Sėklidžių distopija

Embriono vystymosi metu sėklidės migruoja į kapšelį iš inksto lygio. Jei šis žygis nėra baigtas iki gimimo, jis yra vienas Sėklidžių distopija kalba. Sėklidžių distopiją dabar galima gydyti chirurginiu būdu arba naudojant hormonus.

Kas yra sėklidžių distopija?

Sėklidžių dytopijos diagnozė gali būti atliekama atliekant įvairius tyrimus. Vienas iš svarbiausių tyrimų yra palpacija. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali būti naudinga atlikti laparoskopiją ar ultragarsinį tyrimą.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Sėklidžių distopijos yra sėklidės padėties anomalijos. Sėklidė laikinai arba visam laikui yra už kapšelio. Sėklidžių distopija atitinka arba sėklidės ektopiją, arba nenusileidusią sėklidę. Nenusileidusi sėklidė yra neišsami sėklidės nusileidimas. Tai yra, sėklidė nevisiškai nusileido iš susidarymo vietos iki paskirties vietos. Šis reiškinys dar labiau diferencijuojamas atsižvelgiant į migracijos pabaigą.

Be švytuoklinės sėklidės, kirkšnies sėklidės ir slankiosios sėklidės, taip pat skaičiuojama Kriptorchidizmas apie šį reiškinį. Sėklidėje, sėklidėje, migracija iš susidarymo vietos į paskirties vietą paliko nustatytą kelią. Atsižvelgiant į galutinę sėklidės vietą, yra varpos, šlaunikaulio, skersinės ir tarpvietės sėklidžių ektomija. Maždaug nuo trijų iki šešių procentų naujagimių kenčia nuo sėklidžių distopijos.

priežastys

Sėklidės atsiranda inkstų lygyje. Dažna lytinių liaukų sistema yra jų kilmės vieta. Todėl sėklidės turi patekti žemyn per kirkšnies kanalą į kapšelio skyrių. Jie juda pilvaplėvėje išilgai piršto formos iškyšų. Šis žygis taip pat žinomas kaip sėklidžių nusileidimas. Sėklidžių nusileidimas prasideda maždaug penktą nėštumo savaitę. Nusileidimas baigiamas tik septintą mėnesį.

Kai tik abi sėklidės pasiekia savo tikslą, atsiranda brandos ženklas. Priešlaikinis gimdymas prieš septintą mėnesį gali nutraukti sėklidžių nusileidimą. Šiuo atveju nenusileidusios sėklidės yra tik nesubrendimo išraiška ir gali regresuoti iki faktinės datos. Kita priežastis gali būti analgetikų vartojimas nėštumo metu.

Hormoninio ciklo sutrikimai, genetinės priežastys ar anatominės kliūtys taip pat gali būti laikomos nuolatinių neištirpusių sėklidžių priežastimis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Neišmestoje sėklidėje sėklidė galėjo migruoti numatytu keliu, tačiau jos migracija anksti sustojo. Nenusileidusių sėklidžių požymiai skiriasi atsižvelgiant į anomalijų tipą. Pavyzdžiui, atliekant kriptochizmą, sėklidė yra pilve. Kirkšnies sėklidė atitinka sėklidę, kuri liko kirkšnies kanale.

Stumdomas odas beveik pasiekė savo tikslą, tačiau dėl trumpo spermatozoido virvelės jis yra kirkšnies kanale, iš kur jį galima įstumti į kapšelį. Švytuoklės sėklidė pasiekė kapšelį, tačiau susijaudinus ji išsitraukia iš kapšelio. Skirtingai nuo nenusileidusių sėklidžių, sėklidės ektomijos metu sėklidė migracijos metu paliko numatytą kelią.

Šlaunies sėklidė reiškia sėklidę po šlaunies oda. Tarpvietės sėklidė guli tarpvietės srityje, varpos sėklidė pasislenka į varpos veleną, o skersinė sėklidė - skorpės skyriuje, esančioje kitoje pusėje.

Ligos diagnozė ir eiga

Sėklidžių dytopijos diagnozė gali būti atliekama atliekant įvairius tyrimus. Vienas iš svarbiausių tyrimų yra palpacija. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali būti naudinga atlikti laparoskopiją ar ultragarsinį tyrimą. Ne visoms sėklidžių distopijoms gresia tas pats pavojus arba jas iš viso reikia gydyti.

