Širdies kateteris

A Širdies kateteris dedamas širdies ir vainikinių arterijų tyrimui. Kateteris naudojamas diagnozuoti patologinius širdies vožtuvų, širdies raumens ar vainikinių arterijų pokyčius.

Kas yra širdies kateteris?

Širdies kateteris yra plonas ir lankstus plastikinis vamzdelis. Galima atskirti dešiniosios širdies kateterį (mažasis širdies kateteris) ir kairiosios širdies kateterį (didelis kateteris). Į kateterį įšvirkščiama rentgeno kontrastinė medžiaga, kad būtų matomos širdies kraujagyslės ir struktūros.

Tyrimas taip pat susijęs su rizika. Tai gali sukelti širdies aritmiją, insultą ar sužeisti kraujagysles.

Formos, tipai ir tipai

Iš esmės yra dviejų tipų kateteriai. Kairiuoju širdies kateteriu diagnozuojami patologiniai širdies vožtuvų, širdies raumens ir kairiojo širdies vainikinių arterijų pokyčiai. Kairę širdies kamerą ir kairįjį prieširdį galima apžiūrėti kairiuoju širdies kateteriu. Šiam tyrimui punkcijos vieta dažniausiai yra kirkšnyje. Širdis pasiekiama per arteriją.

Dešiniojo širdies kateterio tyrimas išmatuoja širdies išsiurbimo pajėgumą ir slėgį plaučių arterijose. Priešingai nei kairiajame širdies kateteryje, dešiniajame širdies kateteryje paprastai nenaudojama rentgeno kontrastinė medžiaga. Prieiga per venas. Pradurta vieta dažniausiai yra rankos krevete, rečiau - kirkšnies kreve.

Dešiniojo širdies kateteris dažnai atliekamas atliekant mankštos testą. Gulėdamas pacientas žengia ant dviračio pedalo. Tuo tarpu vertės matuojamos kateteriu. Tada jas galima palyginti su likusiomis vertėmis. Esant šiam verčių skirtumui, galima gerai įvertinti širdies veiklą.

Struktūra ir funkcionalumas

Pagrindinis širdies kateterio tyrimo tikslas yra nukreipti kateterį į skirtingas širdies dalis, kad būtų galima ten išmatuoti slėgį arba padaryti tam tikras struktūras matomas.

Pirmiausia punkcijos vieta anestezuojama vietoje, kad pacientas nejustų jokio skausmo. Prireikus galima skirti ir raminamųjų. Anestezija paprastai nėra būtina. Tada, naudojant Seldingerio metodą, kraujagyslėje uždedama spyna. Tai yra vadovas ir antspaudas punkcijos vietoje. Tuomet per atplaišą į tikslinę sritį įstumiama kreipiamoji viela. Optimaliai laido padėčiai patikrinti naudojamas rentgeno aparatas. Tada kateteris įkišamas išilgai šios vielos. Jei kateteris tinkamai uždėtas, viela taip pat nuimama. Jei reikia, širdies kateterio padėtis gali būti pakoreguota atliekant rentgenografiją atliekant fluoroskopiją.

Naudojant tinkamą širdies kateterį, slėgis dabar matuojamas skirtingose ​​širdies vietose. Pacientui turi būti skiriama rentgeno kontrastinė medžiaga, kad būtų galima įvertinti širdies veiklą ir vizualizuoti širdies kraujagysles. Jei reikia pakeisti kateterio padėtį, vėl naudojamas kreipiamasis laidas. Tai galima lengvai įvesti per užraktą.

Po apžiūros širdies kateteris, kreipiamoji viela ir apvalkalas vėl pašalinami. Punkcijos vieta yra sandariai uždaryta kraujagyslių uždarymo sistema arba slėgio tvarsčiu.

Medicininė ir sveikatos nauda

Su širdies kateteriu galima atlikti daugybę širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimų. Apskritai, kraujo tėkmę širdyje galima parodyti naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą. Taip pat galima užregistruoti slėgį, deguonies kiekį ir temperatūrą induose. Esant širdies aritmijoms ir sužadinimo laidumo sutrikimams, kateterio tyrimas suteikia informacijos apie širdies raumenų elektrinį aktyvumą.

Dešinysis kateteris pirmiausia matuoja spaudimą, deguonį ir temperatūrą dešinėje širdyje. Kairysis širdies kateteris leidžia išmatuoti deguonį ir slėgį širdies aortoje ir kairiajame širdies skilvelyje. Kairysis skilvelis ir vainikinės arterijos gali būti matomi kontrastine medžiaga.

Daugybę kitų procedūrų galima atlikti tik kartu su širdies kateteriu. Jei vainikinės arterijos susiaurėja, tai gali sukelti širdies priepuolį.Norint dar kartą išplėsti susiaurėjusius ar uždarytus indus, paprastai atliekama balionų dilatacija. Į kraujagysles įkišamas balioninis kateteris. Baliono kateterio gale yra balionas. Šis balionas išskleidžiamas susiaurėjant kraujagyslėms ir taip plečiamas indas, kad kraujas vėl galėtų tekėti lengviau.

Jei praplečiant balioninį kateterį norimo rezultato pasiekti nepavyksta, galima implantuoti stentą. Stentas yra nedidelis vamzdis, pagamintas iš metalo tinklo. Šis vamzdelis sulankstytas ir uždedamas ant baliono kateterio. Tada širdies kateteris su stentu stumiamas į kraujagyslės susiaurėjimą ir ten plečiamas. Stentas lieka paveiktame laive.

Dabar širdies kateteriu galima išvengti atvirų įgimtų širdies ydų operacijų. Ligos, tokios kaip prieširdžių pertvaros defektai, skilvelių pertvaros defektai ar vožtuvo stenozė, gali būti pašalintos širdies kateteriu tiesiai apžiūros metu. Širdies vožtuvus taip pat galima implantuoti naudojant širdies kateterius. Susijaudinimo sutrikimus taip pat galima gydyti širdies kateteriu. Proceso metu sutrinka audinys.

Tačiau širdies kateterizacija nėra rizikinga. Dažnai yra antrinis kraujavimas punkcijos vietos srityje. Taip pat stebimi kraujagyslių anomalijos punkcijos vietoje.

Jei apžiūros metu naudojama kontrastinė medžiaga, gali pasireikšti alerginės reakcijos. Be to, vartojamas kontrastinis preparatas yra kenksmingas inkstams ir tik ribotai rekomenduojamas, kai sutrikusi inkstų veikla. Pacientams, kuriems yra hiperaktyvi skydliaukė, jodo turintis kontrastinis preparatas taip pat gali sukelti gyvybei pavojingą tirotoksinę krizę.