Ūkininko plaučiai dažniausiai atsiranda žmonėms, dirbantiems su augalų liekanomis. Tai apima, pavyzdžiui, šieną, šiaudus ir sausus pašarus. Negydomas jis gali tapti lėtinis ir sukelti mirtį.
Kas yra ūkininko plaučiai?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Ūkininko plaučiai yra alveolių uždegimas, kurį sukelia bakterijos ir pelėsių sporos (išoriškai alergiškos Alveolitas). Imuninė gynyba atpažįsta įkvepiamąsias („egzogenines“) sporas ir jų komponentus (alergenus) kaip svetimas.
Sukelta alerginė reakcija yra „per didelis organizmo atsakas“. Rezultatas yra alveolių uždegimas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Lėtinis alveolių uždegimas gali virsti vadinamąja plaučių fibroze:
Dėl padidėjusio jungiamojo audinio susidarymo sutrinka plaučių elastingumas, taigi ir kvėpavimas. Dėl jungiamojo audinio plaučiai taip pat vis rečiau aprūpina kraują pakankamai deguonies. Dėl to sumažėjęs deguonies kiekis išreiškiamas mažesniu fiziniu ir psichiniu atsparumu. Progresuojant plaučių fibrozei, dusulys atsiranda net ramybės metu.
priežastys
Augalų likučių kaupimas gali smarkiai padidinti bakterijų ir pelėsių kiekį. Šį procesą skatina šiltos ir drėgnos sąlygos. Pvz., Jei pjaunant žolę oras yra švelnus ir lietingas, laikomo šieno viduje po trumpo laiko susidaro pelėsių nuosėdos. Vėl perkeliant pasėlį, grybelio sporos lengvai patenka į orą ir gali būti įkvėptos.
Tačiau grybelinės ir bakterinės sporos gali plisti ir grūdų derliaus metu, kai kraikas paskirstomas arklidėse ir gaminant pašarus silosinėje. Kiti šaltiniai yra komposto krūvų perkėlimas ir medžio drožlių gavyba bei laikymas. Mažas jų dydis leidžia sporoms prasiskverbti į alveoles ir išprovokuoti uždegiminius procesus.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Ūminė ūkininko plaučių forma dažniausiai pasireiškia kosuliu, dusuliu, šaltkrėčiu ir karščiavimu. Taip pat aprašytas neryškumas krūtinėje, sloga ir bendras silpnumo pojūtis. Karščiavimas, kai temperatūra iki 40 ° C, gali pasireikšti kaip priepuoliai. Kai kurie pacientai skundžiasi rudai geltonais skrepliais ir deginančiu pojūčiu gerklėje.
Blyškiai raudonas, putotas kraujas rečiau kosėja. Šie simptomai pasireiškia praėjus vos kelioms valandoms po kontakto su uždegiminėmis sporomis. Paprastai jie vėl išnyksta per naktį, tik kad vėl atsirastų, kai bus veikiami alergenai. Tačiau kai kuriems paveiktiems žmonėms šis simptomas, kuris kartais apibūdinamas kaip panašus į gripą, yra mažiau pastebimas (poūmis).
Tai pastebima, pavyzdžiui, žmonėms, kurių organizmas yra mažiau jautrus grybelių ir bakterijų sporoms. Kiti yra veikiami tik mažo sporų lygio, todėl simptomai yra atitinkamai silpnesni ar net nekonkretūs. Tokie simptomai kaip apetito praradimas, nemiga ir gerklės dirginimas gali būti daugelio ligų išraiška.
Jei sporos veikia reguliariai per daugelį metų, jų sukeliami uždegiminiai procesai pasireiškia tolesniu bendros būklės pablogėjimu ir svorio kritimu. Tai yra laipsniškas jungiamojo audinio formavimasis plaučiuose (plaučių fibrozė) ir tokiu būdu ūkininko plaučių perėjimas į lėtinę stadiją.
diagnozė
Sergančių žmonių kraujyje pastebimai padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis (leukocitozė). T limfocitai vis dažniau randami plaučiuose, tai yra ten vykstančio uždegiminio proceso išraiška. Kaip vadinamosios žudikės, jos atpažįsta patekusias svetimas medžiagas ir jas pašalina. Svarbus ūkininko plaučių simptomas yra vadinamųjų imunoglobulino G (IgG) antikūnų buvimas kraujyje.
Jie taip pat susidaro, kai virusai, bakterijos ar svetimos medžiagos pateko į organizmą. Plaučių funkcijos tyrimo metu sumažėjęs plaučių ir krūtinės plėtimas rodo ribojamąjį ventiliacijos sutrikimą. Tai paaiškinama didėjančiu jungiamojo audinio susidarymu tarp alveolių ir alveolių sienelių randėjimu.