Pvz., Švytuoklinė sėklidė nekelia jokios rizikos, tuo tarpu kitos sėklidžių distopijos yra susijusios su tam tikra degeneracijos rizika. Neatlikus tinkamos terapijos, piktybinio sėklidžių naviko rizika susirgusiems gali būti iki 32 kartų didesnė. Pvz., Sėklidės, likusios pilve, turi didžiausią degeneracijos riziką. Sėklidžių distopija taip pat gali kelti pavojų vaisingumui. Sėklidžių padėties anomalijos yra viena iš svarbiausių sutrikusios vaisingumo priežasčių.

Komplikacijos

Sėklidžių distopija sukelia sėklidžių netinkamą išdėstymą gimusio vaiko kūne. Paprastai padėties negalima nuspėti, nes simptomo sunkumas gali skirtis. Tačiau po gimdymo simptomams ištaisyti galima chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų nėra jokių konkrečių nusiskundimų ar komplikacijų.

Dėl sėklidžių migracijos pacientas paprastai nepatiria jokių ypatingų simptomų. Tačiau naviko išsivystymo rizika labai padidėja, todėl gydymas yra labai rekomenduojamas ir daugeliu atvejų atliekamas. Be to, sėklidžių distopija taip pat gali sukelti nevaisingumą ir taip labai apriboti nukentėjusio žmogaus gyvenimą pilnametystėje.

Tai gali sukelti įvairių psichologinių nusiskundimų ir komplikacijų, todėl nukentėjusieji dažnai kenčia nuo depresijos ir sumažėja savivertė. Partneris taip pat gali sukurti depresines nuotaikas. Daugeliu atvejų gydymas vyksta po gimimo ir nesukelia komplikacijų. Kai kuriais atvejais sėklidžių distopija išnyksta savaime, todėl gydytojas paprastai laukia šešių mėnesių po gimimo prieš operaciją.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sėklidžių distopiją paprastai diagnozuoja atsakingas gydytojas arba akušeris iškart po gimimo. Gydymas reikalingas, jei nenusileidusi sėklidė savaime neišnyksta per kelias valandas ar dienas. Tėvai, kuriems vaikas jaučia skausmą ar kitokį diskomfortą, turėtų pasikalbėti su gydytoju. Jei kapšelio srityje išsivysto tokios komplikacijos kaip stiprus skausmas ar kraujotakos sutrikimai, vaikas turi būti gydomas ligoninėje.

Sėklidžių distopiją visada reikia paaiškinti pediatrui ar urologui. Priešingu atveju netinkamas suderinimas gali sukelti nevaisingumą ir sėklidžių vėžį. Žmonėms, kuriems vaikystėje diagnozuota sėklidžių distopija, suaugus turi būti reguliariai atliekami urologiniai tyrimai. Atidus stebėjimas užtikrina, kad neatsiras naujos netinkamos padėties. Jei jau yra nevaisingumo ar kitos ligos požymių, pacientas turi būti ištirtas dėl galimų nenukritusių sėklidžių ir prireikus gydomas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Paprastai per pirmuosius šešis mėnesius po gimimo terapiniai veiksmai nepradėti. Per tą laiką gydytojai laukia, ar sėklidė vis dar gali judėti į numatytą padėtį. Jei sėklidė savaime nejuda į savo padėtį, nusileidimą galima skatinti skiriant hormonų. Keturias savaites paveiktiems žmonėms skiriamas gonadoliberinas kaip hormonų terapijos dalis.

Po to atliekamas trijų savaičių gydymas β-hCG. Abu hormonai kūdikiui paprastai skiriami nosies purškalo pavidalu. Maždaug 30 procentų atvejų toks gydymas veda į tikslą. Jei hormoninis gydymas nėra efektyvus, sėklidė chirurgiškai fiksuojama kapšelyje nuo 9 iki 18 gyvenimo mėnesio. Ši chirurginė korekcija dar vadinama orchidopeksija. Sėklidė fiksuojama žemiausiame kapšelio taške, kad būtų išvengta tolesnio sukimosi iš kapšelio.

Sėklidės judrumą riboja siūlės. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Pirmame etape chirurgas išstumia sėklidę, o antrame etape ją nuneša į vietą, kur jis susiuva prie odos kapšelio sluoksnių. Po operacijos nurodomos reguliarios patikros, kad būtų išvengta pasikartojimo. Po operacijos kartais rekomenduojama pakartotinė hormonų terapija.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Sėklidžių distopijos prognozė turi būti klasifikuojama kaip palanki. Atsižvelgiant į šiuolaikines medicinos galimybes ir skirtingą terapinį požiūrį, gydymas vyksta pirmaisiais paciento gyvenimo metais. Sėklidės anomalija nustatoma iškart po gimimo atliekant įprastus pogimdyminius tyrimus ir vėliau diagnozuojama vaizdiniais tyrimais.

