Su žarnynu Vaisių spalva tai susiję su fruktozės netoleravimu (žarnynas reiškia, kad liga pažeidžia virškinamąjį traktą, fruktozė yra fruktozė, netoleravimas reiškia kažką netoleravimo). Tai pirmiausia pasireiškia virškinimo problemomis.
Kas yra fruktozės netoleravimas?
© astrosystem - stock.adobe.com
Fruktozės netoleravimas yra virškinimo sutrikimas, kai maisto fruktozė negali būti pakankamai absorbuojama žarnyne (malabsorbcija) ir sukelia diskomfortą storosios žarnos srityje.
Vokietijoje fruktozės netoleravimas pasireiškia maždaug dešimtadaliui žmonių; apytiksliai trečdaliui gyventojų yra būdingas frutozinis malabsorbcija.
Taip pat yra paveldima fruktozės netoleravimo forma, kuri atsiranda dėl genetinio fermento trūkumo; Tačiau tai yra labai reta ir aiškiai skiriasi nuo daug dažnesnio žarnyno fruktozės netoleravimo.
priežastys
Žarnyno fruktozės netoleravimas iš pradžių pasireiškia fruktozės malabsorbcija. Dėl netinkamo tam tikrų transportinių baltymų veikimo fruktozė negali visiškai absorbuotis plonojoje žarnoje, todėl per didelius kiekius ji patenka į storąją žarną.
Šis malabsorbcija savaime nėra neįprastas ir mažai tikėtina, kad turėtų kokią nors ligos vertę. Žarnyno sutrikimas, būdingas fruktozės netoleravimui, antrame etape lemia, kad storojoje žarnoje esanti fruktozė sukelia virškinimo problemas. Vystosi viduriavimas, dujos ir pilvo skausmas. Tikslus mechanizmas, kuris lemia fruktozės malabsorbciją ir fruktozės netoleravimą, nebuvo tiksliai išaiškintas.
Aptariama stresorių, tokių kaip antibiotikų vartojimas ar hormonų svyravimai, įtaka fruktozės netoleracijai, tačiau ji nebuvo tinkamai įrodyta.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Atsiranda fruktozės netoleravimo simptomų, kurie gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Todėl teisingai diagnozei nustatyti dažnai reikia ilgo laiko. Būdingi simptomai išryškėja iškart po valgio, kuriame yra fruktozės. Tai sukelia stiprų dujų susidarymą žarnyne, vidurių pūtimą, viduriavimą, pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir dieglius.
Be to, dažnai atsiranda nuovargis, galvos skausmai, galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas infekcijoms, jautrumas orui ir depresija. Dujų susidarymas ir vidurių pūtimas grindžiami fruktozės, kuri nėra absorbuojama žarnyne, skilimo procesais. Paveldimo fruktozės netoleravimo atveju, kuris pasireiškia rečiau, fruktozė absorbuojama žarnyne, tačiau jos negalima tinkamai suskaidyti.
Dėl to padidėjusi fruktozės koncentracija kraujyje išstumia gliukozę. Tai gali sukelti pavojingą hipoglikemiją, sąmonės sutrikimą ir kepenų funkcijos sutrikimą. Dėl to nukentėjusiems kūdikiams nepavyksta klestėti nesilaikant griežtos dietos su mažu fruktozės kiekiu. Tačiau maždaug 30 procentų visų pacientų simptomai visiškai nėra.
Kodėl kalbama apie įvairias apraiškas, dar nėra iki galo išsiaiškinta. Tačiau yra žinomi kai kurie galimi antriniai fruktozės netoleravimo simptomai. Tai apima žarnyno gleivinės pažeidimą, žarnyno floros sutrikimą, imuninės sistemos susilpnėjimą, folio rūgšties ir cinko trūkumą.
Žarnyno gleivinės pažeidimas gali sukelti tolesnį netoleravimą, pavyzdžiui, laktozės ir histamino netoleravimą. Žarnyno floros sutrikimas tampa pastebimas dėl dažno viduriavimo ar vidurių užkietėjimo, taip pat dėl kitų virškinimo sutrikimų. Folio rūgšties trūkumas dažnai yra depresijos, dirglumo ir sunkumų susikaupti priežastis.
