Haliux varus

Didysis pirštas taip pat žinomas kaip „hallux“. Jei tai pradeda skirtis, a Haliux varus kalbėta. Čia patinimas dažnai vystosi vidinio didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario šone, kuris gali varginti įprastą avalynę ir taip pat uždegti.

Kas yra hallux varus?

„Hallux Varus“ (Splay pirštas) apibūdina būklę, kai didysis pirštas nukreiptas nuo antros kojos piršto. Šoninės sąnario kapsulės nepakanka arba jos nėra, o vidurinė kapsulė yra susitraukusi. Priešingai nei pėdos rutulys, 1-asis metatarsas išlieka anatominėje padėtyje. Kita vertus, didysis pirštas nukrypsta link kūno vidurio. Ši labai reta deformacija yra priešinga tam, kas vadinama hallux valgus.

Hallux varus yra labai dažna hallux valgus operacija. Kiti atvejai yra įgimti arba potrauminiai. Simptomai priklauso nuo to, kokia sunki deformacija. Išsikišęs pirštas gali prispausti prie batų. Tuomet šios srities oda yra mechaniškai sudirgusi, paraudusi ir skausminga, o tai gali sukelti uždegimą.

priežastys

Hallux varus yra labai dažna hallux valgus operacija. Jei operacijos metu minkštieji audiniai yra koreguojami per daug arba pašalinamas šoninis sesamoidas, padidėja hallux varus rizika. Neatitikimas gali pasirodyti netrukus po operacijos arba jis gali išsivystyti tik laikui bėgant.

Dėl išorinio pėdos krašto patiriamo streso dažnai neatliekamas nukrypimas. Tačiau šią ligą gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, įgimtas apsigimimas. Tai vadinama hallux varus congenitus. Kai kuriais atvejais hallux varus taip pat sukelia augimo sutrikimai, spazminės ligos ar sudėtingi sindromai.

Kartais dėl nelaimingų atsitikimų, kurie gali sukelti sužalojimus, pavyzdžiui, susigaudyti dideliu kojos pirštu, gali atsirasti hallux varus. Neatitikimą dažnai galima pastebėti vidutinio amžiaus žmonėms, vaikštantiems basomis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiški hallux varus simptomai yra didžiojo kojos piršto jautrumas, kurį sukelia ašinis nuokrypis. Be to, priekinė kojos dalis plečiasi. Nuo judėjimo priklausomas skausmas dažnai atsiranda didžiojo kojos piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje. Slėgis batuose ir pakabinimas, pavyzdžiui, užsidėjus kojines, ypač trikdo nukentėjusius asmenis. Kartais netinkamas išlyginimas taip pat gali sukelti įaugusį nagą.

Diagnozė ir eiga

Jį diagnozuoti gana paprasta, nes nesunku pastebėti didįjį pirštą, nukreiptą nuo antros kojos kūno link. Tyrimo metu nustatomas didžiojo kojos piršto medialinis šoninis nuokrypis laipsniais. Be to, tikrinamas rankinis taisomumas ir mobilumas didžiojo kojos piršto metatarsofalanginiame sąnaryje. Taip pat, norint įvertinti metatarsofalangealinio sąnario būklę, sesamoido kaulo padėtį ir didžiojo kojos piršto deformacijos laipsnį, priekinė koja rentgenuota dviem plokštumomis.

Daugeliui vaikų deformacija savaime vystosi. Kitais atvejais prognozė paprastai būna gera. Tik keliais negydytais atvejais hallux varus ilgainiui gali sukelti ribotą judrumą, skausmą ir net osteoartritą. Virš tam tikro laipsnio šios deformacijos negalima toleruoti nei funkciškai, nei kosmetiškai, todėl ją reikia kuo greičiau ištaisyti. Gydyti patariama, jei vaikštant skauda, ​​ar pilvas yra žymiai didesnis.

Komplikacijos

Hallux varus paprastai sukelia diskomfortą didžiojo kojos piršto srityje. Tai daugiausia lemia patinimas, kuris gali sukelti stiprų skausmą ir taip apriboti vaikščiojimą ir bėgimą. Šis patinimas gali labai erzinti, ypač avalynėje, ir dažnai sukelti uždegimą.

Skausmas gali plisti į visą pėdą ir dėl to gali pakrypti pėda ar visa koja. Be to, gali išsivystyti osteoartritas, o hallux varus labai sumažina paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Neretai galima vengti įtemptų judesių, o pacientui nebeįmanoma atlikti įvairių rūšių sporto.

