Kulno pėda

Iš Kulno pėda (Pes calcaneus) yra gana dažnas poslinkis, kai pėda sulenkta į viršų tiek, kad kojų pirštai gali nestipriai paliesti blauzdą, o kulnas yra žemiausias taškas. Yra dvi kanopos pėdos formos, įgimtos ir įgytos.

Kas yra kablio koja?

Jei tai kulnas, kulnas yra sulenktas į viršų, kad nukentėjusieji turėtų vaikščioti beveik vien tik ant kulno, kuris yra ypač įtemptas ir sukelia slėgio taškus. Dėl netinkamo reguliavimo pėda yra per daug ištempta ir vargu ar įmanoma ją pastatyti ant grindų einant.
© Sebastianas Kaulitzki - „stock.adobe.com“

Esant kulno kojai, pėda tiesi į viršų, stovėti ant pėdos pado neįmanoma. Ant kulno galite stovėti tik su kulno koja. Pėdos padas šiek tiek pasuktas į išorę.

Per didelis lenkimas aukštyn, ypač kūdikiams, turintiems įgimtą kulno formos pėdą, leidžia pėdos užpakalinei daliai judėti iki blauzdos. Dėl šios neteisingos laikysenos Achilo sausgyslė yra stipriai ištempta ir atlaisvinta.

Kita vertus, sausgyslės ir oda pėdos gale yra sutrumpinta. Ši nesutapimo forma yra priešinga pusiausvyros kojai, kurioje pėda yra per daug ištempta, o ne kulnas, o kojų pirštai nukreipti žemyn.

priežastys

Kabliuko pėda gali turėti skirtingas priežastis, atsižvelgiant į tai, ar ji yra įgimta, ar įgyta. Įgimta forma gali atsirasti dėl genetinio raumenų disbalanso.

Kabliuko pėda taip pat atsiranda sergant tam tikromis stuburo smegenų ligomis, tokiomis kaip spina bifida, arba esant smegenų pažeidimams, kuriuos sukelia hipoksija (deguonies trūkumas). Kita galima pūlinio priežastis yra nepalanki embriono padėtis gimdoje.

Jei pėda neturi pakankamai vietos ir yra priverstinai sulenkta aukštyn, sukuriamas kulnas. Tačiau ši forma gerai regresuoja per pirmąsias gyvenimo savaites.

Įgyta kablio pėda atsiranda, kai sutrinka blauzdos raumenų veikla. Tai gali nutikti dėl blauzdikaulio nervo ar Achilo sausgyslės sužalojimų. Neteisingai uždėtas gipso liejimas taip pat gali sukelti kabliuko pėdą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Jei tai kulnas, kulnas yra sulenktas į viršų, kad nukentėjusieji turėtų vaikščioti beveik vien tik ant kulno, kuris yra ypač įtemptas ir sukelia slėgio taškus. Dėl netinkamo reguliavimo pėda yra per daug ištempta ir vargu ar įmanoma ją pastatyti ant grindų einant. Jis gali būti ištemptas tik labai ribotai, o stovėti ant kojų pirštų yra beveik neįmanoma.

Netinkamas poslinkis kartais gali būti toks sunkus, kad pėdos užpakalinė dalis gali liesti apatinę koją. Vaikams, gimusiems su kaplių kojomis, sunku mokytis vaikščioti, o dėl pėdų deformacijos jie mokosi vaikščioti vėlai. Kadangi pėda negali būti tinkamai uždėta, vaikščiojant nuolat pažeidžiamas kelio ir klubo sąnarys, o dubuo smarkiai pakreiptas.

Dėl šio netinkamo vaikščiojimo kablio pėda vis labiau pabrėžia viso skeleto statiką. Kulnas jaučia skausmą, nes jis yra chroniškai perkrautas einant ir stovint. Nuolatinis spaudimas kulno audinyje gali sukelti slėgio nekrozę, nes dėl nuolatinio slėgio deguonies tiekimas į audinį sutrinka.

Diagnozė ir eiga

Kabliuko pėda gali būti aiškiai diagnozuota pagal jo išvaizdą. Pėda, smarkiai sulenkta į viršų, ir pėdos pado pasukimas į išorę suteikia jai tipišką išvaizdą. Rentgeno spinduliais gydytojas gali pavaizduoti neteisingą pėdos padėtį ir nustatyti galimą poveikį likusiam skeletui.