Ūmus ūkininko plaučiai rentgeno nuotraukoje pasireiškia kaip smulkių dėmių rinkinys. Sumažėjęs plaučių difuzijos pajėgumas rodo, kad organas gali absorbuoti mažiau deguonies ir išleisti į kraują. Taip pat naudojama kompiuterinė plaučių tomografija (krūtinės CT) ir bronchoskopija (plaučių mėginys). Nuo ūkininko plaučių ligos miršta nuo 1 iki 17% pacientų. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patiriamo streso kyla grėsmė širdies nepakankamumui.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju ūkininko plaučiai gali sukelti mirtį. Tačiau tai įvyksta tik tuo atveju, jei ūkininko plaučiai nėra gydomi. Daugeliu atvejų pacientams būdingi peršalimo ar karščiavimo simptomai. Tai apima šaltkrėtis ir karščiavimas.
Tačiau yra stiprus dusulys ir kosulys, susijęs su dideliu gleivių kiekiu. Gripo simptomai taip pat sukelia silpnumo jausmą. Fizinis darbas vargu ar yra įmanomas. Karščiavimas gali pasiekti labai aukštą temperatūrą ir tapti ypač pavojingu kūnui.
Čia galima temperatūra iki 40 laipsnių šilumos. Sunkiais atvejais kosėja kraujas, o tai daugumai žmonių sukelia panikos priepuolį. Ūkininko plaučiai taip pat lemia apetito praradimą ir miego problemas. Tai gali sukelti nepakankamą svorį ir dehidrataciją. Abi sąlygos yra labai pavojingos kūnui ir jų reikia vengti.
Ūkininko plaučiai dažniausiai išsivysto per kelerius metus ir pasireiškia vis dažnesnėmis plaučių problemomis. Tikslinis gydymas neįmanomas. Tačiau simptomų galima išvengti, jei vengiama kontakto su suveikiančiomis medžiagomis. Laikui bėgant ūkininko plaučiai savaime pagerėja, tačiau visiško atsinaujinimo nėra.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Ūkininko plaučių atveju bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Šią ligą visada turi gydyti gydytojas, nes ji negydo savęs. Rimtais atvejais ūkininko plaučiai taip pat gali sukelti atitinkamo asmens mirtį. Jei pacientas karščiuoja ir toliau karščiuoja, reikia pasitarti su gydytoju.
Labai stiprus kosulys su kruvinais skrepliais taip pat gali nurodyti ūkininko plaučius, todėl jį turėtų ištirti gydytojas. Simptomai dažnai nėra nuolatiniai, tačiau vis grįžta. Nemiga ar apetito praradimas taip pat gali parodyti būklę, todėl ją reikėtų ištirti, jei jos atsiranda per ilgą laiką. Tyrimas visada turėtų būti atliekamas, ypač turint omenyje lėtinius nusiskundimus.
Ūkininko plaučius paprastai gali nustatyti vidaus ligų gydytojas arba bendrosios praktikos gydytojas. Vėliau atliekamas gydymas vaistais. Norėdami išvengti tolesnių nusiskundimų, nukentėjęs asmuo visada turėtų dėvėti kvėpavimo takų apsaugos priemones. Kai kuriais rimtais atvejais pacientams taip pat reikia psichologinio gydymo.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Šiuo metu negalima išgydyti vaistų ar chirurgijos būdu. Kuo trumpesnis alergenų ekspozicijos laikas, tuo mažesnė nuolatinių plaučių audinio pokyčių rizika. Šis vadinamasis alergenų vengimas gali sustabdyti ligą.
Tai gali būti, pavyzdžiui, paminėti imunoglobulinai. Kortizonas gali būti skiriamas jau įvykusiam uždegimui palengvinti. Šios klasės medžiagų atstovai skatina baltųjų kraujo kūnelių, kurie vis labiau formuojasi uždegiminių procesų metu, susidarymą. Tačiau tuo pat metu jie slopina kūno ląstelėse esančių medžiagų, nukreiptų prieš svetimus baltymus (t.y. alergenus), išsiskyrimą.
Pastarosios patenka į žmogaus organizmą per įkvepiamas grybelių ir bakterijų sporas. Imunosupresinis (slopinantis paties organizmo imuninę sistemą) ir antialerginis kortizono poveikis vaidina lemiamą vaidmenį palengvinant aprašytus simptomus. Vaistas turi dekongestantinį poveikį kvėpavimo takų gleivinėms, atpalaiduoja bronchų raumenis ir sumažina bronchų gleivių susidarymą.
Tačiau teigiamas poveikis kartais pasireiškia tik po kelių dienų vėlavimo. Pacientams, kuriems liga išsivystė į lėtinę stadiją ar plaučių fibrozę, rekomenduojamos terapinės priemonės, skirtos aktyviai gerinti kvėpavimo takų veiklą: Tai mankštos, kondicionavimo ir stiprinimo programos.
Sveika mityba ir psichoterapinis gydymas taip pat naudingi. Jei plaučių fibrozė yra sunki, persodinus plaučius, penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 50%. Tai rekomenduojama tam tikromis sąlygomis.
„Outlook“ ir prognozė
Paprastai pacientų, sergančių ūkininko plaučių liga, prognozė yra gera. Jei liga atpažįstama ir gydoma ankstyvoje stadijoje, simptomus galima greitai pagerinti. Kosulys, dusulys ir kiti nusiskundimai paprastai praeina, kai tik pašalinama ligos priežastis ir pradedamas gydymas vaistais.
