Kaip prenatalinės diagnozės dalis, gali būti reikalinga vaiko ištyrimas gimdoje, tolesnė diagnozė. Tai daroma priemonėmis Puikus ultragarsas, specialus sonografinis tyrimas, leidžiantis gydytojui ištirti galimo vaiko raidos sutrikimo ar fizinių anomalijų požymius.
Kas yra puikus ultragarsas?
Reguliarūs ultragarsiniai tyrimai tapo neatsiejama nėštumo diagnostikos dalimi ir taip pat yra užrašyti motinystės gairėse. Tai skiriasi su puikiu ultragarsu, taip pat kaip ir Organų ultragarsas, Organų patikra, išsami sonografinė diagnostika arba Netinkamas ultragarsas paskirtas.
Skirtingi pavadinimai jau geriausiai parodo tikslą: negimusio vaiko organai ir organų struktūros yra suplanuojami šios procedūros pagalba ir tikrinami, ar nėra pažeidimų ar apsigimimų. Puikus ultragarsas yra daug išsamesnis jo rezultatuose ir atliekamas naudojant ypač didelę skiriamąją gebą. Tyrimas, kurį nėščia moteris turi leisti apie dvi valandas, atliekamas per būsimos motinos pilvo sieną, kaip ir atliekant įprastą sonografiją.
Tačiau šią diagnozę leidžiama atlikti tik gydytojams, kurie yra specialiai apmokyti šių prietaisų, pavyzdžiui, ginekologams ir radiologams. Kadangi tai yra specialus patikrinimas, sveikatos draudimas nevisiškai padengia išlaidas.Daugeliui jų reikalinga ginekologinė ataskaita, kurioje būtų aiškiai nurodyta, kodėl toks tyrimas yra būtinas. Pvz., Širdies defektas, dėl kurio operacija neišvengiama iškart po gimimo ir dėl kurios reikia imtis tinkamų atsargumo priemonių.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Jei reikia, tarp 19 ir 22 nėštumo savaitės, antrame trimestre, atliekamas puikus ultragarsas, jei, pavyzdžiui, reguliarus ultragarsinis tyrimas atskleidžia ką nors neįprasto.
Tyrimas vyksta kaip įprasta ultragarsu: būsimos motinos skrandis užpilamas kontaktiniu geliu, po kurio gydytojas perkelia daviklį per pilvo sieną. Keitiklis ultragarso bangas siunčia į gimdą. Grįžtantis aidas leidžia pavaizduoti vaiko organus ir organų struktūras. Remdamasis šiuo specialiu tyrimu, patyręs gydytojas gali nustatyti, ar nėra vaiko organų, ir ar jie tinkamai išsivystę.
Tokiu būdu galima nustatyti arba pašalinti raidos sutrikimus ir fizines savybes. Šį organų patikrinimą rekomenduoja ginekologai tam tikroms indikacijoms. Tai apima poras, kurios jau turi sergantį vaiką. Jei tėvai turi anksčiau buvusių sąlygų, kurios gali turėti įtakos vaiko raidai, pavyzdžiui, diabetą. Esant paveldimoms ligoms ir įgimtiems širdies defektams šeimoje. Kai žinomas būsimos motinos narkotikų vartojimas ir rūkaliai. Arba moterims, kurios buvo veikiamos stiprios radiacijos.
Net vyresnio amžiaus nėščiosioms (nuo 34 metų) ir moterims, kurios pastojo dirbtinio apvaisinimo būdu, saugumo sumetimais dažnai rekomenduojama atlikti tikslią ultragarsinę diagnozę. Pagrindinis tokio tyrimo akcentas yra skirtas vidaus organų, galūnių, smegenų, veido ir stuburo vystymuisi. Pasirinkus šią diagnostikos galimybę, defektai ir apsigimimai gali būti nustatyti ankstyvoje stadijoje. Tokiu būdu tampa matoma spina bifida, atviras stuburo kanalas. Tai svarbu, nes, atsižvelgiant į okliuzinio sutrikimo sunkumą, operacija turi būti atlikta per 24–48 valandas po gimimo.
Širdies defektus taip pat galima lengviau nustatyti, pavyzdžiui, baltas dėmeles, dar žinomas kaip golfo kamuoliuko fenomenas. Tai suspaudimai, panašūs į tašką, ypač kairiuoju skilveliu. Kitas dėmesys skiriamas virškinimo traktui, kad nepamiršite galimo žarnyno nepraeinamumo. Tai taip pat taikoma inkstams ir šlapimo takams, kad laiku būtų galima aptikti apsigimimus ar cistas. Tiriamos negimusio vaiko galūnės, ar nėra sutrumpėjimo, specialių padėčių ir kelių pirštų.
Galvos apžiūros metu atsižvelgiama į dydį, taip pat į smegenų kameros ypatybes. Tokio tyrimo metu taip pat galima ankstyvoje stadijoje aptikti plyšusią lūpą ir gomurį. Organų patikros tikslas yra bendras negimusio vaiko vystymosi būklės paaiškinimas antruoju nėštumo trimestru. Ultragarsinių vaizdų įvertinimas atliekamas po tyrimo ir aptariamas su būsimais tėvais.
Tai, ko negalima pastebėti atliekant ultragarsą, yra chromosomų anomalijos. Vadinamieji sonografiniai minkštieji žymekliai rodo, kad gali būti chromosomų ypatumas. Gydantis gydytojas, norėdamas įgyti tikrumo, rekomenduos kitas diagnostines priemones, tokias kaip amniono testas arba chorioninio villus mėginiai. Tai testas, leidžiantis nedviprasmiškai nustatyti chromosomų anomalijas, tokias, kaip ir Dauno sindromo metu.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Puikus ultragarsinis tyrimas yra toks pat saugus motinai, kaip ir negimusiam vaikui, kaip ir įprastas ultragarsinis tyrimas. Taip pat nieko nežinoma apie šalutinį poveikį.
Tačiau informatyvi organo ultragarso vertė priklauso nuo daugelio veiksnių. Pagrindinį vaidmenį vaidina įrenginio kokybė. Taip pat ir gydytojo, atliekančio apžiūrą, patirtis. Amniono skysčio kiekis taip pat nėra nereikšmingas. Kuo mažesnis skystis, tuo blogiau sklinda garso bangos. Rezultatą lemia būsimos motinos pilvo sienos storis, randai, vaisiaus padėtis ir nėštumo savaitė.
Čia teisinga diagnozė reikalauja daug patirties ir jautrumo. Todėl labai svarbu, kad prieš atliekant tokį patikrinimą tėvai būtų išmokyti gydytojo. Nes sąžiningai kiekvienas gydytojas turi aiškiai pasakyti tėvams, kad nė vienas tyrimas negali vienareikšmiškai numatyti sveiką vaiką. Puikus ultragarsas yra ne kas kita, kaip pagalbinė priemonė, galinti padėti nustatyti nepageidaujamą organinį vystymąsi.