Naujagimiui kablio pėda per kelias dienas atsitraukia, jei jį sukėlė suvaržyta padėtis gimdoje. Jei toks netinkamas suaugusiųjų elgesys yra, pavyzdžiui, dėl sužalojimo blauzdos nerve, jam nebeįmanoma parnešti kojų pirštų ant žemės. Vaikščiojimas vyksta ant kulnų, o tai lemia perkrovą kulno audinyje.

Ilgainiui atsiranda skausmas, vaikščioti sunku arba neįmanoma, atsižvelgiant į deformacijos sunkumą. Laikysena keičiasi kulnu, nes nukentėję nebegali atlikti įprastų judesių vaikščiodami.

Tai gali sukelti dubens pakreipimą, lydimą vis stipresnės tuščiavidurės nugaros dalies. Nuolatinis spaudimas ant kulnų gali uždegti audinį ir laikui bėgant mirti (slėgio nekrozė).

Komplikacijos

Kulno pėda lemia labai blogą pėdos padėtį. Šis netinkamas derinimas sukelia įvairius nusiskundimus einant ir stovint, be to, paprastai sukelia gana stiprų skausmą. Dėl netinkamo nustatymo atsiranda ir kitų skundų dėl Dzeuso, tokių kaip vadinamoji tuščiavidurė nugaros dalis.

Dėl riboto judrumo ir nuolatinio skausmo daugelis pacientų taip pat kenčia nuo psichologinių nusiskundimų ar depresijos. Tai taip pat gali sukelti nedidelį dirglumą. Dėl ligos vaikai taip pat gali būti erzinami arba tyčiojasi. Ligos gydymas yra simptominis ir priežastinis.

Skausmą galima sumažinti naudojant skausmą malšinančius vaistus, be komplikacijų. Tačiau ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų vartojimas taip pat gali pažeisti skrandį. Be to, kulno pėdą taip pat galima palyginti nesunkiai ištaisyti.

Tačiau daugeliu atvejų simptomai visiškai apriboti vis tiek reikalingi įvairūs gydymo metodai. Gydymo metu jokių papildomų komplikacijų ar nusiskundimų nėra. Paprastai kablio pėdos bėdų daugiau nebūna suaugus. Liga taip pat nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų kablio pėda yra įgimta ir diagnozuojama kūdikiams iškart po gimimo. Tai gali sukelti nepalanki padėtis gimdoje nėštumo metu arba ji gali būti genetiškai linkusi. Dažnai tai yra laikina deformacija, kuri sureguliuoja save po kelių dienų.

Kaulų pėda taip pat vėliau gali būti sužeista, pvz. B. ašarojimas Achilo sausgyslėje. Esant didelei deformacijai, kuri sukelia skausmą ir spaudimo taškus bei apsunkina vaikščiojimą, būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai jis gali pasakyti priežastį iš deformacijos tipo ir jos sukelto diskomforto. Be to, rentgenografija gali suteikti išsamesnės informacijos apie priežastį.

Jei pėda savaime negrįžta į teisingą padėtį, gydytojas gali paskirti fizioterapinių priemonių; retesniais atvejais reikia atlikti operaciją, kad būtų galima ištaisyti nukrypimą. Kadangi dėl netinkamos laikysenos kaulo pėda gali sukelti papildomų skundų raumenų ir kaulų sistemoje, nukentėję asmenys turėtų kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, kad laiku būtų galima pradėti taisomuosius veiksmus.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Terapija pagrįsta priežastimi. Kabliuko pėda, atsiradusi naujagimiui dėl to, kad gimdoje yra per ankšta, gali būti lengvai gydoma. Paprastai ji beveik išsisprendžia pati.

Čia atliekamas gydymas turi tik pėdą palaikantį poveikį, pakartotinai pakeldamas į teisingą padėtį švelniais slėgio masažais, palaikydamas keletą sekundžių ir vėl paleisdamas. Jei kablio pėda yra stipresnė, naktį gali tekti ją laikyti teisingoje padėtyje su atplaišomis.

Fizioterapinės priemonės gali palaikyti regresą. Gali prireikti operacijos, jei įgyta falanga. Iš kulno kaulo iškirptas pleištas ir pakoreguotas poslinkis. Kita galima chirurginė terapija yra Achilo sausgyslės sutrumpinimas arba kulkšnies sustingimas.

