Eritromialgija

Eritromialgija yra retai pasitaikantis kraujotakos sutrikimas, kurį lydi pasikartojantys skausmingų kojų, pėdų, rankų ir (arba) rankų patinimai. Eritromialgija gali vienodai paveikti vyrus ir moteris.

Kas yra eritromialgija?

Kadangi eritromialgija savaime negyja, o simptomai paprastai blogėja, visada reikia pasitarti su gydytoju.
© „Alex“ - Stock.adobe.com

Eritromialgija yra reta neurovaskulinė liga ir funkcinis kraujotakos sutrikimas, sukeliantis skausmingą hiperemiją (padidėjusią kraujotaką) ir paraudusius odos audinių patinimus akies srityje (ypač kojų, pėdų, rankų), ypač po šilumos ir (ar) streso (ir kt.) ilgai stovint, sėdint).

Eritromialgija siaurąja prasme paprastai gali būti atsekta į pagrindinę hematologinę ligą (įskaitant trombocitozę, trombocitemiją). Be to, pirminės ir antrinės eritemialgijos formos, kurių kiekviena koreliuoja su skirtinga etiologija, taip pat gali būti priskiriamos eritromialgijos tipams.

priežastys

Eritromialgijos etiologija priklauso nuo konkrečios ligos formos ir dar nėra iki galo išsiaiškinta. Klasikinė eritromelalgija siaurąja prasme daugeliu atvejų pasireiškia kaip pagrindinės hematologinės ligos, tokios kaip trombocitų sukeltų kraujagyslių okliuzijos, simptomas, atsirandantis dėl mieloproliferacinio sindromo (įskaitant lėtinę mieloidinę leukemiją, trombocitemiją).

Be to, galima atskirti pirminę ir antrinę eriteralgijos formas, kai pirminės eritemalgijos atžvilgiu reikia atskirti ne šeimyninę, o šeiminę formą. Šeimos eriteralgija priskiriama autosomiškai dominuojančiai paveldimai mutacijai vadinamajame SCN9A gene, koduojančiame tam tikrų nervų ląstelių, atsakingų už skausmo perdavimą, natrio kanalo subvienetą.

Dėl mutacijos skausmo slenkstis sumažėja padidinus paveikto natrio kanalo funkciją, kad eritromialgijai būdingi skausmo simptomai pasireikštų ilgą laiką veikiant karščiui, stovint ar sėdint.

Kita vertus, antrinė eriteralgija yra naudojama sergant tam tikromis reumatinėmis ligomis (įskaitant reumatoidinį artritą), sisteminėmis metabolinėmis ir autoimuninėmis ligomis (įskaitant cukrinį diabetą, Sjögreno sindromą, raudonąją vilkligę), neurologinėmis ligomis (įskaitant neuropatijas, išsėtinę sklerozę) ar vartojant tam tikrus vaistus. (įskaitant nifedipiną, norefedriną, bromokriptiną, nikardipiną).

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo edemos ir vandens susilaikymo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Eritromialgija yra susijusi su labai nemaloniais skundais ir simptomais. Pirmiausia, nukentėjusieji kenčia nuo stipraus šios ligos skausmo. Skausmas visų pirma jaučiamas kaip dūrimas ar deginimas ir daro labai neigiamą poveikį paveikto žmogaus gyvenimo kokybei. Kasdienis paciento gyvenimas taip pat dažnai ribojamas dėl nuolatinio skausmo.

Daugeliu atvejų skausmas taip pat plinta į gretimus kūno regionus ir ten gali sukelti diskomfortą. Eriteminėlalgija, ypač naktį, gali sukelti miego sutrikimus ir bendrą dirglumą. Edema ir patinimas toliau vystosi.

Jie dažniausiai būna ant kojų ir rankų ir taip pat gali neigiamai paveikti paveikto žmogaus estetiką. Daugelis pacientų nesijaučia gražūs dėl simptomų, todėl kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų ar žymiai sumažėjusios savivertės.

Be to, paveikto asmens galūnės dažnai būna labai šiltos, todėl gali atsirasti deginamųjų pėdų sindromas. Neretai eritromialgija sukelia sunkų psichologinį sutrikimą ar net depresiją. Liga paprastai neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Diagnozė ir eiga

Eritromialgija diagnozuojama remiantis simptomais, būdingais ligai, ypač skausmingai paraudusia, padidėjusia hiperemija ir patinusi oda pažeistoje akroje, pasireiškiančiai priepuolių forma.

Būdinga tai, kad simptomus gali staiga sumažinti šalčio poveikis, o paveiktų sričių atšilimas lemia simptomų pasikartojimą. Kiti diferencinė diagnozė neturėtų būti taikoma kitiems organiniams ir (arba) funkciniams kraujotakos sutrikimams, taip pat degančių pėdų sindromui ir Raynaudo sindromui.

