji kenčia nuo dvigubo regėjimo ar neryškaus regėjimo.

Apskritai liga labai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Jei skundai nebus gydomi anksti, skundai akyse gali likti visam laikui. Tolesniame kurse gali sutrikti ir širdies raumens veikla.

Diagnozė ir eiga

Oftalmologas gali diagnozuoti endokrininę orbitopatiją naudodamas įvairius tyrimus. Bet kuriuos simptomus jis nustato iš anksto. Jei pacientas sako, kad jų akys yra vandeningos ar deginančios arba mato dvigubą regėjimą, tai yra pirmieji požymiai. Laikinas ar nuolatinis aklumas taip pat yra aiškus simptomas.

Pasitaręs su pacientu gydytojas nustato akispūdį ir ištiria akių raumenų judrumą. Regėjimo laukas ir akių raumenys taip pat tiriami ultragarsu. Galiausiai nustatomas akių vokų tarpo plotis ir tiriamas būdingas akių išsikišimas.

Jei po šių tyrimų kyla konkrečių įtarimų, oftalmologas gali užsakyti magnetinio rezonanso tyrimą, kad nustatytų endokrininės orbitopatijos mastą. Šio tyrimo rezultatai naudojami įvertinti, kurios terapijos formos yra tinkamos.

Ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Jei reaguojate anksti, ilgalaikio poveikio galima išvengti, o žala paprastai išlieka vėlai gydant.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei akių vokai išsipučia be jokios akivaizdžios priežasties, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai simptomai išlieka keletą dienų. Jei patinimas padidėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dėl sutrikusio regėjimo padidėja bendra avarijų rizika.

Jei vizualusis vaizdas pasikeičia, kyla susirūpinimas. Jei akių judesių nebeįmanoma suderinti taip, kaip įprasta, arba jei pastebimas dvigubas matymas, tai yra ypač neįprasta. Gydytojo vizitas yra būtinas norint pradėti gydymą ir palengvinti simptomus.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite širdies ritmo ir širdies plakimo problemų.Jei širdies problemos ilgai išlieka, padidėja širdies raumens nepakankamumo rizika. Tai sukuria gyvybei pavojingą būklę, kurią reikia laiku pašalinti. Jei akies obuolys išsikiša neįprasta forma, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei turite vizualiai pastebimą skydliaukės padidėjimą, pakitusį akių lizdą ir vokų tarpą bei tuo pačiu padidėjus širdies ritmui, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai sukelia nerimą ar paniką, reikia paprašyti gydytojo ar terapeuto pagalbos ir palaikymo. Gydytojo reikia ir tuo atveju, jei pasikeičia elgesys, pakito nuotaika ar atsirado emocinių problemų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Specialistų nuomonė apie geriausią įmanomą endokrininės orbitopatijos terapiją yra skirtinga. Tačiau yra keletas perspektyvių gydymo būdų. Pirmasis prioritetas visada yra atsikratyti Graves'o ligos.

Tam skydliaukę reikia optimaliai sureguliuoti įvairių vaistų pagalba. Jei tai neįmanoma arba nesėkminga, skydliaukė arba jos dalys chirurginiu būdu pašalinamos. Tai bent jau gali sumažinti endokrininę orbitopatiją daugeliu atvejų. Sėkmės tikimybė visų pirma priklauso nuo to, kiek toli pažengė liga. Regos pažeidimas retai gali būti visiškai pašalintas.

Kitas gydymo būdas yra radijo-jodo terapija. Tai terapija su jodu, kuri retai naudojama. To priežastis yra endokrininės orbitopatijos pablogėjimo ar net kitos ligos atsiradimo rizika. Radiojodinis gydymas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei endokrininė orbitopatija nėra susijusi su Graveso liga.

Jei endokrininės orbitopatijos išgydymo tikimybė yra per maža, bent jau simptomus galima palengvinti. Tam tikslui skiriamos įvairios veikliosios medžiagos, tokios kaip kortizonas ir antioksidantai. Metotreksatas taip pat vartojamas mažomis dozėmis.

„Outlook“ ir prognozė

Endokrininės orbitopatijos prognozė priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir medicininės priežiūros pradžios. Jei uždegimas jau yra labai pažengęs ir pacientas turi susilpnėjusią imuninę sistemą, paprastai pradedama ilgalaikė terapija. Pradėjus ankstyvą gydymą, yra didelė tikimybė išgydyti.

