Endometritas

Endometritas yra gimdos gleivinės uždegimas. Paprastai tai sukelia infekcija, kylanti iš makšties.

Kas yra endometritas?

Gimdos infekciją beveik visada sukelia infekcija, kylanti iš makšties. Šias infekcijas dažniausiai sukelia patogenai, tokie kaip stafilokokai, chlamidijos ir streptokokai.
© „Lavreteva“ - sandėlyje.adobe.com

Su endometritu gimdos gleivinė (endometriumas) tampa uždegimas. Patogenai kyla iš makšties ir gimdą pasiekia per gimdos kaklelį. Endometriumo uždegimas dažnai susijęs su gimdos raumenų uždegimu. Šis kombinuotas uždegimas taip pat žinomas kaip endomyometritis.

Ligos metu gali atsirasti menstruacinio ciklo sutrikimai ir dėmėtumas. Jei jis plinta į gimdos raumenis, atsiranda ir stiprus skausmas. Endometritas paprastai praeina gerai. Bet tai taip pat gali sukelti nevaisingumą.

priežastys

Gimdos infekciją beveik visada sukelia infekcija, kylanti iš makšties. Šias infekcijas dažniausiai sukelia patogenai, tokie kaip stafilokokai, chlamidijos ir streptokokai. Paprastai vidinis gimdos kaklelis yra kliūtis patogenams ir mikrobams. Tačiau dėl menstruacijų, kietėjimo, zondavimo ar gimdymo šiame barjere gali būti skylių, per kurias patogenai gali prasiskverbti į gimdą.

Ligos sukėlėjai iš pradžių nusėda ant vadinamųjų zona functionalis. Menstruacinio kraujavimo metu šis endometriumo sluoksnis išsiskiria cikliškai. Patogenai, prilipę prie zona functionalis, išskiriami kartu su kraujavimu. Tai inicijuoja gimdos gleivinės gijimą menstruacinio kraujavimo metu.

Tačiau jei infekcija pasiekia bazinį zonos plotą, ligos sukėlėjai lieka gimdoje menstruacijų metu ir po jų. Liga išlieka. Myometriumas ypač susijęs su pūlingu endometritu. Tačiau užgimimo periodo metu myometritas pasitaiko retai.

Tik labai retais atvejais gimdos gleivinė yra užkrėsta mažėjančia infekcija iš kiaušidžių (salpingitas). Senatvėje dėl mažėjančio estrogeno lygio gleivinės, taigi ir gimdos gleivinė, tampa plonesnės ir plonesnės. Tai taip pat gali būti gimdos uždegimo priežastis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Dauguma moterų net nepastebi makšties uždegimo, vykstančio prieš gimdos infekciją. Šis cervicitas, gimdos kaklelio uždegimas, dažnai nepastebimas. Gali atsirasti lengvų simptomų, tokių kaip išskyros ar nemalonus kvapas lytinių organų srityje.

Makštis gali būti skausminga, deginanti, niežtinti ar paraudusi. Faktinio endometrito simptomai taip pat yra gana nekonkretūs. Pilvo skausmas yra dažnas. Gimda taip pat yra švelni dėl slėgio. Kadangi gleivinė pasikeičia dėl uždegiminių procesų, gali atsirasti menstruaciniai sutrikimai.

Menstruacinis kraujavimas gali būti padidėjęs arba trukti ilgiau. Tarp normalių mėnesinių gali atsirasti dėmių ir tarpmenstruacinių kraujavimų. Endometritui išplitus į kiaušintakius, padidėja anksčiau vidutinio sunkumo karščiavimas. Ligoniai patiria stiprų skausmą ir jaučiasi labai blogai.

diagnozė

Diagnozės pradžioje visada yra išsami anamnezė. Be kita ko, bus išsiaiškinta, ar netolimoje praeityje gimdai buvo atlikta operacija, kuri galėjo būti palanki patogenų įsiskverbimui. Viena iš tokių naudingų intervencijų yra, pavyzdžiui, ritės įdėjimas.

Po to atliekamas išsamus fizinis patikrinimas. Pirmiausia gydytojas jaučia pilvą ir apatinę pilvo dalį. Endometrito atveju čia akivaizdus jautrumas spaudimui. Jei uždegimas yra sunkus, gali išsivystyti imuninė įtampa. Tada paciento skrandis yra toks pat sunkus kaip lenta. Gydytojas gali naudoti kolposkopą makšties ir gimdos kaklelio gleivinėms ištirti.