Dėl netinkamo suderinimo dažniausiai kyla ir kosmetinis skundas, todėl nukentėjusieji dėl šio skundo gėdijasi ir kenčia nuo sumažėjusios savivertės. Tam tikromis aplinkybėmis tai taip pat gali sukelti nepilnavertiškumo kompleksus. Daugiau gydymo komplikacijų nėra.

„Hallux varus“ galima gydyti tinkama avalyne. Sunkiais atvejais arba esant sunkiems apsigimimams taip pat gali būti atliekama chirurginė procedūra. Gyvenimo trukmė nesumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei ant didžiojo kojos piršto pastebimas švelnumas, priežastis gali būti hallux varus. Jei simptomai praeina savaime arba jei atsiranda daugiau simptomų, reikia pasitarti su gydytoju. Bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, jei yra lydinčių simptomų, tokių kaip įaugęs nagas, spaudimo taškai ir edema.

Hallux varus reikia išaiškinti ir gydyti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Jei netinkamas derinimas neišgydomas, gali kilti lėtinių nusiskundimų, kurie paprastai yra didelė našta atitinkamam asmeniui.

Dėl šios priežasties reikia pastebėti visus neįprastus simptomus ir juos mediciniškai ištirti. Jei simptomai atsiranda po hallux valgus operacijos, reikia informuoti atsakingą gydytoją. Tuomet paprastai reikia dar vienos intervencijos, kad ištaisytumėte nukrypimą.

Žmonės, kurie turi įgimtą pėdos ar didžiojo kojos pirštų anomaliją, yra ypač linkę į hallux varus. Pacientai, sergantys sulėtėjusiu augimu ar spazminėmis ligomis, taip pat yra rizikos grupėje, todėl jiems turėtų būti greitai ištirti neįprasti simptomai. Be šeimos gydytojo, taip pat gali dalyvauti ortopedas chirurgas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Ligos gydymas priklauso nuo priežasties. Vaikams, turintiems įtemptą sausgyslę su addukcija, rekomenduojama, kad gydymas ištiesintų sausgyslę, pavyzdžiui, atliekant tempimo pratimus ar susiuvant kojų pirštus. Jei pakreiptas didysis kojos pirštas žemiau 10 °, terapijos paprastai nereikia. Didesnius nukrypimus galima kompensuoti tinkama avalyne su siauromis priekinėmis kojomis, jei „hallux varus“ gali būti atitaisoma.

Tai reiškia, kad didysis pirštas gali būti pastumtas į pradinę padėtį. Konservatyvi terapija apima rankinę terapiją, kad ištemptų medialinius minkštuosius audinius. Ūminė terapija apima tvarsčių ir atplaišų mažinimą. Jei deformacija išlieka nesėkminga naudojant konservatyvų gydymą, gali prireikti operacijos. Kojos pirštas perkeltas į neutralią arba tiesią padėtį. Hallux varus, kuris yra hallux valgus operacijos komplikacija, dažnai reikalauja papildomų korekcinių intervencijų.

Operacinės terapinės priemonės susideda iš medialinės kapsulės dalių prailginimo ir šoninių dalių nubrozdinimo. Retais atvejais dėl didelių deformacijų gali prireikti didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario artrodezės. Galiausiai operacijos apimtis visada priklauso nuo deformacijos laipsnio. Kuo anksčiau liga atpažįstama ir gydoma, tuo lengviau atlikti korekcines intervencijas. Norint užtikrinti sėkmingą terapiją, būtina kelis mėnesius apriboti didįjį kojos pirštą.

„Outlook“ ir prognozė

Hallux varus prognozė gali būti klasifikuojama kaip ypač palanki. Taip yra ne tik dėl to, kad deformacija dažniausiai išnyksta vaikams. Chirurginis gydymas taip pat žada visą gyvenimą be simptomų.Be to, daugeliu atvejų pakanka konservatyvios terapijos.

Dažnai būna tik 10 laipsnių deformacija. Tokiais atvejais gydytojai nesikiša, nes realių sutrikimų nėra. Gydymas būtų daugiau kosmetinio pobūdžio. Be to, nereikia automatiškai pasirinkti operacijos. Konservatyvi terapija dažnai lemia sėkmę. Terapeutų patirtis tempiant minkštuosius audinius rodo gerus rezultatus. Be to, naudojamasi traukos terapija.

