Piršto kaulai

Piršto kaulai priklauso kaulinėms žmogaus raumenų ir kaulų sistemos viršutinių galūnių struktūroms. Visus pirštus, išskyrus nykštį, sudaro trys atskiri kaulai (falangos), sujungti sąnariais.

Kas yra piršto kaulas?

Ranka yra funkciškai labai sudėtingas žmonių sugriebimo įtaisas. Jis apytiksliai sudarytas iš riešo, metakarpalio ir pirštų. Kaulinės struktūros, t. Y. Aštuoni riešo kaulai, penki metakarpiniai kaulai ir 14 piršto kaulų, sudaro pagrindinę rankos struktūrą.

Anatominiu požiūriu pirštai distaliai jungiasi su metakarpaliais kaulais ir praktiškai pažymi penkis rankos galinius saitus. Penkių pirštų, t. Y. Nykščio, rodomojo piršto, viduriniojo piršto, žiedinio ir mažojo piršto, kaulai susideda iš kelių atskirų kaulų narių, vadinamųjų falangų. Kaulų sanglauda ir judrumas yra pagrįsti šių atskirų pirštų sąnarių, įskaitant būtinus raumenis, sausgysles ir raiščius, artikuliacija.

Anatomija ir struktūra

Nykščio pirštai sudaryti iš dviejų, kitaip - su visais kitais trijų pirštų galiukais. Pradedant metakarpu distaliai, jie konceptualiai skirstomi į pagrindinę, vidurinę ir galinę falangas arba pirmąją (proksimalinę), antrąją (medialinę) ir trečiąją (distalinę) falangas.

Paskyrimas grindžiamas jų artumu ar atstumu iki kūno kamieno. Struktūriškai falangai, t. Y. Kauliniai falangai, priklauso pailgiems vamzdiniams kaulams, kuriuos sudaro du sąnarių galai, padengti kremzle ir tarpinis velenas. Atitinkamai, juos sudaro proksimalinis pagrindas, kūnas ir distalinė galva. Pirmasis falangas, proksimalinis falangas, dažniausiai yra ilgiausias iš piršto kaulų, nors ilgis skiriasi atsižvelgiant į skirtingus pirštus. Vidurinė falanga ilgio atžvilgiu taip pat turėtų būti tarp distalinės ir proksimalinės falangos. Trečioji nuoroda yra trumpiausia, palyginti su kitomis nuorodomis.

Atskiri falangos yra sujungtos mažais sujungimais. Metakarpofalangealiniai sąnariai, kurie tariamai žinomi kaip virbalai, yra tarp metakarpalinių kaulų ir su jais susijusios pagrindinės falangos. Dvi sąnarių eilės, esančios tarp pagrindinės ir vidurinės falangos ir vidurinės bei galinės falangos, vadinamos pirštų vidurinėmis ir galinėmis jungtimis. Jie taip pat žinomi kaip proksimalinis ir distalinis tarpfalanginiai sąnariai.

Funkcija ir užduotys

Ant rodomojo, vidurinio ir žiedinių pirštų, taip pat ant mažojo piršto yra trys sąnariai: pagrindo sąnarys ir du tarpfalanginiai sąnariai. Metatarsofalangeliniai 2–5 pirštų sąnariai funkciškai priskiriami vadinamiesiems kiaušinių sąnariams, kurie leidžia judėti dviem kryptimis: judesiais į dešinę ir kairę pusę, t. Y. Žemyn ir addukcija, ir judėjimais į priekį ir atgal, t. Y. Lenkimu ir pratęsimu.

Tarpfalanginiai sąnariai yra vyrių jungtys, todėl turi lenkimo (lenkimo) ir tempimo (pratęsimo) laipsnį. Lyginant su kitais pirštais, nykščio srityje yra tik du sąnariai. Pagrindinis sąnarys anatomiškai ir funkciškai atitinka balno sąnarį. Kaip ir kiaušinio sąnario atveju, judesiai dviem kryptimis, t. Galima atlikti grobimą ir addukciją, taip pat sulenkimą ir prailginimą. Pagrindinė balno sąnario užduotis yra opozicinė funkcija, t. Y. Nykščio prigludimas prie kitų pirštų. Įvairūs, tikslūs rankos judesių gebėjimai yra pagrįsti artikuliuotais, laisvai judamais pirštais.

Tikslinė nykščio ir kitų pirštų sąveika sudaro pagrindą įvairiems tikslumui ir jėgos sugriebimams, taigi ir smulkiosios motorikos įgūdžiams, t. sudėtingoms judesių sekoms. Smulkus motorinis pirštų judrumas yra būtinas tokioms funkcijoms kaip sugriebimas, palietimas, palaikymas ar laikymas ir leidžia jiems valdyti ir valdyti daiktus kontroliuojamu ir koordinuotu būdu. Be to, pirštai turi komunikacinę reikšmę, nes jie yra būtina sąlyga gestų, rašymo ar net gestų kalboms.

Ligos

Trūksta pirštų ar pirštų, kuriuos funkcijai atlikti galima naudoti tik ribotai, gali smarkiai pakenkti kasdieniam gebėjimui veikti. Funkcinių apribojimų ar riboto judrumo priežastis gali būti įvairios klinikinės nuotraukos, tokios kaip reumatas, podagra ir osteoartritas, bet taip pat lūžiai, navikai ar genetiškai sukeltos apsigimimai.

Poliartrozė - tai degeneracinis kelių sąnarių, ypač pirštų galinių ir vidurinių sąnarių bei nykščio balno sąnario, dilimas. Simptomai dažniausiai atsiranda dėl priešlaikinio dilimo ar laipsniško apsauginės sąnario kremzlės sunaikinimo. Skirtas Heberdeno artrozė, jei pažeidžiami pirštų galiniai sąnariai, ir Bouchardo artrozė, jei pažeisti pirštų viduriniai sąnariai. Nykščio balno sąnario osteoartritas yra žinomas kaip rizartrozė. Sąnarių sustingimas, sąnarių patinimas ar apčiuopiami išsipūtimai, taip pat nuo krūvio priklausomas skausmas, o vėliau ir skausmas ramybėje yra simptominiai.

Ligai progresuojant, dažniausiai būna papildomų neteisingų laikysenų, susijusių su sąnario struktūros pasikeitimu. Sąnariai yra vis labiau apriboti judrumu ir gali net sustingti patologinėse padėtyse. Panašius simptomus galima pastebėti ir sergant uždegiminėmis sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, kuris taip pat puola ir naikina sąnarius. Kursas dažniausiai yra chroniškai progresuojantis, tačiau kartais taip pat su recidyvais ir labai individualiu klinikiniu vaizdu. Įgimtos apsigimimai apima, viena vertus, adaktiškai, kai visų pirštų paprastai trūksta iš vienos pusės, ir, kita vertus, polikaktiškai, turint per daug pirštų.

Klinodaktiškai falangos yra sulenktos į šoną, kurias sukelia izoliuotas apsigimimas arba kaip kartu pasireiškiantis genetinių ligų simptomas. Piršto lūžis gali paveikti pagrindinę, vidurinę ar galinę falangą. Lūžio priežastis paprastai yra trauma, t.y., tiesioginė išorinė jėga kaului.