Fermentai dalyvauja beveik kiekviename kūno procese, ypač organizmo metabolizme. Esant genetiniam ar įgytam Fermento defektas keičiasi paveiktų fermentų biocheminis aktyvumas, kuris dažnai lemia enzimopatiją. Kai kuriuos fermentų defektus ir trūkumo simptomus dabar galima kompensuoti pakeičiant fermentus, kurie paprastai turi trukti visą gyvenimą.
Kas yra fermento defektas?
© „designua“ - sandėlyje.adobe.com
Fermento defektas visada atsiranda, kai dėl struktūrinių pokyčių fermento biocheminis aktyvumas sutrinka. Fermentams būdingas biocheminis aktyvumas. Tai yra medžiagos, sudarytos iš biologinių milžiniškų molekulių, kurios veikia kaip katalizatoriai cheminėse reakcijose.
Žmogaus kūne vyksta nesuskaičiuojamos biocheminės reakcijos. Kaip katalizatoriai, fermentai pagreitina šių reakcijų eigą ar net užtikrina, kad tam tikros reakcijos vyktų žmogaus kūne. Beveik visus fermentus sudaro baltymai. Kataliziškai aktyvi RNR yra išimtis.
Visais kitais atvejais fermentų susidarymas ląstelėje vyksta baltymų biosintezės būdu ribosomomis. Visų organizmų metabolizme fermentai imasi nepakeičiamų užduočių ir kontroliuoja didžiąją dalį visų biocheminių reakcijų. Kai kurie struktūriniai fermentų pokyčiai sukelia sutrikimus ar net visiškai panaikina fermento biocheminį aktyvumą.
Dėl fermentinio defekto sutrinka fermentų katalizuotų sintezės produktų susidarymas. Tai reiškia, kad neteisingai struktūruoto fermento katalizuotų reakcijų sintezės produktai yra organizme prieinami tik sumažinta apimtimi arba jų nėra visai.
Be klaidingos fermento struktūros, netinkamai nukreiptas fermento tiekimas organinėje medžiagų apykaitoje taip pat gali sukelti fermento trūkumą. Šiuo atveju jo biocheminį aktyvumą trikdo ne kokybė, o fermento kiekis. Fermento defekto simptomai apibendrinami kaip enzimopatijos.
priežastys
Didžioji dalis visų fermentų defektų yra įgimta ir turi genetinę priežastį. Pavyzdžiui, DNR mutacijos gali paveikti genus, koduojančius vieną ar daugiau fermentų, arba koduoti medžiagas, kurios dalyvauja fermentų biosintezėje. Tokiu būdu mutacija, pavyzdžiui, gali sukelti tam tikro fermento, turinčio neteisingą struktūrą, jungimąsi.
Fermentų trūkumą iki visiško tam tikrų fermentų nebuvimo žmogaus organizme gali sukelti mutacijos. Pvz., Adrenogenitalinio sindromo atveju yra paveldimas fermento 21-beta-hidroksilazės defektas. Su mutacijomis susijęs fermento trūkumas yra favizmo pagrindas. Sergant šia paveldima liga, defektas atsiranda dėl gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės.
Kai kurie fermentų defektai yra dominuojantys autosominiu būdu, kiti - autosominiu būdu recesyviniai, dar kiti yra susiję su X. Išimtiniais atvejais su mutacijomis susiję fermentų defektai taip pat atsiranda kaip sporadinių procesų dalis ir šiuo atveju nėra vadinami paveldimomis mutacijomis, o naujomis mutacijomis.
Atsižvelgiant į paveiktus fermentus, fermento trūkumas sukelia skirtingus simptomus. Enzimopatijos visada yra metabolinės ligos, kurias sukelia arba fermentų trūkumas, fermentų perteklius, arba įgimti ar įgyti fermentų struktūriniai defektai.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Dažniausiai fermentų defektus lemia neteisingai koduotos aminorūgščių sekos DNR. Tačiau šis klaidingas kodavimas nebūtinai turi sukelti simptomus. Kai kurie pacientai, turintys fermentų defektų, visą gyvenimą išlieka besimptomiai.
Ar fermento trūkumas lemia enzimopatiją su simptomais, priklauso nuo paveikto fermento, kita vertus, nuo jo aktyvumo pokyčių. Svarbiausių pagrindinių fermentų fermentų defektai iš esmės sukelia rimtus įvairių kūno funkcijų sutrikimus ir daugeliu atvejų pasireiškia prenataliniu būdu.
Dėl ypač didelių fermentų defektų atsiranda abortas. Tai reiškia, kad po tam tikro įvairių fermentų funkcijos praradimo žmogus nėra gyvybingas. Be to, fermentų defektai dažnai sukelia idiosinkraziją ar rimtą vystymosi vėlavimą.