Su operacija beveik nėra jokios kitos rizikos, nei atliekant kitas intervencijas. Galimos infekcijos, kraujavimas, trombozė ar nervų pažeidimas, tačiau tai kelia bendrą pavojų. Didžiojo kojos piršto funkcinė sritis labai retai sumažėja. Pacientai gali daug prisidėti prie teigiamų rezultatų po operacijos. Reikia dėvėti rekomenduojamą avalynę ir laikytis treniruočių raumenims stiprinti. Po gerų šešių mėnesių patinimas ir ribotas judumas išnyksta.

Užkirsti kelią

Jei hallux varus yra paveldimas, paprastai jo negalima išvengti. Norėdami išvengti ligos, gali padėti išvengti pėdos sukimosi į vidų, kai kūdikis guli ant jų linkęs. Jei atsiranda pirmieji „hallux varus“ požymiai, reikia kreiptis į gydytoją. Jei reikia, priemonių prieš ligą galima imtis kuo anksčiau.

Priežiūra

Priklausomai nuo gijimo proceso, didžioji kojos pirštinaitė turėtų būti stabilizuota tvarsčio tvarsčiu mažiausiai keturias savaites po operacijos. Tai neleidžia gydančiam kaulai vėl atsipalaiduoti, o kojos pirštai vėl netaps. Apribojimai taip pat patariami atsižvelgiant į konservatyvią terapiją.

Tvarstis ne tik pritvirtina didįjį pirštą norimoje padėtyje. Dėl lengvo suspaudimo jis taip pat padeda pagerinti venų veiklą ir lengviau ištuštinti kraują bei limfos skysčius. Tai sumažina vidinį žaizdos spaudimą, kuris neutralizuoja patinimą. Pirmąjį tvarsliavą uždėjo specialistas. Tačiau po nurodymų suteikimo pacientas gali pats perimti reguliarius pakeitimus.

Batai su priekinėmis kojomis palengvina po operacijos ir palaiko gijimo procesą. Nepaisant to, patartina kuo greičiau perlenkti pėdą per didįjį kojos pirštą ir grįžti prie įprasto eisenos modelio.

Bet kokiu atveju būtina reguliariai tikrinti specialistą. Pagrindinio sąnario patinimas ir apribotas judėjimas turėtų išnykti per pirmuosius šešis mėnesius po procedūros, tačiau atskirais atvejais jie gali trukti žymiai ilgiau. Tačiau jei nei chirurginis, nei konservatyvus gydymas nėra sėkmingas arba jei pacientas toliau kovoja su skausmu ir ribotu judrumu, reikia apsvarstyti imobilizaciją sąnarių sustingimo būdu.

Tai galite padaryti patys

Dilgčiojantis pirštas labai dažnai išsivysto dėl hallux valgus operacijos. Vadinamieji rutuliniai kojų pirštai, savo ruožtu, dažniausiai atsiranda kaip reakcija į nuolatinį neteisingą pėdos stresą. Vietoj kulno kūno svoris nukreipiamas ant kojų pirštų.

To priežastis labai dažnai yra madinga, tačiau, ortopedijos požiūriu, visiškai nesąmoninga avalynė. Geriausia savipagalbos forma yra dėvėti sveikus, gerai prigludusius batus. Batai, ypač dėvimi reguliariai ir ilgesnį laiką, neturėtų būti nei aukšti, nei į priekį nukreipti. Batai su plokščiais, storais padais ir aukštos kokybės pėdomis padeda išvengti pėdų ir kojų pirštų nelygumų.

Tačiau pirštų pėdsaką nereikia gydyti visais atvejais. Vaikams sutrikimas dažnai išnyksta savaime, kai jie auga. Nuo vidutinio amžiaus hallux varus taip pat labai paplitęs žmonėms, kurie daug vaikšto basomis. Nukentėjusieji paprastai nepatiria skausmo ir neprivalo imtis jokių priešingų priemonių tol, kol regos sutrikimas jų nedirgina.

Ankstyvosiose stadijose hallux varus progresavimą taip pat galima sustabdyti arba bent jau atidėlioti koreguojant elgesį. Užuot nuolat vaikščioję basomis, nukentėjusieji turėtų turėti specialius ortopedinius batus. Tokia avalynė gali padėti sumažinti skausmą einant ar stovint, net esant ryškesnėms hallux varus formoms. Tokiu būdu operacijos galima išvengti arba bent jau atidėlioti.