Kapšelis

Iš Kapšelis (kapšelis) priklauso vyriškiems lytiniams organams. Jį sudaro odos ir raumenų audiniai, uždengiantys sėklides, epididimį ir spermatozoidinio latako bei spermatozoidų virveles.

Kas yra kapšelis?

Kapšelis yra maišelis, kurį sudaro raumenys ir odos audiniai. Jis yra tarp vyro kojų, žemiau varpos ir priešais tarpvietę. Kapšelis yra natūraliai padengtas gaktos plaukais. Jis uždengia sėklides ir epididimą. Sėklidė tikriausiai vaidina vaidmenį reguliuojant sėklidžių temperatūrą. Įvairūs sutrikimai gali sukelti kapšelio apsigimimus.

Anatomija ir struktūra

Paprasčiau tariant, kapšelis yra odos ir raumenų kišenė, kurioje yra sėklidės, epididimas ir spermatozoidinio latako dalys bei spermatozoidas. Odos krepšys susideda iš kelių sluoksnių ir yra padalijamas į dvi dalis pertvaros skroti - skiriamuoju sluoksniu. Šis atskyrimas taip pat gali būti atpažįstamas iš išorės ir jam būdinga raphe scroti - jungiamojo audinio linija.

Kapšelio rafa taip pat žinomas kaip sėklidės siūlas. Palyginti su likusia kūno oda, kapšelio oda yra tamsiau pigmentuota. Ant kapšelio ir gaktos plaukų odos yra daugybė prakaito liaukų, kai ji nėra skutimosi. Esant šaltai temperatūrai, kapšelio oda atrodo gana stora ir raukšlėta, šiltesnėje temperatūroje ji gali išsiplėsti ir atrodyti lygesnė. Po odos sluoksniu išsidėsčiusios lygiųjų raumenų raumenys ir elastinės skaidulos. Šis poodinis audinys dar vadinamas kūno oda (tunica dartos). Sėklidės viduje yra tai, kas vadinama sėklidės apvalkalu. Dalis šių sėklidžių apvalkalų, makšties odos prailginimas, kartu su pilvaplėvės ir vidinės kamieno fascijos išsiplėtimu, sudaro sėklidės ertmę (cavitas scroti). Šioje sėklidės ertmėje yra sėklidės ir epididimas.

Makšties oda uždengia kapšelio vidų, pasisuka į išorę ir antrame sluoksnyje remiasi į sėklidę. Tarp dviejų makšties membranos lapų susidaro siaura erdvė (cavum vaginos). Šis tarpas leidžia sėklidėms judėti kapšelyje. Sėklidės yra pritvirtintos prie kapšelio per sėklidės akytkūnį - mezorchiją. Sėklidė taip pat yra netiesiogiai pritvirtinta prie kapšelio per jungtį su epididimu.

Sėklidės pakėlimo raumenis (Musculus cremaster) sudaro pluoštai iš dviejų apatinės pilvo dalies raumenų, Musculus obliquus internus abdominis ir Musculus transversus abdominis. Šis raumuo yra inervuotas lytinių organų šakos ir tarnauja kaip apsauginis įtaisas. Kai šalta ir liečiama, sėklidės pakėlimo raumenys sugeba traukti sėklides pilvo sienos link. Kremasterio raumuo taip pat aktyvuojamas, kai yra stiprus seksualinis susijaudinimas.

Funkcija ir užduotys

Tiksli kapšelio funkcija dar nėra visiškai ištirta. Manoma, kad kapšelis padeda sėklidę perkelti į kūno ertmę. Kūno viduje temperatūra yra per aukšta, kad sperma, suformuota sėklidėse, subrendtų ten, kol galės ejakuliuoti, ir yra laikoma iki ejakuliacijos. Temperatūra kapšelyje yra nuo dviejų iki penkių laipsnių žemesnė nei kūno viduje.

Temperatūrą sėklidėje galima reguliuoti įvairiais kapšelio mechanizmais. Kai šalta, kapšelis susitraukia ir pasislenka pilvo sienos link. Dėl artumo kūnui čia pakyla temperatūra. Be to, sumažėja kūno šilumą spinduliuojantis paviršius, netenkama tiek šilumos, o sėklidės lieka šiltesnės. Kai šilta, kapšelis padidėja, todėl geriau atiduoti per daug šilumos. Sėklidžių arterijos ir sėklidžių venos kartu sudaro tinklą, kuris veikia kaip šilumos reguliatorius.

Ligos

Jei kapšelio visiškai nėra, jis vadinamas kapšelio ageneze. Daugeliu atvejų kapšelio agenezė yra susijusi su anorchija, t.y., sėklidžių išnirimo nebuvimu. Jei kapšelio trūksta tik vienoje pusėje, tai yra pusrutulis. Sėklidės arba pusės kapšelio poslinkis kirkšnies ir tarpvietės srityje vadinamas skorbatas. Jei kapšelis turi keletą formų, jis vadinamas papildomu kapšeliu. Šie kapšelio apsigimimai ir padėties anomalijos chirurginiu būdu ištaisomi pašalinant kapšelio audinį arba perkeliant netinkamai pritaikytą audinį.

Jei išsiplečia sėklidės veninis rezginys, jis vadinamas varikocele arba varikoze. 90% visų pacientų varikocelė yra kairėje pusėje, 7% - dešinėje ir 3% visų pacientų varikocele yra dvišalė. Varikocelė gali pasireikšti kaip skausmas ar sunkumo jausmas kapšelyje. Varikozinę veną ant kapšelio sukelia veninio kraujo tėkmės sutrikimas. Daugeliu atvejų šio drenažo sutrikimo priežastis yra pilvas. Dažnai yra genetinis polinkis, tačiau ypač vartojant dešiniąsias varikoceles, visada reikia atsižvelgti į pilvo naviką, ypač inksto naviką.

Hidrocele yra kapšelio patinimas dėl skysčio kaupimosi odos maišelio audinyje. Hidroceliai dažniausiai yra genetiniai, tačiau juos taip pat gali sukelti infekcijos, traumos ar navikai. Jei reikia, hidrocele gali būti pašalinta chirurginiu būdu.

Kremasterio raumenys yra klinikinės svarbos. Plaunant šlaunies vidų, kremasterio raumens susitraukimas gali pakelti sėklidę toje pačioje pusėje. Tai vadinama kremasterio refleksu. Kremasterio refleksas yra vadinamasis išorinis refleksas, kurį paprastai gali sukelti kiekvienas sveikas žmogus. Jei sėklidė nepakyla nuvalius paviršiaus vidų, tai rodo stuburo smegenų L1 ir L2 segmentų pažeidimus ar sėklidžių sukimąsi, ypač jauname amžiuje.