Dėl savo vaidmens metabolizme, metaboliniai ir hormoniniai sutrikimai yra dažniausi fermentų defektų pasireiškimai. Dažniausias medžiagų apykaitos sutrikimas naujagimiams yra fenilketonurija (PKU), kurią taip pat galima atsekti, pvz., Fermentiniu defektu.
diagnozė
Fermentų defektų diagnozė paprastai atliekama fermentinės analizės būdu arba atliekama kaip genetinės diagnozės dalis. Paciento prognozė yra stipriai susijusi su atitinkamu fermentu ir jo aktyvumo pokyčių laipsniu. Nors kai kurie fermentų defektai nesukelia jokių simptomų, kiti yra mirtini.
Komplikacijos
Fermento defektas gali sukelti daugybę komplikacijų. Apskritai fermentų defektai gali pasirodyti prieš gimdymą ir sukelti rimtus įvairių kūno funkcijų sutrikimus. Ypač sunkiais atvejais nėštumo metu vaikas gali atlikti abortą.
Dėl nedidelių defektų atsiranda raidos sutrikimų, kurie kartais gali būti jaučiami per visą paveikto žmogaus gyvenimą. Be to, gali atsirasti medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimai. Sutrikusi medžiagų apykaita kartais taip pat sukelia nemalonų kūno kvapą nukentėjusiesiems.
Ypač dažnai pasireiškia vadinamoji fenilketonurija, gali atsirasti keletas komplikacijų. Padidėja psichinių nepageidaujamų pokyčių, kurie gali apimti vaiko protinę negalią, rizika. Nukentėjusieji labiau kenčia nuo epilepsijos priepuolių, sutrikusios raumenų įtampos ir spazminio trūkčiojimo vaikystėje.
Paprastai taip pat yra padidėjęs dirglumas, kuris gali išsivystyti esant sunkiems psichiniams sutrikimams. Išoriškai PKD rodo šviesią odos spalvą su šviesiais plaukais ir mėlynomis akimis. Sunkūs pigmento sutrikimai pasitaiko retai. Gydant fermento defektą, paprastai nėra rimtų komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojo vizitas yra būtinas, kai tik atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimai ar pažeidimai. Jei paaugliui vaikui nustatomas raidos sutrikimas, turėtų būti atlikta medicininė apžiūra. Kadangi fermento defektas sunkiais atvejais gali būti mirtinas, reikia laiku kreiptis į gydytoją, jei yra nusiskundimų įvairiose vietose.
Jei yra skausmas arba yra ribotos skirtingų sistemų funkcijos, reikalingas gydytojas.Jei turite hormoninių problemų, pakito nuotaika ar pakilo svoris, būtina pasitarti su gydytoju. Jei atsirado pilvo skausmas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, miego sutrikimai ar bendras negalavimas, būtina kreiptis į gydytoją.
Jei atsiranda psichologinių anomalijų, kyla susirūpinimas. Apatija, depresijos laikotarpiai ar bejėgiškumas turėtų būti aptariami su gydytoju, jei jie išlieka keletą savaičių. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda mėšlungis, jutimo sutrikimai, bendras ligos jausmas, karščiavimas ar sąmonės sutrikimas.
Jei dirglumas padidėja kasdieniame gyvenime, patartina pasitarti su gydytoju dėl stebėjimo. Jei naudojant tualetą pakartotinai pastebimas kraujas šlapime ar išmatose, būtina apsilankyti pas gydytoją. Vidinį neramumą, sumažėjusias veiklos ribas ir koncentracijos problemas turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Jei yra odos spalvos pokyčių arba jei sutrinka plaukų augimas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Reikia ištirti pigmento sutrikimą, odos patinimą ar spalvos pasikeitimą.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų fermentiniai defektai yra įgimti ir todėl negali būti išgydyti tol, kol genų terapijos metodai nepasieks klinikinės fazės. Kiek įmanoma, simptominis gydymas susideda iš vadinamojo fermento pakeitimo. Šis terapinis metodas yra gana naujesnis metodas ir atitinka trūkstamų fermentų tiekimą iš išorės.
Esant genetiniams defektams, pakeitimas turi trukti visą gyvenimą. Pridėjus struktūriškai patikimų fermentų, atitinkamas reakcijas vėl galima pakankamai katalizuoti organizme. Fermentų funkcijos praradimas gali būti kompensuojamas tokiu būdu. Pvz., Esant kasos nepakankamumui, įgytus fermentų trūkumus ar fermentų trūkumus turi pakeisti, pavyzdžiui, rūgšties stabilūs virškinimo fermentai.
Ne visus fermentų trūkumus galima kompensuoti pakeičiant fermentus. Jei, pavyzdžiui, tam tikrų fermentų gaminama per daug, pakeitimas neturi prasmės. Net fermento trūkumą ne visada galima gydyti pakaitalais. Tokiais atvejais gydymas yra tik simptominis.