Diagnozė ir eiga
Fruktozės netoleravimas iš pradžių pasireiškia virškinimo sutrikimais, tokiais kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skausmas ir mėšlungis žarnyno srityje, taip pat dujos ir pilvo pūtimas.
Negydomas fruktozės netoleravimas taip pat gali sukelti dirgliosios žarnos sindromą ir rėmuo. Dėl sutrikusio maistinių medžiagų pasisavinimo iš žarnyno, tai gali sukelti stiprų nuovargį ir išsekimą iki depresijos ir bendro imuninės sistemos susilpnėjimo. Dažnai trūksta cinko, folio rūgšties ir triptofano.
Fruktozės netoleravimą galima diagnozuoti atlikus paprastą vandenilio kvėpavimo testą. Vandenilio koncentracija kvėpavime matuojama prieš įsiurbiant fruktozę ir po jos. Padidėjusi koncentracija rodo fruktozės netoleravimą. Taip pat galima išmatuoti fruktozės kiekį kraujo plazmoje.
Komplikacijos
Komplikacijos retai pasitaiko su įprasta fruktozės netoleravimo forma. Visų pirma to reikia tikėtis, kai fruktozė suvartojama dideliais kiekiais, nepaisant jau pripažinto netoleravimo. Padėtis skirtinga su įgimtu - vadinamuoju paveldimuoju - fruktozės netoleravimu. Tai jau daro įtaką kūdikiams.
Šis įgimtas fruktozės metabolizmo trūkumas yra potencialiai pavojingas ir pavojingas gyvybei. Fermentų sukeliamas fruktozės netoleravimas gali sukelti daugybę sveikatos komplikacijų. Tai lemia net mažiausi fruktozės kiekiai. Kaip atsakas, visą gyvenimą reikia laikytis griežtos dietos, kurioje mažai fruktozės. Priežastis: įgimtas fermento trūkumas sulėtina fruktozės skilimą.
Įprasta įgimto fruktozės netoleravimo komplikacija yra cukraus apykaitos sutrikimai. Dėl paveldimo fruktozės netoleravimo hipoglikemijos rizika yra ypač didelė. Blogiausiu atveju dėl hipoglikemijos gali sutrikti sąmonė ir atsirasti koma. Dažnai kūnas tampa per rūgštus, dėl to nukenčia nuo medžiagų apykaitos.
Tuo pačiu lėčiau suskaidžius fruktozę, susidaro metaboliniai produktai, pažeidžiantys kepenis, inkstus ir žarnyno gleivinę. Tai veda prie inkstų funkcijos sutrikimo iki ūmaus inkstų nepakankamumo ar kepenų funkcijos sutrikimo. Taip pat gali išsivystyti kepenų cirozė. Be to, paveldimas fruktozės netoleravimas gali sukelti krešėjimo sutrikimus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei virškinimo sutrikimas pasikartoja netrukus po valgio, būtina pasitarti su gydytoju. Jei turite vidurių pūtimą, pilvo ar skrandžio skausmą, jaučiate slėgį kūne arba jei turite rėmuo, būtina apsilankyti pas gydytoją. Nuolatinį negalavimą, pykinimą, vėmimą ar aukštą kūno temperatūrą turi ištirti ir gydyti gydytojas. Jei atitinkamą asmenį vargina neaiškus ligos pojūtis, bendras silpnumas ar sutrikusi koncentracija, jam reikalinga medicininė pagalba.
Sumažėjęs darbas, nuovargis ir nuolatinis nuovargis turėtų būti aptariami su gydytoju. Jei atsiranda viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar šlapinimosi pažeidimai, simptomus reikia pateikti gydytojui. Jei simptomai išlieka keletą dienų ar savaičių, tai laikoma neįprasta ir juos turi išsiaiškinti gydytojas. Jei yra odos išvaizdos pokyčių, atsiranda niežėjimas ar atsiranda atvirų žaizdų, būtina kreiptis į gydytoją.