Be to, norint tinkamai planuoti gydymą, turėtų būti nustatyta pagrindinė pagrindinė liga ir specifinė eritromelalgijos forma. Pvz., Pirminėje ir antrinėje eriteralgijos formose, priešingai nei eritromialgija siaurąja prasme, trombocitų skaičius paprastai būna normalus.

Eritromialgijos eiga priklauso nuo specifinių simptomų sunkumo. Dažnai gali būti stebimas lėtinis, individualiai kintamas, progresuojantis, o kai kuriais atvejais ir remisija.

Komplikacijos

Eritromialgija sukelia tas pačias komplikacijas vyrams ir moterims. Paprastai eritromialgija sukelia stiprų pėdų, rankų ir kojų skausmą ir patinimą. Šie patinimai gali smarkiai apriboti paciento judėjimą ir taip pabloginti gyvenimo kokybę.

Galūnės taip pat yra šiltos eritromialgijoje. Skausmas yra aštrus ir reiškia, kad asmuo nebegali vykdyti fizinės veiklos ar sportuoti. Gebėjimą vaikščioti taip pat gali apriboti eritromialgija. Gydymas paprastai yra skirtas sumažinti skausmą, kad nekiltų komplikacijų.

Neretai šalčio terapija skiriama skausmui mažinti, kad pacientas paveiktas vietas atvėsintų šaltu vandeniu ar ledu. Dėl nuolatinio vėsinimo oda gali įtrūkti ir skaudėti. Tai padidina infekcijų ir odos uždegimo riziką, todėl šią terapiją turi patikrinti gydytojas.

Paprastai eritromialgijos negalima visiškai išvengti, todėl pacientas, kuriam būdingas simptomas, turi visą likusį savo gyvenimą. Dėl stipraus skausmo gali kilti psichologinių nusiskundimų ar depresijos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi eritromialgija savaime negyja, o simptomai paprastai blogėja, visada reikia pasitarti su gydytoju. Tai gali išvengti skausmo ir kitų komplikacijų. Jei asmuo kenčia nuo dūrio ar deginančio skausmo, dėl šios ligos būtina pasitarti su šia liga. Paprastai šie skausmai gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose ir dėl to smarkiai pabloginti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę.

Edema taip pat gali atsirasti, ją dažnai lydi kojų ir rankų patinimas. Jei šie patinimai atsiranda be jokios ypatingos priežasties, paprastai patartina apsilankyti pas gydytoją. Be to, šiltos galūnės dažnai rodo eritromialgiją. Daugeliu atvejų tiems, kuriuos paveikė eritromelalgija, taip pat kenčia deginimo pojūtis ant kojų, o tai gali apsunkinti kasdienį gyvenimą. Eritromialgijos diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnio gydymo metu gydytojas taip pat gali padėti pacientui vaistais. Paprastai liga progresuoja teigiamai.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Eritromialgijos atveju terapinės priemonės koreliuoja su galima pagrindine liga ir yra pritaikytos prie specifinių simptomų. Eritromialgijos skausmo simptomus siaurąja prasme paprastai galima sumažinti terapiniu būdu, naudojant acetilsalicilo rūgštį arba indometaciną, kai kartu turi būti skiriamas ryškus trombocitų funkcijos sutrikimas arba didelis trombocitų skaičius.

Alternatyvi terapinė priemonė yra didelės magnio dozės, o prostaglandinas E1 (taip pat alprostadilis) kartu su natrio nitroprussidu (įskaitant niprussą) gali būti naudojamas ir eksperimentiniu būdu. Pirminės ir antrinės eriteralgijos formos, priešingai, nereaguoja į acetilsalicilo rūgštį (pašalinimo kriterijus). Dėl pirminės eriteralgijos priežastinis neuropatinio skausmo priepuolių gydymas yra sudėtingas dėl pagrindinės mutacijos, todėl terapinės priemonės yra išskirtinai simptominės.

Daugeliu atvejų skausmui malšinti naudojami ilgalaikiai vietiniai anestetikai (įskaitant lidokainą, bupivakainą), prieštraukuliniai vaistai (įskaitant fenitoiną) arba sisteminiai antiaritminiai vaistai (įskaitant meksiletiną), kurie blokuoja įtampos kontroliuojamus natrio kanalus. Analogiška eritromialgija siaurąja prasme, antrinėje eritermalgijoje pagrindinis dėmesys skiriamas ją sukėlusios pagrindinės ligos terapijai.

Be to, nepriklausomai nuo specifinės eritromelalgijos formos, poreikis palengvinti skausmą šaltu lediniu vandeniu, jei pasireiškia ryškūs skausmo priepuoliai, ilgainiui gali sukelti maceruotos odos ir odos įtrūkimus, o tai savo ruožtu skatina infekcijas ir netgi sepsią.