„Outlook“ ir prognozė
Fermento defektas yra įgimta ar įgyta liga, kurios negalima išgydyti atsižvelgiant į dabartinę mokslo būklę. Dėl teisinių priežasčių genetinės mutacijos pakeisti negalima, todėl pacientas visą gyvenimą turi gyventi su sutrikimais. Nepaisant to, individualių simptomų gydymas daugeliu atvejų yra įmanomas dėl turimų medicininių galimybių. Metabolizmo sutrikimas labai sėkmingai gydomas ilgalaikėje terapijoje. Kasdieniniame gyvenime yra tik keli apribojimai.
Jei fermento defekto gydymas atsisako, paveldimas defektas gali staiga nutraukti nėštumą arba sukelti vaiko raidos sutrikimą. Suaugusieji kenčia nuo viso gyvenimo fizinių problemų, tokių kaip raumenų ar psichinės ligos. Dėl žemo gerovės lygio sumažėja bendras efektyvumas, o dalyvavimas socialiniame gyvenime yra ribotas.
Pradėjus medicininę priežiūrą, paciento sveikata žymiai pagerėja. Vyksta fermento pakeitimas. Atitinkamas asmuo turi dalyvauti reguliariuose patikrinimuose, kad ištaisytų disbalansą ir optimizuotų dozę. Be to, sveika gyvensena ir subalansuota mityba pagerina paciento sveikatą.
Jei bus išvengta kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, nikotinas ar kiti stimuliatoriai, nukentėjęs asmuo gali pasiekti gerą gyvenimo kokybę be didelių apribojimų, nepaisant fermento trūkumo. Nutraukus gydymą, bus recidyvas.
prevencija
Tam tikru mastu genetinių fermentų defektų galima išvengti pasitarus su genetiniais klausimais šeimos planavimo etape. Pavyzdžiui, rizikos poros gali nuspręsti neturėti savo vaikų.
Priežiūra
Kadangi fermento defektas yra įgimta ir todėl paveldima liga, visiško išgydymo pasiekti negalima. Skundai gali būti gydomi tik simptomiškai, o ne priežastiniu būdu, todėl nukentėjęs asmuo paprastai yra priklausomas nuo visą gyvenimą trunkančio gydymo. Tai reiškia, kad nukentėjusiam asmeniui nėra specialių tolesnių priemonių.
Šios terapijos pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvam fermento defekto nustatymui, kad nebebūtų komplikacijų ar simptomų pablogėjimo. Siekiant užkirsti kelią fermentų palikuonių pasikartojimui, genetiniai tyrimai ir konsultacijos taip pat gali būti atliekami, jei norima vaiko. Priemonės šiai ligai gydyti labai priklauso nuo tikslaus šio defekto tipo ir sunkumo, todėl čia negalima prognozuoti jokios bendros prognozės.
Nukentėjusieji paprastai priklauso nuo šeimos ir draugų pagalbos kasdieniame gyvenime. Psichologinė pagalba taip pat gali būti naudinga, nes ne tik nukentėjusieji, bet ir tėvai dažnai pasikliauja psichologiniu gydymu. Paprastai negalima numatyti, ar ir kaip fermento trūkumas sumažins paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.
Tai galite padaryti patys
Savarankiškai gydančios jėgos pačios negali išgydyti įgimto fermento trūkumo. Pacientas neturi galimybių išgydyti ligos savarankiškai. Trūkstantys fermentai turi būti reguliariai pateikiami organizmui.
Siekdamas užkirsti kelią simptomams, suinteresuotas asmuo gali pakartotinai tepti apsauginius kremus nuo saulės. Jis tai gali padaryti savo atsakomybe ir be fiksuotos dozės kiekvieną dieną. Reikia testuoti tepalų toleranciją ir turėti aukštą apsaugos nuo saulės faktorių. Iš esmės reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių. Pacientas turi dėvėti drabužius, kurie gerai uždengia visas kūno dalis ir kurie nepraleidžia pro šalį šviesos.
Kuo geresnė apsauga, tuo mažiau odos pokyčių įvyksta. Be to, rekomenduojama gera skrybėlė ir akiniai nuo saulės. Jei įmanoma, ypač vasaros mėnesiais, butą reikėtų išlaisvinti prieš saulėtekį arba po saulėlydžio. Jei niežulį, subraižymą ir trynimą reikėtų vengti bet kokia kaina. Dėl to simptomai dar labiau pablogėja.
Be odos priežiūros ir apsaugos, psichikos stabilizavimas yra ypač svarbus. Jokiomis aplinkybėmis nereikėtų pamiršti dalyvavimo socialiniame gyvenime ar laisvalaikio planavimo. Nepaisant ligos, gyvenimo džiaugsmą galima skatinti ir išlaikyti gyvenimo kokybę.
.jpg)