Patogenai gali patekti į organizmą per žaizdas ir sukelti tolesnes ligas. Jei trūksta dėmesio ar atsiranda vidinis neramumas, būtina pasitarti su gydytoju. Jei kyla emocinių ar psichinių problemų, būtina pasitarti su gydytoju ar terapeutu ir paprašyti pagalbos. Esant depresinėms nuotaikoms, abstinencijos ar agresyvaus elgesio atvejais būtina apsilankyti pas gydytoją.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Kadangi tikslie fruktozės netoleravimo mechanizmai dar nėra išaiškinti, priežastinio ir gydomojo gydymo nėra. Vienintelė gydymo forma yra vengti maisto produktų, kuriuose yra fruktozės.
Tai nėra be problemų, nes fruktozės vis daugiau atsiranda maisto produktuose, kurie laikomi naudingais sveikai mitybai (vaisiai, kai kurios daržovės, bet taip pat daugybė diabeto ir lengvų produktų). Be to, fruktozė vis dažniau naudojama pramoniniu būdu gaminamuose ir smarkiai perdirbtuose maisto produktuose, ypač kaip saldiklis. Įprastą stalo cukrų taip pat sudaro pusė fruktozės.
Dėl šios priežasties rekomenduojama profesionaliai patarti mitybos klausimais. Jei patikimai sumažėja fruktozės vartojimas, simptomai paprastai pastebimai pagerėja, o laikantis tinkamos dietos pacientai paprastai gali gyventi be simptomų.
Kiek griežtai šios dietos reikia laikytis, ar kokį fruktozės kiekį vis dar galima toleruoti be simptomų, kiekvienam žmogui labai skiriasi. Maisto papildas, vadinamas fruktozė, taip pat gaunamas iš hianuso, kuris žarnyne esančią fruktozę paverčia gliukoze, kai praryjamas maistas, kuriame yra fruktozės, tokiu būdu užkertant kelią netoleravimo reakcijai.
Fruktozės netoleravimas dažnai susijęs su laktozės netoleravimu, kuris taip pat turi panašių simptomų. Todėl visiems pacientams, kurie netoleruoja fruktozės, rekomenduojama papildomai patikrinti laktozės toleravimą.
„Outlook“ ir prognozė
Trijų žinomų fruktozės netoleravimo formų prognozė skiriasi. Įgytas žarnyno fruktozės netoleravimas arba fruktozės malabsorbcija yra išgydoma medžiagų apykaitos problema. Taip yra dėl žarnyno disbiozės. Žarnyno disbiozes galima sėkmingai išgydyti tinkamomis priemonėmis.
Prognozė teigiama. Tačiau žarnyno florai atgauti pusiausvyrą gali užtrukti ilgiau. Turi būti pašalintas lėtinis žarnyno įsitempimas, o žarnyno flora atstatyta. Tada galite išbandyti, kokį fruktozės kiekį galima toleruoti. Paprastai toleruojamas nedidelis fruktozės kiekis.
Prognozuojant fruktozemiją, prognozė taip pat teigiama. Kepenyse esančio fermento, vadinamo fruktokinaze, nepakankamumas retai pastebimas. Fruktozė kaupiasi kraujyje. Jis išsiskiria su šlapimu. Šiuo atžvilgiu nėra jokios žalos sveikatai.
Įgimtas ir retai pasitaikantis paveldimas fruktozės netoleravimas (HFI) turi fermento fruktozės-1-fosfato aldolazės B trūkumą. Ši fruktozės netoleravimo forma gali pasireikšti stipriai. Jei šis sutrikimas nėra išgydomas greitai, padaromi kepenų ir inkstų pažeidimai. Tai gali sukelti pavojingą hipoglikemiją.
Norėdami apsaugoti kūdikius nuo paveldimo fruktozono toleravimo, pirmuosius šešis savo gyvenimo mėnesius jie turėtų vartoti tik motinos pieną. Kuo greičiau pradedama terapija, tuo mažiau baiminamasi žalos.
prevencija
Kadangi tiksli fruktozės netoleravimo genezė dar nėra išaiškinta, galimų prevencinių priemonių požymių nėra. Galima išvengti tik galimos žalos, atsirandančios dėl anksčiau diagnozuoto fruktozės netoleravimo (pvz., Trūkumo simptomų ar dirgliosios žarnos sindromo). Tam reikia gerai apgalvotos dietos, kuri aprūpintų organizmą visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, tačiau būtų išvengta simptomų sukeliančios fruktozės. Tuo tikslu kartu su dietologu reikėtų sudaryti subalansuotos mitybos planą.