„Outlook“ ir prognozė

Eritromialgija yra susijusi su palyginti prasta prognoze. Liga dar negali būti gydoma priežastiniu būdu. Individualius simptomus galima sumažinti įvairiomis terapinėmis priemonėmis, pavyzdžiui, skiriant kalcio antagonistus ir antidepresantus, tačiau jų visiškai nepašalinti. Iš esmės, kuo anksčiau diagnozuojama, tuo geriau liga gali būti išgydoma.

Žmonės, kuriems liga buvo pripažinta pirmojoje stadijoje, po kompleksinės terapijos dažnai neskausmingi. Atidi priežiūra gali sumažinti rimtų kraujagyslių komplikacijų riziką. Tai taip pat pagerina prognozę, susijusią su liga.

Eritromialgija gali vykti labai skirtingai. Galutinę prognozę gali pateikti tik atsakingas gydytojas, kuris atsižvelgia į ligos eigą, paciento sveikatos būklę ir kitus veiksnius. Todėl žmonės, kuriuos vargina eritromialgija, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.

Jei atsiranda papildomų komplikacijų, prognozė blogėja. Gyvenimo trukmė nesumažėja dėl kraujagyslių ligų. Tačiau antrinės širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujagyslių ir psichikos ligos gali neigiamai paveikti sveikatą. Atskirais atvejais kyla rimtų komplikacijų, tokių kaip širdies priepuoliai ar trombozės, kurios yra pavojingos gyvybei.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo edemos ir vandens susilaikymo

prevencija

Eritromialgijos galima išvengti tik ribotai. Šiuo metu nėra žinomos profilaktikos priemonės, ypač genetiškai nulemtos pirminės eriteralgijos atvejais. Be to, ligos, dėl kurių gali atsirasti eritromialgija, turėtų būti tinkamai ir laiku gydomos, kad sumažėtų pasireiškimo rizika.

Priežiūra

Eritromialgijos atveju daugeliu atvejų nėra prieinamų specialių priemonių ar tolesnės priežiūros galimybių. Taigi suinteresuotas asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir ankstyvo gydymo, kad nebebūtų jokių komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau nustatoma eritromialgija, tuo geriau tolimesnė šios ligos eiga.

Pats gydymas priklauso nuo tikslių simptomų ir paprastai atliekamas vaistų pagalba. Svarbu užtikrinti, kad jis būtų tinkamai imtasi. Jei kas neaišku ar kyla abejonių, visada reikia paprašyti gydytojo ar vaistininko. Be to, eritromialgija daugeliu atvejų gali būti išgydoma vartojant magnį.

Tai gali būti suvartota ir per maistą, todėl sveika ir subalansuota mityba taip pat gali turėti teigiamos įtakos tolimesnei eritromelalgijos eigai. Daugeliu atvejų nukentėjusieji priklauso nuo tolimesnių reguliarių tyrimų, net po sėkmingo gydymo. Paprastai negalima numatyti, ar liga sumažins sergančio žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Kasdieniniame gyvenime pacientas gali imtis tam tikrų priemonių, kad palengvintų savo simptomus. Patinusios kojos ir pėdos turėtų būti atlaisvintos ir atvėsintos. Norint išvengti odos įtrūkimų, naudinga, jei pacientas odos priežiūrai naudoja kremus ir tepalus. Nepaisant nusiskundimų, reikėtų vengti per didelio kūno sudėjimo ir blogos kūno laikysenos. Siekiant užkirsti kelią avarijoms, esant nestabilumui, reikia kuo labiau sumažinti pavojaus šaltinius, o kasdienė veikla turėtų būti pertvarkyta.

Daugelis pacientų, norėdami palengvinti skausmą, naudojasi relaksacijos procedūromis. Taikant tokius metodus kaip meditacija ar savęs hipnozė, simptomų palengvinimą galima patirti atliekant protinį darbą. Gilus atsipalaidavimas padeda daugeliui skausmą patiriančių žmonių pagerinti savo gyvenimo kokybę. Skausmo simptomus palengvinti galima pasitelkiant įvairius kvėpavimo metodus arba tikslingai įtempiant ar atpalaiduojant raumenis. Tam rekomenduojamas laipsniškas raumenų atpalaidavimas.

Be to, kognityviniai procesai padeda patenkinti kasdienio gyvenimo poreikius ir eritromelalgijos simptomus. Elgesio terapijoje pacientas gali išmokti įvairių skausmo įveikimo būdų, kuriuos vėliau gali savarankiškai integruoti į savo kasdienybę. Nukentėjusieji gali nepaprastai padėti sau, jei supranta, kaip nepatirti skausmo.