Jei sėklidžių distopija savaime negyja, kūdikis gydomas vaistais po pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių. Sveikatos būklės pablogėjimo per pirmuosius gyvenimo mėnesius nereikia tikėtis. Paprastai valstybė išlieka nepakitusi. Priešingai, organizmui skiriama pakankamai laiko, kad būtų galima nepriklausomai ir natūraliai inicijuoti sėklidės padėties korekciją.

Jei tai neįvyksta, naudojamos išorinės parinktys. Hormoninių preparatų paskyrimas jau koreguoja ir tokiu būdu gydo sėklidžių distopiją daugeliui pacientų. Daugeliu atvejų tai lemia visą gyvenimą be simptomų. Jei hormonų terapija išlieka neveiksminga arba neparodo norimos sėkmės, korekcija atliekama chirurginės procedūros metu. Jei operacijos metu ar po jos daugiau komplikacijų neatsiranda, pacientas išgydomas iš gydymo. Po kurio laiko atliekamas patikrinimas, kad būtų galima išvengti atkryčio.

prevencija

Sėklidžių distopijos priežastis dar nėra tiksliai nustatyta. Kadangi analgetikai yra priežastiniai, jų nevartojimas nėštumo metu gali užkirsti kelią sėklidžių distopijai, jei tai įmanoma dėl sveikatos priežasčių.

Priežiūra

Sėklidės distopijos gydymas turėtų būti baigtas, kai vaikas yra vienerių metų. Bet koks vėlesnis sėklidžių perkėlimas atgal į kapšelį sukelia didesnę vaisingumo riziką. Jei operacija buvo atliekama kaip terapija, už tiesioginę tolesnę priežiūrą klinikoje iš pradžių atsako gydytojai.

Po iškrovos tėvai pirmiausia turi užtikrinti lovos poilsį ir pirmąją savaitę suvaržyti vaiką žaisdami, kad būtų išvengta komplikacijų ir naujos nenusileidusios sėklidės. Po operacijos persikėlimo, sėklidė pirmiausia turi sulydyti į naują vietą sėklidėje, kad ji būtų visam laikui pritvirtinta. Iki šio momento neatsargus judesys, nepaisant vidinės siūlės, gali sukelti poslinkį atgal.

Maždaug po septynių iki dešimties dienų atliekamas pirmasis tolesnis tyrimas, siekiant patikrinti sėklidžių padėtį ir iki šiol vykusį žaizdų gijimą. Gydantis gydytojas gali įvertinti, ar apribotas judumas jau gali būti atsipalaidavęs, ar jį reikia išlaikyti dar šešias savaites iki kito tyrimo. Nuo šiol ketvirčio patikrinimai bus atliekami vidutiniškai iki metų pabaigos.

Nepaisant operacijos, sėklidžių naviko formavimo galimybė išlieka ir suaugus, todėl reikia apsilankyti pas urologą iki brendimo. Padidėjus ar sukietėjus sėklidei, reikia nedelsiant kreiptis į gydantį gydytoją.

Tai galite padaryti patys

Tėvai, pastebėję vaiko sėklidžių distopijos požymius, turėtų nedelsdami kreiptis į savo pediatrą. Kai kuriais atvejais sėklidė vėl atsistatys į savo vietą ir tolesnio gydymo nereikia.

Jei reikalingas medikamentinis ar chirurginis gydymas, reikia pasirūpinti, kad vaikas nepatirtų jokio papildomo streso ir kad jis būtų kuo švelnesnis. Fizinis pratimas turėtų būti atliekamas tik ribotai per pirmąsias kelias dienas, kad sėklidės galėtų grįžti į savo padėtį arba likti kapšelyje po operacijos. Jei skauda, ​​gydytojas gali skirti švelnų vaistą. Taip pat gali būti leidžiami vaistai nuo natūropatijos, pavyzdžiui, medetkų tepalas ar preparatai su arnika.

Po operacijos kapšelį reikia šiek tiek atvėsinti, kad patinimas greitai išnyktų. Griežtos higienos priemonės gali užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip žaizdų gijimo sutrikimai ar infekcijos. Be to, būtina mediciniškai stebėti sėklides. Kartais vėl atsiranda sėklidžių distopija, kurią reikia kuo greičiau atpažinti ir atitinkamai gydyti. Manoma, kad sėklidžių distopijos galima išvengti vengiant analgetikų nėštumo metu.