Jis taip pat paima makšties sekretų mėginį ir tepinėlis ant gimdos kaklelio. Tuomet makšties išskyros ir tepinėlis tiriami dėl patogenų laboratorijoje. Tokiu būdu diagnozė gali būti užtikrinta. Jei pakito gleivinės ląstelės, norint pašalinti vėžį gali tekti paimti papildomus audinių mėginius. Jei endometritas išplito kiaušidėse, padidėjo uždegimo vertės kraujyje.

Komplikacijos

Tinkamai gydant, gimdos gleivinės uždegimas paprastai praeina be jokių papildomų komplikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais negalima atmesti antrinių simptomų ir šalutinio poveikio. Be kita ko, čia reikėtų paminėti vadinamąją piometrą. Piometroje gimdoje kaupiasi pūliai.

Tai dažniau paveikia vyresnio amžiaus moteris. Taip yra todėl, kad senstant gimdos kaklelis yra siauresnis, nei būnant jaunas, todėl jis labiau linkęs į uždegimą. Keliais atvejais endometritas pasireiškia kartu su gimdos audinio raumenų uždegimu, vadinamu myometritu.

Rimta komplikacija yra uždegimo išplitimas į aplinkinius audinius, endometritas gali patekti į uždegimą per kiaušintakius iki kiaušidžių. Blogiausiu atveju vadinamasis adnexitas gali sukelti nevaisingumą.

Labai rimta komplikacija yra infekcijos plitimas į pilvo ertmę. Tai gali būti mirtina. Jei infekcijos sukėlėjai patenka į organizmo kraują, negalima atmesti sepsio, dar žinomo kaip apsinuodijimas krauju. Tai gali būti mirtina.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Moterys, kurioms pasireiškia padidėjęs balkšvos išskyros, pilvo skausmas ir kiti endometrito požymiai, turėtų kreiptis į ginekologą. Gimdos uždegimas ne visada turi būti gydomas mediciniškai, tačiau nusiskundimus lytinių organų srityje paprastai turi išsiaiškinti gydytojas. Jei atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, deginantis skausmas ar smarkios išskyros, tą pačią dieną būtina kreiptis į gydytoją. Moterys, turinčios IUD ar po gimdymo, yra ypač linkusios į gimdos infekcijas.

Endometritas taip pat dažnesnis mėnesinių mėnesinių metu. Naviko ligos ir gerybinės naviko formacijos ant gimdos kaklelio yra kiti rizikos veiksniai. Jei priklausote šioms grupėms, geriausia reguliariai pasitarti su gydytoju. Jei yra kokių nors gimdos uždegimo požymių, tai reikia nedelsiant išsiaiškinti.

Diskomfortas kiaušintakiuose ir kiaušidėse rodo, kad uždegimas jau išplito. Tokiu atveju taip pat būtina nedelsiant kviesti gydytoją, kuris paaiškins simptomus ir, jei reikia, tiesiogiai patars. Jei kyla abejonių, vykite tiesiai į artimiausią ligoninę.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Paprastai endometritas turi būti traktuojamas kaip stacionarinis. Gydymui naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip ciprofloksacinas, doksiciklinas ar metronidazolas. Skausmui malšinti naudojami atpalaiduojantys ir skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip butilskopolaminas. Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas ar fenilbutazonas, taip pat kovoja su uždegimu.

Jei gimdos ertmėje susidaro pūliai, ji turi būti išsiurbiama vadinamuoju Fehlingo vamzdeliu. Visą gydymo laiką pacientas turi gulėti lovoje. Jei gimdos uždegimas atsirado įdėjus IUD, kontraceptinę priemonę reikia nedelsiant pašalinti.

Pasibaigus antibiotikų terapijai, gydytojas atliks gimdos grandymą. Visi užkrėsti gleivinės likučiai pašalinami. Taip siekiama užkirsti kelią tolesniam uždegimui. Jei gimda netinkamai atsitraukia po skutimo, skiriamas susitraukimą mažinantis vaistas.

Tai užtikrina, kad gimdos raumenys susitraukia. Po kiekvieno gimdos uždegimo taip pat reikia pašalinti gimdos auglį. Dėl to nuskustas audinys patologiškai tiriamas.

„Outlook“ ir prognozė

Endometrito prognozė yra palanki greitai ir gerai gydantis. Iškart po diagnozės išrašomi antibiotikai, kurie greitai pašalina simptomus. Imuninė sistema kaupiasi per kelias dienas, o ligos sukėlėjai lėtai miršta. Tada jie yra išvežami iš organizmo ir įvyksta gijimas. Paprastai pacientas per kelias savaites yra sveikas ir be simptomų.

