Miozė yra vyzdžių susiaurėjimas iš abiejų pusių, kai jie yra veikiami šviesos arba esant beveik fiksacijai. Jei miozė yra be lengvo dirgiklio ir nepriklauso nuo artimos fiksacijos, šis reiškinys yra vertingas ligai. Apsinuodijimas yra tokia pat įmanoma priežastis kaip meningitas ar kaulų pažeidimai.
Kas yra miozė?
Miozės metu vyzdžiai laikinai susiaurėja iki dviejų milimetrų. Susiaurėjimas gali būti tariamas iš vienos arba iš abiejų pusių ir turėti skirtingą stiprumą. Refleksas atitinka akių šviesos refleksą ir yra kontroliuojamas parasimpatinės kontrolės.
Susiaurėjimas atsiranda dėl vegetatyviškai kontroliuojamo akies žiedo raumenų Musculus sphincter vyzdžių susitraukimo arba dėl sumažėjusio jo antagonisto Musculus dilatator vyzdžių aktyvumo. Abu raumenys yra vidinių akių raumenų dalis.
Miozė gali būti įvairių ligų simptomas. Tačiau tai gali suveikti ir dirbtinai, skiriant parasimpatomimetikus. Miozito priešingybė yra midriazė, kurios metu vyzdžiai išsiplečia daugiau nei penkiais milimetrais.
Objektyvo susiaurėjimas ir objektyvo išplėtimas yra dalis apgyvendinimo reiškinio. Jie yra fiziologiniai, reaguodami į tam tikrus dirgiklius. Tačiau be ankstesnio stimulo tai yra patologinių reiškinių dalykas.
Funkcija ir užduotis
Trečiasis kaukolės nervas, vadinamasis okulomotorinis nervas, vaidina miozito vaidmenį. Jos nervinės skaidulos yra iš papildomo branduolio, dar žinomo kaip Edingerio Westfalo branduolys. Tai yra papildomas trečiojo kaukolės nervo branduolys, esantis mezencephalone ir sujungtas su akimi preganglioninėmis parasimpatinėmis skaidulomis.
Trečiojo kaukolės nervo parasimpatinės skaidulos yra sujungtos ciliariniame ganglione, akies lizde - ganglionas, atsakingas už vyzdžių refleksus. Nervų pluoštai tęsiasi per Nervi ciliares breves iki raumenų sfinkterio vyzdžio.
Mokinių refleksų reflekso lankas pritvirtinamas prie tinklainės (tinklainės). Jis tęsiasi per regos nervą į pretektalinę sritį ir yra sujungtas iš abiejų pusių mezencephalone. Dėl šio dvišalio tarpusavio ryšio mokiniai visada susiaurėja iš abiejų pusių, jei yra fiziologinė miozė, pvz., Pasireiškianti dėl lengvų dirgiklių. Tai taip pat taikoma, jei tik viena akis yra tiesiogiai sudirgusi. Kitai akiai mes kalbame apie netiesioginį šviesos refleksą.
Prisitaikymas prie šviesos dažnio vadinamas adaptacija. Susiaurėjęs sumažina šviesos dažnį, o akis išlaiko regėjimo aštrumą. Taigi miozė yra ir apsauginis refleksas, ir adaptacijos refleksas.
Fiziologiškai miozė plačiąja prasme taip pat atsiranda beveik pritvirtinus. Kartu su konvergencijos judėjimu ir apgyvendinimu, miozė sudaro arti fiksacijos metu esančią arti triados neurofiziologinę kontrolės grandinę. Mokinių susiaurėjimas apgyvendinimo metu padeda žmonėms pamatyti arti esančius objektus ypač ryškiai, nes mažesnis objektyvas sukuria didesnį lauko gylį. Net žmonėms, neturintiems lęšių, miozė pagerina regėjimo aštrumą. Dėl šios priežasties oftalmologas ją specialiai ir sąmoningai teikia įvairioms ligoms gydyti, siekdamas pagerinti pacientų regėjimą.
Ligos ir negalavimai
Patologinė miozė gali reikšti piktnaudžiavimą alkoholiu ar narkotikų vartojimą. Miozę sukelia opidai, opioidai ir morfinai. Tas pats pasakytina ir apie anesteziją ar gyvenimo pabaigos anesteziją.
Miozitas gali būti sukeltas tikslingai skiriant vaistus, tada jis dažniausiai atitinka oftalmologinį gydymą, nes jis gali būti naudingas, pavyzdžiui, sergant glaukoma. Tikslinė indukcija paprastai vyksta naudojant miotikus, tokius kaip pilokarpinas. Miozitą taip pat sukelia vaistai, kai taikoma diferencinė tam tikrų akių ligų diagnozė ir farmakodinaminiai pupilotonijos tyrimai.
Jei šiuo metu reikia išvengti oftalmologinių tyrimų miozito, vis dėlto gydytojas skiria hidriatiką. Tokie kaip, pavyzdžiui, hiosciaminas ar atropinas, kurie laikinai paralyžiuoja sfinkterio vyzdžio raumenis. Kai vartojami parasimpatolitiniai vaistai, raumenų paralyžius lydi gebėjimo prisitaikyti praradimą, kuris prasideda parasimpatinių nervų, esančių ciliariniame raumenyje, paralyžiumi.
Jei miozė nebuvo sukelta sąmoningai ir taip pat neatitinka fiziologinio dirgiklio reakcijos, tai gali rodyti įvairias ligas. Priežastis gali būti, pavyzdžiui, simpatinio aprūpinimo pažeidimas, kaip tai yra Hornerio sindromas. Taip pat galimas patologinės miozės priežastis yra vadinamasis Argyll-Robertson sindromas. Šios ligos kontekste dažniausiai būna reflektyvus abiejų pusių vyzdžių standumas, kurį sukelia neurozės.
Miozinė spastika, kita vertus, atsiranda, kai dirginama parasimpatinė nervų sistema. Paprastai ši ypatinga patologinės miozės forma virsta vadinamąja mirdliazės paralytika ir gali sukelti visišką okulomotorinio nervo paralyžių.
Miozė taip pat gali būti meningito simptomas. Ši potencialiai gyvybei pavojinga pia mater ir arachnoid mater infekcija pirmiausia paveikia vaikus ir gali būti bakterinė arba sukelti grybelių, virusų ir parazitų.
Pionų pažeidimai vienodai gerai gali sukelti patologinę miozę. Tokių pažeidimų priežastys yra įvairios. Uždegimas, taip pat hipoksija ar insultai yra galimos pirminės ligos.
Ligos reikšmė yra ne tik miozės buvimas, bet ir nesugebėjimas miozito veikiant šviesai. Tai rodo parasimpatinį sfinkterio vyzdžio raumenų paralyžių.