Ūmus ūkininko plaučiai kai kuriais atvejais gali sukelti širdies nepakankamumą ir dėl to paciento mirtį. Lėtinė liga vystosi klastingai ir labai apkrauna širdies ir kraujagyslių sistemą.Prognozuojami simptomai, tokie kaip kvėpavimo pasunkėjimas ir skausmas, laikui bėgant didėja ir visam laikui pablogina savijautą. Ilgainiui negydomas, lėtinis ūkininko plaučiai taip pat yra mirtini.
Kraujo kosėjimas ir didelis karščiavimas gali sukelti panikos priepuolį nukentėjusiesiems ir sukelti emocinių problemų. Ūkininko plaučiai taip pat gali sukelti apetito praradimą ir miego problemas, o tai dar labiau pablogina bendrą būklę.
Nepaisant to, prognozė ir prognozė paprastai yra teigiama. Jei atliekamas ankstyvas gydymas, ūkininko plaučiai paprastai gyja gerai ir nesukelia tolesnių sveikatos problemų nukentėjusiesiems. Bet kokie plaučių pažeidimai, kurie jau buvo padaryti, turi būti gydomi simptomiškai.
prevencija
Iš esmės augalų liekanų tvarkymo trukmė turėtų būti kuo trumpesnė. Sertifikuotos kvėpavimo kaukės, kurių apsaugos lygis P2, taip pat padeda pašalinti dulkes, kurios gali būti pūstos iš plaučių. Rekomenduojama dalelių filtro kaukė FFP2 / 3. Standartinės apsauginės kaukės nėra pakankamai veiksmingos. Kombainų operatoriai visada turėtų laikyti uždarytas valdymo kabinas. Jų vėdinimas gali vykti tik per sistemas, kurios neleidžia pašalinti sporomis užterštų dulkių.
Prieš atvežant pievose laikomą šieną, jį reikia kelis kartus apversti. Tai ypač aktualu esant drėgnoms ir švelnioms oro sąlygoms. Viena iš galimų priemonių dulkėms sumažinti tvarkant sausą maistą yra sumaišyti su trupučiu augalinio aliejaus.
Priežiūra
Ūkininko plaučių atveju daugeliu atvejų nėra prieinamų tolesnės priežiūros galimybių. Liga negali būti visiškai išgydoma ir daugeliu atvejų žymiai sumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmę. Savigyda taip pat neatsiranda, todėl ūkininko plaučius galima gydyti tik simptomiškai.
Ligos sukėlėjų reikia vengti bet kokia kaina, kad paciento plaučiai nebūtų papildomai apkraunami. Daugeliu atvejų nukentėjusieji priklauso nuo kortizono vartojimo. Tačiau yra ir stiprių šalutinių reiškinių, kurie taip pat turėtų būti gydomi.
Todėl, vartodami jį, turėtumėte įsitikinti, kad dozavimas yra teisingas ir kad jis vartojamas reguliariai, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Kvėpavimo takai turi būti atlaisvinti, kad tas asmuo taip pat nerūkytų. Norėdami dar kartą padidinti plaučių funkciją, pacientai gali atlikti įvairius pratimus, kuriais paprastai sveika gyvensena ir sveika mityba gali teigiamai paveikti ūkininko plaučių vystymąsi.
Aiškių ar sunkių skundų atvejais nukentėjusieji dažnai būna priklausomi nuo savo bendradarbių pagalbos kasdieniame gyvenime. Visų pirma, meilė savo šeimai turi teigiamą poveikį pasveikimui.
Tai galite padaryti patys
Ūkininko plaučiai yra pavojinga liga, kuri negydoma gali būti mirtina. Dėl to nukentėjusieji neturėtų patys gydyti simptomų, bet turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Geriausia savipagalbos forma yra visiškas alergenų vengimas. Paprastai sutrikimas vystosi lėtai bėgant metams ir jį galima sustabdyti progresuojant nuosekliai vengiant sukėlėjų. Labai dažnai simptomai laikui bėgant žymiai pagerėja, net jei ir negalima tikėtis visiško pažeistų plaučių atsinaujinimo.
Dažnai paprastos priemonės gali padėti sumažinti stresą. Ūkininkai, dirbdami su šienu, šiaudais ir kitomis džiovintomis žolėmis, būtinai turėtų dėvėti aukštos kokybės apsauginę kaukę P2. Jei tvarkote sausą maistą, galite jį šiek tiek sudrėkinti arba įpilti augalinio aliejaus, kad išvengtumėte per didelio dulkių susidarymo.
Tačiau jei neįmanoma išvengti alergenų, bent jau sunkiais atvejais reikia laiku apsvarstyti naują profesinę orientaciją. Ūkininko plaučiai yra pripažinta profesinė liga, todėl nukentėjusieji yra gana gerai apsaugoti socialiniu požiūriu. Savarankiškai dirbantys ūkininkai gali gauti patarimų iš savo asociacijos, o priklausomi dirbantys pagalbininkai žemės ūkyje - iš savo prekybos asociacijos.
.jpg)