Prognozė blogėja, kai tik uždegimas išplito į kaimyninius organus. Jei pažeidžiamas pilvas ar žarnos, kyla tolesnių komplikacijų ir sveikatos būklės pablogėjimo rizika. Sunkiais atvejais žarnynas gali prasiskverbti ir paciento gyvybei kyla pavojus.

Šiems pacientams reikalingas skubios pagalbos gydytojas, kad būtų galima kuo greičiau pradėti medicininę priežiūrą. Taigi, gydant endometritą, ligos eigą ir prognozę lemia gydymas laiku.

Jei nesikreipiama į gydymą, padidėja išplitimo rizika. Žmonės, kurie turi stiprią imuninę sistemą, neserga jokiomis kitomis ligomis ir laikosi sveikos gyvensenos, gali pasveikti. Tačiau tai nerekomenduojama, nes sveikatos pablogėjimo rizika yra per didelė. Endometritas gali pasikartoti vėliau. Prognozė tada taip pat yra palanki.

prevencija

Ne visada galima išvengti endometrito. Geriausias būdas išvengti uždegimo yra vengti makšties uždegimo. Nepažeista makšties aplinka yra geriausia apsauga nuo patogenų. Norėdami išsaugoti makšties florą, lytinių organų sritis reikia plauti tik vandeniu, o ne muilu ar dušo želė. Daugelis intymių losjonų taip pat netinka priežiūrai, nes jų pH yra per aukštas.

Be to, moterys turėtų atkreipti dėmesį į gerą seksualinę higieną. Tiesioginis perėjimas nuo analinio prie makšties ypač padidina infekcijos riziką. Tamponų vartojimas menstruacijų metu taip pat gali sukelti makšties infekcijas ir taip gimdos uždegimą.

Priežiūra

Daugeliu endometrito atvejų pacientas turi tik labai ribotas tolesnės priežiūros galimybes. Todėl pagrindinis dėmesys skiriamas greitam ir ankstyvam šios ligos gydymui, siekiant užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir išvengti kitų nusiskundimų.Apskritai, ankstyvas gydymas visada daro teigiamą poveikį tolimesniam endometrito eigai.

Pats gydymas vyksta padedant antibiotikams. Pažeistas asmuo turėtų tai vartoti pagal gydytojo nurodymus. Vartojant antibiotikus, taip pat negalima gerti alkoholio, nes tai gali žymiai sumažinti jų poveikį. Simptomus taip pat galima palengvinti vartojant nuskausminamuosius vaistus.

Tačiau čia taip pat turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju, skausmą malšinančių vaistų nereikėtų vartoti ilgą laiką. Kadangi endometritas taip pat gali sukelti naviką gimdoje, reikia reguliariai atlikti tyrimus, kad auglys neplistų. Kadangi endometritas taip pat gali sukelti psichologinius nusiskundimus ar depresiją, labai svarbu padėti ir palaikyti savo šeimą ir draugus.

Tai galite padaryti patys

Prieš gimdos infekciją labai dažnai įvyksta makšties uždegimas (vaginititai). Ligos sukėlėjai iš makšties per gimdos kaklelį patenka į gimdą. Tai gali sukelti netinkama intymi higiena.

Todėl reguliarus išorinių lytinių organų valymas šiltu vandeniu ir švelniu plovikliu gali užkirsti kelią vaginitui. Pernelyg intymi higiena, ypač naudojant agresyvias valymo medžiagas, yra nesuderinama.

Be to, tipiški patogenai, tokie kaip chlamidijos, gonokokai ar streptokokai, heteroseksualių lytinių santykių metu perduodami daug dažniau. Todėl moterys, norėdamos turėti lytinių santykių su vyrais, visada turėtų reikalauti prezervatyvo. Ši atsargumo priemonė yra ypač svarbi, jei partneris dažnai keičiasi.

Taip pat padidėja infekcijos rizika menstruacijų metu, ypač vadinamojo pūlinio metu, t. Y. Pirmąsias aštuonias savaites po vaiko gimimo. Per tą laiką gimdos kaklelis yra šiek tiek atidarytas, todėl patogenams lengviau patekti į gimdą. Tas pats pasakytina ir apie chirurgines intervencijas, tokias kaip gimdos grandymas, nes operacijos metu gimdos kaklelio kanalas turi būti išplėstas. Tokiais etapais būtina užtikrinti tinkamą intymią higieną ir vengti neapsaugotų lytinių santykių.