Terminas Piršto skausmas yra bendras visų pirštų ar pirštų sąnarių skausmų terminas, kuris gali sukelti labai skirtingas priežastis. Be laikinų skausmingų traumų, kurios vėl užgyja, pagrindinis dėmesys skiriamas degeneraciniams sąnarių pokyčiams ir uždegiminiams procesams. Tam yra siūlomos įvairios konservatyvaus ir alternatyvaus gydymo galimybės.
Kas yra piršto skausmas?
Pagrindinė degeneracinė liga, sukelianti pirštų skausmą, yra pirštų sąnarių artrozė. Artrozė iš pradžių nėra matoma iš išorės, cistos gali atsirasti tik labai pažengusioje stadijoje sąnarių srityje.
Nykščio balno sąnario osteoartritas gali būti ypač skausmingas. Pirmieji osteoartrito požymiai paprastai yra ribotas judrumas, tuo pat metu išsivysto tipinis osteoartrito skausmas, kuris iš pradžių laikinai atsiranda padidėjus judėjimui. Įprasta pirštų sąnarių uždegiminių procesų forma yra vadinamasis artritas, kurį gali sukelti blogi mitybos įpročiai, medžiagų apykaitos sutrikimai, infekcijos ar kitos ligos, tokios kaip Krono liga ir ankilozinis spondilitas.
Genetinis polinkis ir reumatinis uždegimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos pradžioje. Podagra yra ypatinga artrito forma, kuri, be skausmo, taip pat simptomai pastebima kaip patinimas, paraudimas ir šilumos išsivystymas paveiktuose sąnariuose.
priežastys
Tipinį osteoartrito skausmą sukelia susidėvėję ar fiziologiškai suskilę sąnarių paviršiai. Progresuojančiose osteoartrito stadijose „kaulas ant kaulo“ gali plyšti, o tai ypač skausminga.
Pats osteoartritas gali atsirasti dėl įgimtų ar įgytų kaulų pakitimų, be nuolatinio per didelio jo naudojimo. Podagra ir kitos artrito formos sukelia skausmą dėl uždegiminių procesų pirštų sąnariuose ir aplink juos. Panašūs skausmą sukeliantys procesai vyksta ir reumatoidinio artrito atvejais, kai autoimuninės reakcijos vaidina svarbų vaidmenį.
Jei ganglionas atsiranda ant vieno iš pirštų sąnarių, susidaro gerybinis mazgas sąnario kapsulės srityje ar sausgyslės apvalkale, nepatogus slėgio skausmas kyla, kai ganglionas spaudžiamas tiesiai ant nervų. Kita skaudančių pirštų priežastis gali būti suspausti nervai tam tikrų gimdos kaklelio ar krūtinės slankstelių išėjimo taške.
Ligos su šiuo simptomu
- Piršto osteoartritas
- Sudaužytas pirštas
- reumatas
- Išniręs pirštas
- podagra
- Metabolizmo sutrikimas
- Tendinitas
- artrozė
- artritas
Diagnozė ir eiga
Pirštų sąnarių artrozė per daugelį metų paprastai pasireiškia be simptomų, todėl pradiniame etape jie dažnai būna nepastebimi. Be tipinių simptomų, tokių kaip stresas ir skausmas pradedant nuo skausmo, osteoartritą galima gerai diagnozuoti naudojant rentgeno procedūras, nors objektyvūs radiologiniai radiniai dažnai nesutampa su paciento subjektyviu skausmo suvokimu.
Negydomas osteoartritas palaipsniui sukelia nuolatinį skausmą ir stiprų patinimą pirštų sąnariuose. Tolesniame etape didėja judėjimo apribojimai iki visiško sąnario sustingimo.
Reumatoidinis artritas paprastai pasireiškia ankstyvose stadijose, kai yra atskirų pirštų kraujotakos sutrikimai, o simptominis yra paveiktų sąnarių rytinis sustingimas ilgiau nei 60 minučių. Negydoma liga sukelia sąnarių deformacijas. Reumatoidinio artrito simptomai yra visų pirštų sąnarių įsitraukimas tuo pat metu, kad tai de facto yra poliartritas.