„Outlook“ ir prognozė

Pėda kulniuku - tai netinkamas pėdos poslinkis, kai pėda nuolat sulenkta aukštyn. Visas kulno kaulas stačiai stovi tam tikrame blauzdos pratęsime. Be to, kulne dažnai yra įdubimas, nukreiptas į išorę. Labai sunku pateikti konkrečią prognozę apie esamą kapoto pėdą, nes šis klinikinis vaizdas gali pasireikšti skirtingais sunkumo laipsniais.

Apskritai, kulniuko pėdos prognozė yra teigiama, nes kineziterapija ar operacija gali pagerinti. Tokia kablio koja labai dažna naujagimiams. Tačiau nekalbama apie aiškų klinikinį vaizdą. Šis simptomas paprastai išnyksta per kelias dienas, todėl nereikia pradėti tinkamo gydymo.

Kiekvienas, nusprendęs netaikyti gydymo, turi tikėtis didelių komplikacijų. Senatvėje gali būti padaryta nuolatinė žala sąnariams.

prevencija

Jūs negalite užkirsti kelio įgimtai kablio kojai, nes ji yra genetinė arba atsiranda dėl gimdos vietos sandarumo. Norint išvengti įgytos pėdos akupunktūros, reikia atkreipti dėmesį į teisingą pėdos padėtį po nelaimingų atsitikimų, kai koja turi būti imobilizuota tvarsčiu ar liejant. Jei kablio pėda susiformavo, ją reikia kuo greičiau sutvarkyti, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjusieji neturi jokių specialių ar tiesioginių tolesnės priežiūros priemonių ir galimybių. Šios ligos atveju reikia anksti nustatyti ir diagnozuoti ligą, kad nebebūtų jokių papildomų simptomų ar papildomų komplikacijų. Kuo anksčiau liga bus pripažinta, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga paprastai bus.

Liga paprastai gydoma nešiojant atplaišą ar vidpadžius. Atitinkamas asmuo turėtų būtinai naudoti šias priemones nuolat, kad kulno koja visiškai išnyktų. Kineziterapija ar kineziterapijos priemonės taip pat gali būti labai naudingos sergant kulkšnies kojomis ir visam laikui palengvinant simptomus.

Dažnai fizioterapijos pratimus taip pat galite atlikti savo namuose, kad paspartintumėte gijimą. Jei kulno pėda turėtų būti koreguojama chirurgine procedūra, nukentėjęs asmuo turėtų apsaugoti pėdą po procedūros, o ne daryti sau.

Taip pat reikėtų vengti fizinės ir stresinės veiklos. Paprastai kulno koja nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės. Tolesnės tolesnės priemonės nėra būtinos.

Tai galite padaryti patys

Įgimta kablio pėda paprastai praeina savaime per kelias dienas. Visais kitais atvejais pėdos sutvirtinimas turi būti gydomas terapiškai. Gydymas gali būti veiksmingai palaikomas keliomis priemonėmis.

Be kineziterapijos, rekomenduojama atlikti tikslingą pėdų treniruotę, kad būtų sustiprintos pėdų ir kojų pirštų lankstos. Švelnūs slėgio masažai yra tokie pat veiksmingi ir ypač padeda palengvinti pėdą. Ryškiai išryškėjusius nukrypimus gali tekti ištaisyti atramomis ar gipso liejiniais - kartais tik naktį. Jei neįmanoma tinkamai pakoreguoti kulno pėdos, nurodoma dėvėti ortopedinius batus su vidpadžiais.

Paaugliams ir suaugusiesiems būtinas chirurginis gydymas, ypač jei atsitiktinai atsiranda pėda. Po chirurginės procedūros nukentėjusiesiems taikomas griežtas lovos režimas ir poilsis. Pažeista pėda turi būti lėtai ruošiama kasdieniam stresui, naudojant kineziterapiją ar lengvą mankštą. Pirmosiomis dienomis ar savaitėmis po operacijos prasminga dėvėti ortopedinius vidpadžius. Atsakingas gydytojas bet kuriuo atveju turi nuspręsti, kokių priemonių nukentėję asmenys gali imtis savarankiškai.