Atrium

Širdį sudaro keturios ertmės, dvi širdies kameros ir du prieširdžiai. Iš Atrium taip pat žinomas kaip Širdies prieširdis arba Atrium kordis paskirtas.

Kas yra prieširdžiai?

Širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, atsakingas už viso kūno aprūpinimą krauju. Žmogaus širdis guli membranos (mediastinum) viduryje esančiame perikardyje. Savo forma jis primena suapvalintą kūgį.

Žmogaus širdis vidutiniškai yra kumščio dydžio ir sveria nuo 230 iki 350 gramų, priklausomai nuo lyties. Grubioje struktūroje širdis yra suformuota iš dviejų pusių. Dešinę ir kairę širdį sudaro skilvelis ir prieširdis. Sveikoje širdyje kraujas visada patenka į skilvelį per prieširdį. Iš ten, priklausomai nuo širdies pusės, ji patenka arba į didelę, arba į mažą, kraujotaką. Jei pažeisti prieširdžio raumenys, gali atsirasti prieširdžių plazdėjimas ar prieširdžių virpėjimas.

Anatomija ir struktūra

Kumščio dydžio širdį galima padalyti į dešinę ir kairę širdies pusę. Abi širdies pusės yra padalintos į kamerą ir prieširdį. Kameros taip pat žinomos kaip skilveliai, o prieširdžiai - kaip artrijos. Širdies erdves atskiria širdies pertvara (pertvara).

Tarpvietė, esanti tarp dviejų prieširdžių, vadinama prieširdžių pertvara (septum interatriale). Tarpinė kamera tarp dviejų kamerų vadinama skilvelio pertvara (septum interventriculare) arba skilvelio pertvara. Kad kraujas galėtų tekėti tik viena kryptimi tarp prieširdžių ir kamerų, tarp prieširdžių ir kamerų bei tarp kamerų ir kraujagyslių yra širdies vožtuvai. Visi atvartai yra viename lygyje. Šis lygis vadinamas vožtuvo lygiu. Dešinysis prieširdis nuo dešiniojo skilvelio yra atskirtas trišakis vožtuvas.

Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio. Prieširdžio siena susideda iš trijų skirtingų sluoksnių. Viduje yra vidinis širdies pamušalas (endokardas). Tai labai plonas epitelio sluoksnis, kuris linijuoja visą širdies vidų ir taip pat formuoja širdies vožtuvus. Vidurinis sluoksnis yra širdies raumens sluoksnis, miokardas. Miokardas yra atsakingas už širdies susitraukimą. Čia taip pat slypi sužadinimo sistema, kontroliuojanti širdies veiksmus. Išorinė širdies oda, epikardas, sudaro perikardą.

Funkcija ir užduotys

Širdies, taigi ir prieširdžių, užduotis yra aprūpinti kūną deguonies turtingu krauju. Viršutinė ir apatinė vena cava teka į dešinįjį prieširdį. Jie iš organizmo cirkuliacijos į širdį veda deguonies turinčio (veninio) kraujo. Dešinysis prieširdis surenka šį kraują ir prieširdžių sistemoje per trikuspidinį vožtuvą perduoda jį dešiniajam skilveliui.

Iš ten kraujas pro plaučių kamieną patenka į plaučių arterijas. Plaučių kraujyje kraujas praturtintas deguonimi. Jis teka per plaučių venas į kairįjį prieširdį. Kai prieširdžiai užpildomi, kameros tuo pačiu metu išleidžia kraują į arterijas. Dešinysis ir kairysis prieširdžiai visada užpildomi tuo pačiu metu ir visada susitraukia tuo pačiu metu. Kai tik skilvelio raumenys atsipalaiduoja, vožtuvai atsidaro. Dėl slėgio sumažėjimo kamerose ir nedidelio prieširdžio susitraukimo kraujas iš kairiojo prieširdžio teka į kairįjį skilvelį. Iš ten, kitoje sistolėje, kraujas patenka į aortą ir tokiu būdu į didžiąją kūno kraujotaką.

Kad širdis išvis susitrauktų, reikalingas elektrinis sužadinimas. Elektrinį širdies sužadinimą kontroliuoja speciali sužadinimo laidumo sistema su širdies stimuliatoriais. Sužadinimas prasideda sinusiniame mazge. Tai yra dešiniojo prieširdžio raumenyse tarp dešiniojo prieširdžio priestato ir aukščiausiosios venos cavos. Iš pradžių sužadinimas plinta per du prieširdžius. Šie sutarčiai prieš pat rūmus. Tada sužadinimas pasiekia AV mazgą. Tai yra vožtuvo lygyje. Tada sužadinimas perduodamas per His ir tawara šlaunų pluoštą į vadinamuosius Purkinje pluoštus.

Ligos

Žadinimo laidumą širdyje reguliuoja autonominė sužadinimo sistema. Aukščiausias širdies stimuliatorius, sinuso mazgas dešiniajame prieširdyje, nustato ritmą. Prieš impulsą pasiekdamas kameras, jis turi praeiti iš AV mazgo. Tai filtruoja impulsus ir gali veikti kaip stabdis.

Prieširdžių raumenų pažeidimas gali sutrikdyti sužadinimo formavimąsi ir laidumą. Žala paprastai daroma dėl koronarinės širdies ligos (ŠKL), esant širdies nepakankamumui, širdies vožtuvų ligoms ar padidėjusiam kraujospūdžiui. Padidėjęs alkoholio vartojimas ir padidėjusi skydliaukės veikla taip pat yra galimos prieširdžių raumenų pažeidimo priežastys. Prieširdžių plazdėjimu prieširdžiai stimuliuojami iki 350 kartų per minutę, prieširdžių virpėjimu - net iki 600 dūžių per minutę. Dėl nekoordinuoto kraujo tekėjimo kraujas išlieka prieširdyje. Tai gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Susidaro kraujo sąstingis, dėl kurio gali susidaryti trombai. 48 valandas po prieširdžių virpėjimo padidėja trombozės rizika. Jei krešulys susidaro kairiajame širdyje, jis patenka į didžiojo kūno kraujotaką ir tokiu būdu gali ištikti insultas ar mezenterinis infarktas. Trombai iš dešinės širdies patenka į plaučius ir ten gali sukelti plaučių emboliją. Nepaisant artėjančių gyvybei pavojingų komplikacijų, aritmija dažnai būna nepastebėta arba pastebima tik kaip širdies plakimas ar lengvas širdies plakimas. Tačiau daugiau kaip 95 procentai ligos atvejų yra lengvai išgydomi.