Komplikacijos
Dėl daugybės galimų pirštų skausmo priežasčių atitinkamos komplikacijos skiriasi. Osteoartrito atveju pirštų funkcijos pablogėja iki sustingimo, lydimo nuolatinio skausmo be gydymo. Chirurgija sukelia infekcijos, kraujavimo, trombozės ar embolijos riziką. Gali atsitikti, kad protezas atsipalaiduoja po kelerių metų ir jį reikia pakeisti.
Sergant reumatoidiniu artritu, uždegiminiai sąnariai sunaikinami ir per trumpą laiką negali judėti be gydymo. Uždegimas gali išplisti į stuburą, raumenis ir vidaus organus. Šalutinis gydymo biologiniais vaistais poveikis yra infekcija slopinant paties organizmo gynybos sistemą.
Esant riešo kanalo sindromui, tvirtas sugriebimas nebeįmanomas be gydymo. Komplikacijos po operacijos yra paviršiniai žaizdų gijimo ir infekcijų sutrikimai. Gilios infekcijos, kurių metu pakartojama operacija, yra retesnės. Judėjimo sutrikimai, veikiantys visą ranką, taip pat yra reti (Sudecko distrohija).Dėl operacijos rankos nervo sužalojimo rizika yra labai maža.
Esant Raynaud sindromui, autoimuninė liga taip pat gali užpulti vidaus organus be gydymo. Galimas šalutinis vaistų gydymo poveikis yra pirštų patinimas ir galvos skausmas. Sergant Dupuytreno liga, negydant, piršto priauginimas gali būti sutrikdytas daugiau kaip 135 laipsniais. Gydant fermentu kolagenaze, pastebėtas toks šalutinis poveikis kaip niežėjimas, paraudimas, patinimas, skausmas ir suplėšytos sausgyslės. Galimos komplikacijos chirurginės procedūros metu: nervų ir kraujagyslių sužalojimai, žaizdų gijimo problemos ir nepalankūs randai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Daugelis žmonių iš pradžių mažai dėmesio skiria pirštų skausmams. Jie dažniausiai tai priskiria perviršiui. Vėliau tai gali būti mirtina. Piršto skausmo atveju nukentėję asmenys neturėtų ilgai dvejoti kreiptis į gydytoją. Esmė yra išsiaiškinti pirštų skausmo priežastį ankstyvoje stadijoje: ar tai tikrai „tik“ dėl perviršio? Ar yra daugiau to?
Piršto skausmas gali būti piršto sutrikimo išraiška. Tačiau jie taip pat gali nurodyti kitą ligą, apie kurią medicinos ekspertas negalvotų. Gydytojas tiria, ar pirštų skausmą sukelia liga, ar iš tikrųjų tai atsiranda dėl per didelio pirštų naudojimo. Abi galimybės turi būti išsiaiškintos ir anksti. Pirmuoju atveju reikia gydyti pagrindinę ligą. Antruoju atveju pacientas gali pasidžiaugti, kad jo piršto skausmas neturi rimto fono ir ateityje jam tereikia jį palengvinti.
Jei pirštų skausmas nėra perteklinio sindromo sindromas, dažniausiai už skausmą atsakingi pirštų išnirimai ar pirštų artrozė. Atlikdamas diagnozę, gydytojas galvoja ir apie kitas galimas ligas: podagra, reumatas, osteoporozė, imuninės ligos ir hormoniniai sutrikimai sukelia pirštų skausmą. Kai kurių ligų, tokių kaip osteoartritas, skausmas pasireiškia tik labiau pažengusiu etapu. Gydymo poreikis yra atitinkamai neatidėliotinas.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Pirmasis piršto osteoartrito gydymo tikslas yra sustabdyti ligos eigą ir, jei įmanoma, atkurti sąnario funkcionalumą. Todėl sąnariai turėtų būti kiek įmanoma atleidžiami ir atskirais atvejais, pavyzdžiui, nykščio balno sąnario artrozės atvejais, pritvirtinti atramomis.
Kitos terapijos galimybės yra šilumos taikymas, elektroterapija, ultragarsas ir fizioterapija, taip pat lazerio procedūros. Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir skausmą malšinančius vaistus kremų ar gelių pavidalu galima tepti tiesiai į sąnarį. Kai kurie gydytojai taip pat linkę aprūpinti sąnarius kortizonu ir hialurono rūgštimi.