Nepaisant to, dauguma pacientų patiria nuolatinį egzoftalio pažeidimą. Tai lydi regėjimo trūkumas ir gali sukelti psichologinių problemų. Regėjimas nėra nuolat sutrikęs. Rūkantiems pacientams arba dažnai nakvojantiems kambariuose, kuriuose yra nikotino, dažnai pablogėja sveikata ar sunkėja gijimo procesas.

Gali būti, kad simptomai išnyksta. Taip pat yra galimybė, kad bus padaryta tolesnė negrįžtama žala. Jei gydymo plane numatytas gydymas radioaktyviuoju jodu, reikia atsižvelgti į tai, kad dėl šios terapijos daugybė pacientų pablogėja. Jei be endokrininės orbitopatijos yra ir kitų skydliaukės ligų, gali atsirasti tolesnių vėlavimų ar komplikacijų.

Skydliaukės vertės turi būti tikrinamos reguliariai ir koreguojamos medicinos priemonės. Ypač problemiški yra atvejai, kai simptomai sukėlė psichologinių komplikacijų. Gydymas gali užtrukti ilgai.

prevencija

Negalima tiesiogiai užkirsti kelio endokrininei orbitopatijai. Tačiau ligos riziką galima sumažinti. Tai jau padeda kiek įmanoma išvengti streso ir griebtis įvairių atsipalaidavimo metodų. Autogeninės treniruotės yra vienas iš būdų sumažinti stresą.

Mesti cigaretes taip pat yra prevencinė priemonė. Tie, kurie turi paveldimą polinkį, turi daug didesnę riziką susirgti Graveso liga ir tokiu būdu rūkyti endokrinine orbitopatija nei nerūkantieji.

Todėl patartina tapti nerūkančiu ar toliau mesti cigaretes. Be to, ypač svarbu stiprinti imuninę sistemą. Tie, kurie daug sportuoja, sveikai maitinasi ir padidina savijautą, gali sumažinti ligos riziką.

Priežiūra

Paprastai paveikti asmenys turi labai mažai tolesnių priemonių ar galimybių arba jų visai nėra, taigi jie pirmiausia priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo ir vėlesnio gydymo. Savigyda negali įvykti, nors šiuo metu nėra veiksmingos ir tiesioginės terapijos galimybės.

Daugeliu atvejų nukentėjusiesiems taip pat reikalinga draugų ir šeimos pagalba ir parama, kad simptomai neblogėtų. Sergant šia liga, sergantieji dažnai priklauso nuo vaistų vartojimo. Jei turite klausimų ar neaišku dėl suvartojimo, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Taip pat svarbu užtikrinti teisingą dozę ir reguliarų vartojimą, kad būtų pašalinti simptomai. Be to, reikia reguliariai tikrinti ir kontroliuoti skydliaukę, o tai galima palaikyti jodo pagalba. Kontaktas su kitais žmonėmis, kuriuos paveikė liga, taip pat gali būti labai naudingas, nes tai dažnai skatina keistis informacija.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, kuriems yra endokrininė orbitopatija, neturėtų vengti nereikalingų akių. Tamsa ar didelis šviesos poveikis taip pat gali sukelti stresą regėjimui. Skaitydami ar dirbdami prie ekranų taip pat svarbu užtikrinti gerą matomumą. Jei kaktos raumenys susitraukia arba akys yra įtemptos, reikia pasikonsultuoti su optometristu, kad būtų galima rasti tinkamą palengvinimo variantą.

Negalima tepti kosmetikos gaminių, tokių kaip akių šešėliai ar tušas. Tai apkrauna vokus ir gali paaštrinti pūlingų akių simptomai. Iš principo reikėtų vengti trinti ir trinti akis. Tai padidintų odos dirglumą.

Pacientas gali tepti raminančius tepalus ar kremus, kad palengvėtų sritis aplink akis ir palengvėtų simptomai. Pakankamas miegas ir reguliarus poilsio laikotarpiai taip pat padeda sustiprinti savijautą. Rūkymas turėtų būti nutrauktas, o žmonės turėtų negyventi kambariuose, kuriuose žmonės rūko.

Psichikos stiprinimui pacientai gali naudoti atsipalaidavimo metodus. Jie sumažina kasdienį stresą ir skatina vidinį stabilumą. Be to, padeda sveika ir subalansuota mityba bei pakankamas fizinis aktyvumas. Jie palaiko imuninę sistemą, kuri ypač patiria uždegimines ligas.