Endotelis

Kaip Endotelis yra terminas, vartojamas vidiniam kraujo ir limfinių kraujagyslių ląstelių sluoksniui. Tai vienaląstis endotelio ląstelių sluoksnis. Endotelis reguliuoja medžiagų mainus tarp kraujo ir kūno audinių, jis gamina svarbias medžiagas pasiuntinybes ir daro įtaką kraujo gebėjimui krešėti bei naujų kraujagyslių susidarymui (angiogenezė).

Kas yra endotelis?

Endotelį sudaro vienaląstis endotelio ląstelių sluoksnis, kuris suformuoja vadinamąjį plokščiąjį epitelį ir linijuoja visus kraujo ir limfinius kraujagysles iš vidaus. Endotelis atlieka daugybę užduočių ir turi lemiamą įtaką medžiagų mainams tarp kraujo ir kūno audinių.

Ši funkcija ypač svarbi kapiliaruose, kuriuose didelis kūno cirkuliacijos deguonies prisotintas arterinis kraujas išskiria deguonį ir absorbuoja „panaudotas“ medžiagas ir perneša ją kaip deguonies skurdus veninis kraujas. Indų endotelio padengtas paviršiaus plotas yra apie 7000 kvadratinių metrų, o endotelio ląstelių skaičius žmonėse siekia įspūdingą skaičių - daugiau nei 10 trilijonų.

Kraujagyslėse, kurios tiekia smegenis, endotelis vaidina ypatingą vaidmenį palaikant kraujo-smegenų barjerą. Smegenų srityje endotelis yra praktiškai nelaidus medžiagoms, išskyrus selektyvias medžiagų grupes, kurios naudoja griežtai specifinius transportavimo mechanizmus, kad keistų endotelį ir taip įveiktų kraujo-smegenų barjerą.

Anatomija ir struktūra

Endotelis, kuris linijuoja kraujo ir limfos kraujagysles viduje, susideda iš vienaląsčio endotelio ląstelių sluoksnio, sujungto vienas su kitu plokščiojo epitelio pavidalu. Žemiau endotelio yra pagrindinė membranos dalis, esanti rūsio membranos dalyje, kuri sukuria ryšį su apatiniu audiniu ir yra perbraukta tinkle išdėstytų pluoštų.

Endotelio ląstelės susidaro diferencijuojant dalinai stiprius angioblastus, kurie savo ruožtu išsivysto iš daugiapotencinių kraujo ir kraujagyslių sistemos kamieninių ląstelių - hemangioblastų. Hemangioblastai yra kamieninės ląstelės kraujyje visą gyvenimą. Atsižvelgiant į funkcines kūno vietas, endotelio ląstelės yra sujungtos viena su kita skirtingais laipsniais ir tokiu būdu sudaro skirtingo poveikio medžiagas. Iš esmės endotelio ląstelių ryšys susideda iš „sandarių jungčių“ plonų transmembraninių baltymų, tokių kaip B. Occludinas.

Atsižvelgiant į gebėjimą keistis medžiagomis, skiriamas nuolatinis, nenutrūkstamas ir fenestuotas endotelis. Nors nenutrūkstamas endotelis leidžia labai selektyviai keistis medžiagomis per specializuotas transporto priemones, pertraukiamame endotelyje yra nedidelių spragų, kurios suteikia galimybę keistis medžiagomis su tam tikromis medžiagomis net ir be transporto priemonės. Apsaugotas endotelis yra ypač pralaidus hidrofilinėms medžiagoms ir vandeniui.

Funkcija ir užduotys

Endotelis atlieka daugybę svarbių fiziologinių užduočių, ne tik kaip kraujo ir limfinių kraujagyslių vidinės sienelės funkcija. Viena iš svarbiausių užduočių yra reguliuoti medžiagų mainus tarp kraujo ir aplinkinių kūno audinių. Ši užduotis yra ypač svarbi smegenų srityje, kur nenutrūkstamas endotelis palaiko kraujo ir smegenų barjerą, kad apsaugotų nervų ląsteles, ir leidžia transportuoti tik selektyvias medžiagas per specifines transporto priemones.

Kita užduotis - sureguliuoti kraujospūdį, naudojant tam tikras medžiagas pasiuntinybes. Pirmiausia reikėtų paminėti azoto oksidą (NO) ir prostacikliną. Abi medžiagas sintezuoja endotelis ir jos atpalaiduoja kraujagyslių sienelių lygiuosius raumenis, todėl padidėjęs venų spindis sumažina kraujospūdį. Endotelis taip pat sintetina endoteliną, dėl kurio kraujagyslių sienelės raumenys susitraukia ir dėl to padidėja kraujospūdis.

Endotelis taip pat turi įtakos krešėjimo procesams. Krešėjimo procesą gali suaktyvinti ar slopinti medžiagos, kurias sintezuoja endotelis. Jei reikia, endotelis gamina audinio plazminogeno aktyvatorių (tPA), kuris moduliuoja trombo tirpimą formuodamas plazminogeną. Endotelis taip pat vykdo svarbias užduotis uždegiminiuose procesuose. Vietinis endotelio aktyvinimas pritraukia įvairių tipų leukocitus, tokius kaip B. neutrofilai, monocitai, makrofagai ir T limfocitai.

Pritraukti leukocitai gali būti nukreipti iš kraujagyslės per kraujagyslės sienelę į aplinkinius audinius tam tikroje vietoje per specialų transportavimo mechanizmą, kad būtų galima kovoti su ten esančia infekcija, kurią atpažįsta imuninė sistema. Kai kūnui reikia naujų kraujagyslių (angiogenezė), endotelis čia taip pat atlieka svarbią funkciją. Endotelis išskiria medžiagas, kurios sukelia naujų kraujagyslių dygimą.

Ligos

Diferencijuotos ir sudėtingos endotelio atliekamos fiziologinės užduotys rodo, kad endotelio sutrikimai ar disfunkcija gali turėti rimtų padarinių. Uždegimas, sužalojimai ar tam tikri toksinai gali sukelti endotelio disfunkciją, o tai sukelia antrinius pažeidimus, tokius kaip arteriosklerozė, kraujo krešėjimo sutrikimas ir neteisingas imuninės sistemos nukreipimas.

Endotelio disfunkcija gali, pvz. B. daro įtaką kraujo spaudimo reguliavimo mechanizmui ir kraujagyslių sienelių pralaidumui tam tikroms medžiagoms taip, kad būtų patologinis poveikis. Endotelio reguliavimo mechanizmų sutrikimai pirmiausia aptariami kaip arteriosklerozės priežastis. Kiti autoriai postuluoja hipotezę, kad tik patologiniai kraujagyslių pokyčiai sukelia endotelio disfunkciją, t.y., kad priežastis-pasekmė yra visiškai priešinga. Azoto oksido sintezės sutrikimas, žinomas kaip eNOS (endotelio NO sintazė), turi ypač rimtą poveikį.

Ne tik kraujagysles plečiančios savybės, bet ir pasišalinanti medžiaga azoto monoksidas daro įtaką daugeliui kitų kraujagyslių apsauginių mechanizmų, kurie turi didelę reikšmę palaikant endotelio funkcijas. Dėl lėtinio NO gamybos sumažėjimo galima kaltinti daugybę kraujagyslių ligų. Ankstyvas endotelio disfunkcijos žymeklis yra mažas albumino kiekis šlapime (mikroalbuminurija). Tačiau mikroalbuminurija taip pat gali rodyti inkstų pažeidimą, todėl reikia nustatyti diferencinę diagnozę.