Priežiūra
Visada reikia stebėti fruktozės netoleravimą. Paveikti asmenys turėtų laikytis gydytojo nurodymų ir patarimų. Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, negali vartoti tam tikro maisto. Dėl šios priežasties yra sukurtas specialiai asmeniui pritaikytas maisto dienoraštis.
Šiame dienoraštyje įrašomi visi maisto produktai, kurių asmuo neturėtų vartoti. Specialūs patarimai dėl mitybos taip pat yra geras pasirinkimas netoleruojančiam fruktozės. Šiuo atveju geriausiai gali padėti specialistai, puikiai išmanantys mitybą ir netoleravimą.
Svarbu, kad nukentėję žmonės laikytųsi sudarytų mitybos planų, kitaip gali kilti pavojingų komplikacijų. Valgant nesuderinamą maistą, gali išsivystyti rimtas viduriavimas. Kita labai pavojinga komplikacija yra alerginė reakcija.
Dėl to pacientas grasina uždusti, nes gleivinės išsipučia ir veidas išgaruoja. Apibendrinant reikia pasakyti, kad nukentėjusieji visada turėtų stebėti ir kontroliuoti su maistu suvartoto maisto priežiūrą ir kontroliuoti, kad būtų išvengta vėlyvojo poveikio ir palengvėtų simptomai.
Tai galite padaryti patys
Iškart po diagnozės nustatymo pacientai turi kreiptis į dietologą. Tai suteikia informacijos apie tai, kaip nukentėjusieji turėtų planuoti savo mitybą iš pradžių ir per ilgą laiką. Tokiu būdu išvengiama maistinių medžiagų trūkumo dėl fruktozės netoleravimo. Dietos pokytis yra padalintas į tris etapus ir užfiksuojamas naudojant maisto dienoraštį.
Pirmojo etapo metu reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug fruktozės. Patartina vengti obuolių, kriaušių, mangų, vynuogių, džiovintų vaisių, medaus, vaisių ir daržovių sulčių. Be to, negalima vartoti maisto, į kurį pridėta stalo cukraus. Kramtomosios gumos, saldumynų be cukraus ir diabeto produktų vartojimas taip pat turi būti kuo labiau ribojamas.
Juose yra cukraus pakaitalų ksilitolio, sorbitolio ir manitolio, kurie trukdo fruktozei absorbuotis iš žarnyno. Be to, nukentėję asmenys neturėtų vartoti maisto, turinčio vidurių pūtimo efektą. Šis etapas turėtų trukti nuo dviejų iki keturių savaičių ir yra skirtas simptomams sumažinti.
Tolesnė antroji fazė klasifikuojama kaip bandymo fazė. Tai turėtų trukti šešias savaites. Šiame etape didžiausias dėmesys skiriamas maisto produktų, kuriuos turėtų vartoti saikingai vartojama fruktozė, pasirinkimui. Todėl reikia padidinti suderinamų vaisių, tokių kaip bananai ir abrikosai, vartojimą. Taip pat patartina valgyti palyginti daugiau daržovių nei vaisių. Be to, reikia patikrinti gazuotų gėrimų, kopūstų rūšių, citrusinių vaisių ir nesmulkintų grūdų produktų toleranciją.
Tolesnio trečiojo etapo tikslas yra visiškas atitinkamo paciento simptomų nebuvimas. Atitinkamai, ilgą laiką galima vartoti visus atskirai suderinamus maisto produktus. Ilgalaikę dietą turėtų apibūdinti įvairovė ir pusiausvyra. Be to, reikia pasirūpinti pakankamu skysčių suvartojimu. Be to, naujus maisto produktus reikia nuolat tikrinti, atsižvelgiant į jų individualų toleranciją, nes dažnai vėl pagerėja fruktozės absorbcija.
Maitinimas turėtų būti geriamas dažniau, bet mažesnėmis dalimis. Tai palengvina skrandį ir žarnas. Be to, vaisiai neturėtų būti valgomi gryni. Atitinkamai vaisiai turėtų būti vartojami kartu su maistu, kaip desertas, arba kartu su pieno produktais. Dėl riebalų ir baltymų derinio lėčiau absorbuojama fruktozė.