Išimtiniais atvejais gali prireikti chirurginės procedūros, pvz. B. naudoti dirbtinį sąnarį (endoprotezavimą). Reumatoidinio artrito gydymas visų pirma skirtas sustabdyti priežastinius uždegiminius procesus ir palengvinti skausmą. Todėl rekomenduojama vartoti vaistus nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tokiais kaip aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas ir kiti vaistai.
Lygiagrečiai gali būti atliekama fizinė terapija, siekiant kiek įmanoma išlaikyti sąnarių judrumą. Paskutinė išeitis yra įvairios chirurginės intervencijos galimybės, tokios kaip B. minimaliai invazinė artroskopija arba branduolinės medicinos procedūra - radiosynoviorthesis (RSO), kurios metu į sąnarį įšvirkščiami radionuklidai (beta emiteriai).
„Outlook“ ir prognozė
Piršto skausmo prognozė labai priklauso nuo skausmo tipo ir stiprumo. Daugeliu atvejų piršto skausmas daugiausia kyla dėl per didelio pirštų įtempimo. Čia pirštams reikia pailsėti ir jie turi atsipalaiduoti. Tokiais atvejais skausmas savaime išnyksta per kelias dienas. Piršto skausmas taip pat dažnas senatvėje ir yra dažnas reiškinys.
Tačiau jei pirštų skausmas išlieka ilgą laiką ir sukelia labai stiprų skausmą, kuris nebepakeliamas, būtina kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju tai gali būti lėtinė liga, kuriai reikia gydyti.
Daugeliu atvejų skausmą galima malšinti vaistais, o pirštų skausmą pašalinti galima ir chirurgine operacija. Sergant daugeliu lėtinių ligų, masažas ir pirštų judesiai taip pat gali padėti išvengti pirštų skausmo. Jei skausmas atsirado vaikystėje, gydymas gydytoju yra būtinas, kad būtų išvengta pasekmių.
prevencija
Svarbiausias dalykas norint išvengti osteoartrito ar artrito sukeltų pirštų skausmų yra pakankama mankšta, nesijaudinant. Kita priemonė, padedanti išvengti artritinių simptomų, yra subalansuota mityba, kurios metu į valgiaraštį įtraukiami kuo natūralesni, t.y., pramoniniu būdu neapdoroti maisto produktai, kad medžiagų apykaitos ligos neliktų progos. Esant genetiniam polinkiui, be aukščiau išvardytų priemonių, rekomenduojama reguliariai tikrinti laboratorinius tyrimus.
Tai galite padaryti patys
Piršto skausmo atveju reikia kreiptis tik į gydytoją. Didžiąją laiko dalį šį skausmą taip pat galima suvaldyti namų priemonėmis. Jei piršto skausmas atsiranda ypač po ilgo ir įtempto darbo, pirštams reikia poilsio ir atsipalaidavimo. Tai gali užtrukti kelias dienas, kol piršto skausmas visiškai išnyks. Per tą laiką pirštai neturėtų būti kuo labiau įtempti, kad būtų išvengta sąnarių uždegimo ir tolesnio skausmo. Piršto skausmas dažnai yra dažni skaudantys raumenys.
Jei pirštų skausmas išlieka ir savaime nepraeina, gali padėti lengvi pirštų ir rankos masažai. Nešiojantys plaštakos įtvarai taip pat gali palaikyti pirštus jų darbe ir taip juos palengvinti. Tai nevisiškai pašalina skausmą, tačiau jį galima žymiai sumažinti.
Jei pirštų skausmas atsiranda tik trumpą laiką, taip pat galima vartoti vaistus nuo skausmo. Tačiau jų reikia vartoti tik laikinai ir jokiu būdu ne per ilgesnį laiką, nes jie pažeidžia skrandį. Jei po nelaimingo atsitikimo atsiranda piršto skausmas ar smūgis į pirštą, būtina kreiptis į gydytoją. Tai gali būti lūžiai ar mėlynės, kurias reikia gydyti profesionaliai.
.jpg)
